普外科
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简介

肇庆市第一人民医院普外科,是粤西地区规模最大和专业最细化的普通外科医疗中心,同时也是肇庆市普外科科研教学培训中心,设备设施和技术水平在粤西地区处于领先水平。普外科病房设于住院大楼18楼,分为东西两区普外一区和普外二区,并高度专业化划分为胃肠外科组,乳腺外科组,肝胆外科组,甲状腺外科组,腹外疝外科组和小儿外科组等六个专业学科组。共有开放床位110张,专业门诊设于门诊大楼4楼,每天均有专家或专科门诊。

该科专业医师队伍现有20人,其中硕士6人,大学本科学历14人,其中主任医师6名副主任医师4名主治医师5名住院医师5名,专业护理队伍30人,其中主任护师1人,副主任护师4人,主管护师1人,护师9人,护士5人,分别到北京、上海、广州、香港等地的多家大医院经过系统的专业进修学习。具有丰富的临床经验,基础理论扎实,技术力量雄厚,拥有先进的手术器械及手术室设备,诊治技术达到国内先进水平。

配套的专业设备有:临床实验室,B超介入室,mammotomme乳腺旋切系统,B超,腹腔镜设备,纤维胆道镜设备,超声刀,电子胃镜肠镜等。

该科是粤西地区规模最大和专业设制最完善的普通外科医疗中心,收治的病人主要以危重疑难、老年高龄、大型复杂良性外科疾病和恶性肿瘤为主,同时接收下级医院治疗效果不佳及危重疑难症的转院患者。

肝胆外科方面:该科已经广泛成熟开展了全腹腔镜治疗肝胆管结石、肝肿瘤、脾切除,肝癌等手术以及腹腔镜辅助下肝癌、胰腺癌、胆管癌、后腹膜肿瘤等良恶性肿瘤的高难度、根治性的手术切除。巨大肝癌切除辅助介入化疗、微波、射频消融、无水酒精等综合措施的应用使近年来肝癌术后的无瘤生存期、复发率、生存质量等指标极大改善,也给予了肝癌患者充分的治疗信心。

胃肠腹外疝外科方面:在胃癌治疗方面,常规开展D1-D4根治术,近年来在本地区率先开展腹腔镜胃癌根治手术,使术后患者的生存、生活治疗有了很大提高。在结直肠癌的诊断和治疗方面,可也处于粤西地区领先水平,开展的直肠癌低位保肛术,使距离肛门五厘米以内的直肠癌患者有了保肛的可能。常规开展腹腔镜结直肠癌切除、开腹结直肠癌根治术等。

该科腹腔镜技术在国内开展较早,现在也已全面成熟地开展疝修补、阑尾切除、结直肠癌切除、胃癌根治术、胃肠道间质瘤切除等。由于腹腔镜手术住院时间短,恢复快捷,美观、损失轻微等特点和该院腹腔镜手术的低并发症率,本地及附近患者很多慕名前来,广有口碑。

甲状腺乳腺外科方面:采用低位小切口行甲状腺叶次全及全切除术,甲状腺癌根治和功能性颈淋巴结清扫术,在乳腺疾病治疗方面,开展乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳根治+前哨淋巴结活检术和乳腺癌的整形保乳(oncoplastic)术。负责乳头溢液的诊治,乳腺癌术后一期及二期乳房重建,乳腺肿物微创切除(mammotomme)术,临床不可触及的乳腺病灶活检。该科在肇庆地区最早开展乳腺癌保乳治疗、乳腺癌术后一期二期重建、乳腺良性肿物及临床不可触及肿物微创活检,积累了丰富的经验。

小儿外科:可行腹腔镜下治疗各种小儿疝、小儿腹腔肿瘤切除术,先天性消化道畸形如先天性巨结肠的矫正及重建等复杂和高难度手术。

结合临床开展活跃的科研攻关才能保持专科的可持续性发展,历年来,该科在国内外的国家级核心期刊、各大医学院校学报、各省市医学杂志上发表医学、护理论文共100余篇;历年来申请省、市科研立项30多项,多项科研成果分别获肇庆市科技进步一、二、三等奖。

学科带头人分别为广东省胃肠外科、肝胆外科、乳腺病学学会组委及委员,广东省小儿外科学会委员,对普外科的肿瘤防治以及疑难危重病例的诊治在省内处于领先水平。科室医疗骨干每年都积极参加国内外学术交流,联合高校独立和协办多次全省或区域性的普通外科学术会议,并取得良好的社会效果。

该科集临床、科研、教学为一体,同时负责中山医科大学、广东医学院、广州医学院、肇庆医学高等专科学校等多家著名医学院校的普外科临床实习带教工作,多次被单位评为“先进教研组”,并对肇庆、云浮地区各医院上送的进修医生进行培训和指导。其中大部分人已成为当地医院的普外科技术骨干、学术带头人或业务院长,为提高本地区普外科技术的整体水平作出了较大贡献。

该科全体同仁将继续努力,精益求精,不断提高,为接触患者的疾苦,做出不懈的努力。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23