普外科
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简介

杭州市余杭区第一人民医院普外科是历史最长久的科室之一,历经了几十年、几代人的辛勤耕耘,几经努力已颇有规模。随着医院的不断发展,技术不断提高,普外科迅速发展,从一个仅能处理一般外科病的专业发展成为以肝胆外科为龙头,年收治入院病人千余人次,能完成抢救各种普外科严重疾病,技术比较全面集医疗、教学、科研于一体的区二级重点学科。

普外科拥有一支高素质的医疗队伍,科内现有医护人员共17名。其中高级职称4名,中级职称7名。具有省内一流的病房,其中包括中央空调、中心供氧、中心吸引、多功能心电监护、进口的电视腹腔镜及纤维胆道镜、进口电子纤维结肠镜等大型先进设备。科室核定床位23张,实际可用床位38张,每周开设专家、专科门诊。

普外科及肝胆外科对肝胆系统结石、肿瘤及重症胰腺炎、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤的诊治有丰富的临床经验。开展肝癌、胃癌手术切除;胰腺癌外科手术和综合治疗。肝内外胆管结石、胆囊结石手术治疗,高位胆管癌、胆囊癌根治术,小肠结肠肿瘤的早期诊断和治疗,急性坏死性胰腺炎的治疗,肝硬化、门脉高压症的手术,复杂胆道手术,胰十二指肠切除术以及电视腹腔镜下胆囊切除术等。特别是对老年人手术及围手术处理有独到之处。

近几年来普外科不断开拓进取,先后引进开展了多项新手术、新项目,如多次胆道手术的再手术,肝门部胆管癌根治术,胰腺癌的胰十二指肠扩大根治术、肝部分切除术等高难度手术。在区内还率先开展了腹腔镜、胆道镜手术,在短短的几年中,开展的腹腔镜胆囊切除术达200多例,成功率达99%。同时开展了术中、术后胆道镜检查和取石术,大大减少了胆道结石术后残石率和再次手术率。同时在腹腔镜下开展联合脏器切除手术,肝硬化、门脉高压所致脾肿大切除术,获得成功。

科室应用腹腔镜技术,开展周围血管疾病、下肢大隐静脉曲张等手术。大胆采用微创技术改进普外科的传统手术方法,采用小切口手法完成腹部手术,减轻病人痛苦,缩短病人住院日,为广大患者所接受。普外科十分重视科室的人才培养,在临床工作繁忙的情况下,先后派出多位医护人员赴上海、杭州等著名的医院进修学习,参加各类专业培训班和学术活动,结合走出去引进来等方法,使一批中、青年医师迅速崛起。

各种先进诊断设备和诊断技术的应用,使他们在术前能更深入了解病人对手术的耐受能力,更准确地掌握病变的性质、部位和范围,以及疾病对全身的影响,他们根据前人积累的大量经验和自己的临床实践,认识到施行一种手术,不但要强调疗效,而且还应重视手术后病人的生活质量,把医源性的不良后果减少到最低限度。

近年来,全科每年有2-3篇文章在国家级或省市级学术刊物上发表、交流,连续二年获得杭州市余杭区第一人民医院新技术、新项目一等奖。

“仁慈的博爱之心、精湛的医疗技术、精心的疾病护理、全面的健康咨询”是普外科所倡导的服务理念。在未来的日子里,科室全体医护人员,将把这种服务理念落实到各项临床工作中去,更好地为病人服务,为医院新一轮的发展作出应有的贡献!

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23