宁波市奉化区中医医院手外科科普文章_科普视频 - 有来医生

宁波市奉化区中医医院

手外科切换

本院医生未创作科普，显示平台其他内容

手指粉碎性骨折怎么办

: 王猛主任医师手足外科

手指粉碎性骨折，需要根据骨折类型、是否发生移位、骨折块是否稳定，决定采用石膏固定或手术治疗。手指粉碎性骨折在临床上并不少见，手部受到挤压伤后造成指骨粉碎性骨折，需要明确手指粉碎性骨折是否累及到指尖关节。1、石膏固定：对于没有累及到指尖关节的粉碎性骨折，如果骨折块位置比较良好，没有发生明显移位，此时建议保守治疗，通过石膏进行固定；2、手术治疗：如果粉碎性骨折的骨折块发生移位，影响到手指稳定性，或骨折累及到指尖关节造成关节内骨折，一般建议手术治疗。对于粉碎性关节内骨折或伴有骨缺陷的关节内骨折，可以考虑人工关节置换或进行关节融合。具体情况要根据当地医生意见完善检查，明确诊断后进行具体治疗。术后一般要采取石膏固定，根据骨折愈合情况定期复查，决定石膏的拆除时间。

右手第五掌骨骨折怎么办

: 王猛主任医师手足外科

右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗，戴石膏固定即可，但是对于有明显移位的患者，还是需要手术治疗。具体情况如下：1、石膏固定：右手第五掌骨骨折是临床上比较常见的骨折类型。掌骨骨折一般分为掌骨颈骨折、掌骨体骨折和掌骨基底部骨折，常见的就是拳击手骨折，即在握拳位击打墙面或重物的时候会出现掌骨颈骨折。一般掌骨颈骨折都会有向背侧的成角畸形，如果这个成角畸形在60°以内，一般都是进行手法复位，手法复位以后如果骨折比较稳定，可以进行石膏固定；2、手术治疗：如果畸形超过70°或出现螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定型骨折，建议手术治疗。手术可以通过克氏针交叉固定，也可以通过钢板内固定，固定以后，术后一般是进行石膏外固定，2周以后一般可以考虑主动地保护性地活动掌指关节和腕关节，4-6周以后可以逐步开展正常的康复训练。具体情况要具体分析，患者要到当地正规医院接受医生的面诊，根据医生对患者的查体或者辅助检查的结果，决定具体的治疗方案。

两手指发麻是什么原因造成的

: 王猛主任医师手足外科

两手指发麻可能是颈部的神经根或周围神经受损、神经卡压引起。临床上比较常见的手指发麻的原因，除了颈椎病以外，就是周围神经的卡压和损伤，最常见的就是腕部正中神经的卡压以及肘部的尺神经卡压。根据不同的神经卡压的部位，表现形式不一样。1、腕部正中神经卡压：临床一般叫做腕管综合征，主要表现为大拇指、食指、中指，以及环指桡侧的1/2指腹出现麻木。患者一般有麻醒史，特别是长时间握持动作以后会出现手指麻木，往往通过甩甩手就可以得到缓解；2、尺神经卡压：最常引起的麻木主要表现在手的小指，以及环指的尺侧这一半出现感觉的麻木，以及手背的尺侧这一半出现麻木，临床上需要做一些肌电图、B超来明确诊断。总之，出现手麻症状以后，还是要到正规的医院找医生面诊，通过医生完善查体，明确一些指征以后，做相关的检查，最终确定好诊断以后，根据损伤的严重程度，决定保守治疗还是手术治疗。一定要根据医生的建议及时治疗，以免造成一些比较严重的后果。

掌骨骨折2个月了手指僵硬握不了拳怎么办

: 王猛主任医师手足外科

掌骨骨折2个月以后手指僵硬握不了拳，一般都是由于掌指关节和指间关节僵硬引起，可以通过康复训练进行恢复。掌骨骨折是临床上非常多见的骨折类型，一般通过佩戴石膏或支具进行固定，长时间制动以后，容易引起掌指关节和指间关节的僵硬。出现这种情况，可以采取以下康复训练措施：1、早期：即受伤6周的时间，一般建议先做掌指关节或者指间关节的康复训练，包括手指的康复保健操。第一个方法就是弯曲掌指关节，第二个就是在弯曲掌指关节同时屈曲指间关节，还有对指运动、握拳、伸指间关节运动以及分并指运动。通过早期的活动掌指关节以及指间关节，避免指间关节和掌指关节的僵硬；2、中期：即7-8周的时候，这个时候骨痂已经形成，可以练习捏持的力量，比如用握力器练握力，以及通过捏持的器械进行力量的训练。具体情况还是要定期到正规医院找主治医生复诊，根据复查的结果决定具体的康复治疗措施。

手指关节骨折多久可以恢复

: 王猛主任医师手足外科

手指关节骨折，一般伤后6-8周经过简单固定可以达到一定恢复。手指关节骨折在临床上并不少见，通过X光片检查或做手部CT检查，明确关节骨折是否出现大的骨折块，以及是否出现移位。如果累及关节面超过25%或移位超过1mm，都建议进行手术治疗，可以通过骨头加螺钉或克氏针加钢丝固定。术后2-3周建议患者进行早期保护性的主动活动、关节康复训练。一般固定4-6周后，要根据复查X光片结果决定开展轻微的力量训练。一般固定6-8周后，此时完成术后复查，观察X光片上骨痂形成情况，如果骨痂形成良好可以开展力量训练，通过加强指尖关节康复训练能够有效缓解关节僵硬。具体情况还是建议患者前往正规医院，接受医生面诊及定期复查，根据复查结果决定康复手段和治疗措施。

