颅脑外科
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简介

茂名市中医院颅脑外科,成立于1992年,是广东省“十一五”首批中医重点专科,分脑病一科和脑病二科,开放病床分别为33张和31张。主要对脑血管病、眩晕病、神经病理性痛、脑炎脊髓炎、心理睡眠障碍、老年期痴呆、帕金森病、脱髓鞘病、癫痫、运动神经元病、周围神经病、肌肉疾病等进行中医、中西医结合的临床诊疗研究。

颅脑外科充分利用医院引进的先进设备如核磁共振机、飞利浦16排螺旋CT机及数字减影血管造影机(DSA)、美国阿洛卡ssd-4000四维彩色B超、美国尼高力神经肌电图/诱发电位仪、经颅多普勒机、日本光电脑电图机、血液流变学检测仪等,确保诊断的准确性;依靠相关的放射介入科、重症监护病房(ICU)、神经功能康复区和神经外科,确保疾病的治疗水平。

颅脑外科总结20多年的经验,研制出健脑枕、清脑枕、舒筋活络散、益脑通脉汤口服液、清脑汤口服液、脱脑水汤、解语汤、通腑灌肠液、神安宁片等专科中药制剂。

颅脑外科坚持突出中医特色与增强综合服务能力相结合,将传统的中医理论与现代化的西医技术相结合,倾力为患者打造完美的治疗方案。

在中风病诊疗方面,吸取现代医学的长处,发挥中医药优势,采用中西医两套手段,逐步形成一套适合临床、行之有效的诊疗方法:为了预防发生中风,通过开展先进的脑血管介入治疗,对动脉狭窄放置支架防止血管堵塞,对动脉瘤进行填塞防止破裂出血;对脑梗塞超早期采用动、静脉溶栓治疗或开展支架取栓术;对中风偏瘫病人通过专职康复师、针灸师对中风瘫痪肢体进行早期专门、规范的康复治疗;同时采用中西药静脉注射、口服或灌肠;配合醒脑开窍针灸疗法及中医传统外治、高压氧舱治疗等综合治疗。

由于形成了及时的诊断、超早期的抢救、中西药物治疗、早期康复的整体医疗服务,大大降低了中风病人的病死率和致残率,提高了病人的生活质量。在睡眠障碍及心理障碍的诊疗方面,通过引进上海惠诚计算机心理测试系统,对睡眠、心理进行评估,采用中、西药制剂静脉注射、口服、针灸、药枕及心理治疗等综合治疗,取得较好的疗效。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23