呼吸内科

科室简介

浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院呼吸内科集医疗、教学、科研为一体,拥有一批优秀的技术力量,是一个充满活力,勇于创新,医疗服务理念先进的临床科室。与浙一呼吸与危重症医学科建立长期合作关系,优先安排我科优秀医护骨干至浙一进修学习。团队人才优势突出,现有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4名,住院医师2名,其中硕士研究生1人,主管护师及护士共18名。浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院呼吸内科开设服务:病区、专科门诊、浙一及本院专家门诊、戒烟门诊、慢性阻塞性肺疾病及哮喘专病门诊;拥有独立的呼吸内镜室、肺功能室、多导睡眠呼吸监测室、呼吸门诊综合诊疗室。配置有电子支气管镜、内科胸腔镜,及各种先进的镜下介入设备,配备有高端无创呼吸机、全套肺功能仪及智能化的多导睡眠监测系统。作为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸区域医疗中心战略协作单位、浙大一院呼吸内科医联体成员单位、浙江省肺部肿瘤诊疗技术研究中心协作单位,在肺部小结节性质判断、肺部肿瘤早期诊断及肺癌精准诊断及个体化综合治疗具有较高水平。同时在呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊治,特别是慢性气道疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等个体化和规范化的治疗方面拥有丰富的临床经验;在重症、难治性与特殊病原体呼吸系统感染的诊治方面具有较高临床水平。学科带头人叶军辉主任现担任台州市医学呼吸分会副主任委员、中国肺癌防治联盟基层委员会委员、浙江省医学会医师协会肺癌学组委员、浙江省抗癌协会整合肿瘤专业委员会青年委员会委员、浙江省基层呼吸疾病防治联盟常委、浙江省医学会呼吸分会呼吸内镜联盟常委、浙江省医学会呼吸分会感染学组委员、台州市抗癌协会理事、台州市医学会内科学分会委员、中国基层呼吸疾病防治联盟青年医师精英团成员。学术地位:三门县医学重点学科、国家“PCCM科规范化建设”认证优秀单位、三门县肺癌诊疗一体化中心,是我县呼吸病诊治中心。本科特色:1、浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院重点学科,2016年开始成为浙一呼吸内科协作科室,建有浙一医院周建英名医工作站,开设浙一专家特需门诊;2、肺癌的早期诊断和以分子病理为基础的精准个体化治疗,3、我科已开展呼吸介入诊疗,已开展的项目有:(1)经支气管淋巴结针吸活检技术(TBNA);(2)电凝圈套治疗良恶性气道肿瘤;(3)气道支架植入术;(4)内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液;(5)气道疾病的冷冻治疗及凝固治疗等;(6)内科胸腔镜诊断4、肺部疑难杂症,如重症肺炎、多重耐药菌感染。慢性阻塞性肺疾病的规范诊治;支气管哮喘的管理;肺癌中晚期患者的管理与治疗;睡眠呼吸低通气综合征的诊治。5、开展胸部肿瘤多学科综合诊疗,联合胸外科、肿瘤内科、影像科及病理科开展多学科会诊讨论(MDT),为患者提供精准个性化治疗;6、开设专科门诊、专家门诊、戒烟门诊、慢性阻塞性肺疾病及哮喘专病门诊。研究方向:本学科目前拥有高清电子支气管镜及治疗镜、内科胸腔镜、内镜治疗系统、冷冻治疗仪、肺功能、呼出气一氧化氮检测、无创呼吸机、多导睡眠记录仪等专科诊疗设备,为学科的临床诊疗提供了坚强的设备保障。学科主攻方向:肺癌精准诊疗、慢性气道疾病的规范诊治、呼吸内镜介入治疗、肺部感染精准治疗。1、肺癌精准治疗:通过基因检测及多学科会诊讨论等多种模式制定适合患者最佳的个体化诊疗方案。2、慢性气道疾病规范化诊疗:我科专业团队联合医共体成员单位推进慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸道慢性疾病的规范管理及治疗。3、介入治疗:常规开展无痛支气管镜技术、经支气管镜下气管肿瘤切除术、内镜下气管支架植入术、经支气管镜针吸活检术、支气管镜下支气管病损冷冻术、支气管镜下支气管扩张术、经支气管镜异物取出术、内科胸腔镜检查等。1、肺癌精准诊断和个体化治疗;2、慢性气道疾病规范化诊疗:我科专业团队联合医共体成员单位推进慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸道慢性疾病的规范管理及治疗;3、呼吸内镜下介入治疗;4、肺病感染快速病原诊断和综合治疗。教育培训:团队近三年先后承担卫生厅课题1项、台州市市科技局课题3项,县级课题2项;以第一作者/通讯作者发表SCI论文3篇,国内期刊论文10余篇;获台州市自然科学学术奖1项。定期举办省市级继续医学教育项目。先后举办台州市继续医学教育项目及多次举办“慢阻肺及哮喘日”活动及大型学术会议,承担临床医学等相关专业进修生、实习生、见习生的带教教学工作。服务理念:“自由呼吸、畅享生活"的专业服务理念。
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科室疾病

叶军辉
主任医师呼吸内科
浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院
挂号指引
擅长:慢性咳嗽、难治性哮喘、COPD、肺部疾病的纤支镜诊断、肺癌及呼吸系统疑难杂症的诊治以及危重病抢救
王忠亮
副主任医师呼吸内科
浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院
挂号指引
擅长:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障碍、肺部感染性疾病、ARDS等疾病诊治
推荐非本院医生
胡晓丽
主任医师呼吸内科
临海市第二人民医院
¥30
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擅长:呼吸科疾病的诊断与治疗,如肺炎、哮喘、咳嗽、慢阻肺、心衰、肺结节等。
李俏俏
主治医师呼吸内科
台州市立医院
¥40
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擅长:肺炎、哮喘、肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病等慢性呼吸道疾病的诊治和戒烟咨询和干预。
马雪柏
主任医师内科
中国人民武装警察部队浙江省总队医院
¥25
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擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
鲍志坚
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
¥210
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擅长:对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病有一定的研究,尤其对哮喘有较深的探讨。
陈灏
副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
三甲
杭州市第一人民医院
¥40
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擅长:间质性肺病、气道炎症性疾病、肺癌、支气管炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等疾病。
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专家科普

流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。 发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。 若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。 若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。 发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
王新霞主任医师呼吸内科
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分: 一、病因与发病季节不同 风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。 二、典型症状的对比 两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分: 1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。 2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。 3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。 三、治疗原则与药物选择 因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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