手腕摔伤怎么辨别骨折，还是扭伤

: 王猛主任医师手足外科

手腕摔伤后，可以通过手腕部表现，结合拍片、核磁共振或CT来明确是骨折还是扭伤。手腕摔伤在临床较为多见，尤其是在下雨天，结冰路面容易摔伤，摔伤后手腕撑地容易引起腕部扭伤，严重时甚至引起腕关节骨折。一般手腕骨折以后，由于骨折断端大量出血，会引起明显的肿胀、压痛，以及骨折的特有体征，如骨擦音、骨擦感。还可以通过拍片、做CT，根据检查结果，结合患者的腕关节表现来明确是否有骨折。如果怀疑是手腕扭伤，还可以做B超、核磁共振，明确腕关节韧带的损伤情况。具体情况建议患者损伤后，及时前往正规医院，通过医生查体，再结合相关检查，明确损伤严重程度，根据损伤严重程度进一步治疗。

手腕骨折消肿的最快方法

: 王猛主任医师手足外科

手腕骨折可以结合物理疗法和药物治疗，同时进行消肿。手腕骨折在临床较为多见，腕骨骨折后，由于骨折端大量渗血及腕关节水肿，可以引起整个腕关节周围明显肿胀，进而引起关节僵硬。1、物理疗法：早期可以通过冷敷、加压包扎、制动，通过石膏或支具固定，减轻腕关节的活动范围，减少进一步损伤，减轻水肿。冷敷后可以抬高患肢，尤其是腕骨骨折，在后期康复过程中引起水肿，可以通过冷敷、休息、抬高、加压包扎，反复循环使用。还可以使用超声波和超短波的治疗，超声波有机械作用和空化作用，增加瘢痕组织的延展性，软化瘢痕。超短波能够改善局部微循环，起到消炎、镇痛的作用，尤其早期对于消肿有一定帮助；2、药物治疗：比如口服迈之灵、七叶皂苷钠，这些药物也能起到消肿的作用。对于严重的肿胀可以结合外用药物，比如硫酸镁或芒硝，敷在患处都可以起到很好的消肿作用。想要了解具体情况，患者还是要定期到门诊找医生复诊，通过医生的观察决定进一步的治疗方法。

手腕骨折了怎么才能快速愈合

: 王猛主任医师手足外科

手腕骨折以后，要尽快早期复位，然后进行坚强固定，才能够达到快速愈合的目的。手腕骨折在临床非常多见，通常是由于腕部遭受严重暴力导致腕骨骨折。腕骨骨折以后，由于暴力比较严重，常会引起腕骨的骨折端移位或者腕关节脱位。为了避免骨折端过度移位引起的骨折缺血坏死，最主要的是要进行早期复位，复位以后，进行一个坚强的内固定或者外固定，尽快恢复骨折端的血运，避免骨折端坏死。如果移位以后进行了复位，骨折端不是非常稳定，还可以通过结合内固定的方法，通过克氏针、加压螺钉，甚至微型钢板把骨折固定，只有稳定的骨折断端，才能够实现早期愈合。术后要定期去门诊复查，根据复查情况结合一些药物治疗，包括促进愈合的药物、消肿止疼的药物，抬高患肢以及早期康复训练，才能够促进骨折早期愈合。具体情况，患者还是要定期到正规医院，找自己的主管医生定期复诊，然后接受一个正规治疗。

肌皮神经损伤的临床表现是什么

: 李涛副主任医师手外科

肌皮神经损伤的临床表现具体如下：1、力量受损：肌皮神经是一个很重要的运动神经，主要是支配肱二头肌，肱二头肌主要产生肘关节屈曲的动作，因此肌皮神经如果是完全性的损伤，会导致肱二头肌收缩功能受损，主要表现为胳膊不能屈曲，伸直是好的，但是弯曲受影响，不能完成上肢屈曲的动作；2、皮肤区域麻木感：肌皮神经在中末分支有延续前臂外侧的皮神经，前臂外侧的皮神经又支配一部分前臂外侧的皮肤感觉，因此肌皮神经损伤以后，虽然主要表现在力量受损，但是也会出现前臂外侧部分皮肤区域的麻木感。

右手无名指和中指麻木最常见的原因是什么

: 李涛副主任医师手外科

右手无名指和中指麻木最常见于正中神经在腕管处受压，即腕管综合征所引起。无名指和中指是正中神经在手部的皮肤感觉支配区域，尤其无名指靠近拇指的这一半和中指，另外拇指和食指也是腕管正中神经受压的典型麻木感觉区域，正中神经受压主要在腕管内受压，该部位由于经常活动、频繁劳损而导致肌腱周围水肿和滑膜增厚。因为腕管是一个密闭性空间结构，里面有很多的手部屈肌腱和正中神经，屈肌腱反复水肿和表面滑膜增厚，会占据腕管空间，从而挤压在腕管内的正中神经，出现神经水肿和神经受压症状。正中神经的支配区域是手部靠拇指的三个半手指，腕管综合征受压以后，常出现的麻木感觉区域是食指、中指、环指，尤其是环指和中指麻木，高度怀疑是正中神经在腕管内受压引起，即腕管综合征比较常见的一个表现。

正在加载