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脾囊肿会自然消失吗

张咩庆 主任医师 消化内科
听说过脾囊肿的人不是太多,不如肝囊肿、肾囊肿常见。脾囊肿即有一部分脾脏组织被其它组织所替代,可分寄生虫引起和非寄生虫引起。寄生虫引起在北方牧区较常见,非寄生虫引起如炎症或其它因素有关。脾囊肿一般不会自己消失。脾囊肿根据其大小,可出现不同症状,若脾囊肿较小,可不出现任何症状,病人无任何感觉,到医院B超或CT检查时发现有脾囊肿。若脾囊肿较大,数厘米以上的脾囊肿,可出现压迫症状。如对周围一些器官,主要对胃出现压迫症状,病人有异物感,有上腹饱胀,甚至疼痛症状。如出现这样症状,需及时到医院检查。小的脾囊肿不需任何处理,大的脾囊肿,尤其短期增大病人,需及时到医院,找普外科医生或消化科医生解决。现在随着微创技术问世,亦可在腹腔镜下,较简单处理,如脾囊肿局部处理,或较大脾囊肿,可做整个脾脏切除,不是太复杂的手术。
35321 384
2020-05-07

肠易激综合征天天腹痛怎么办

张咩庆 主任医师 消化内科
肠易激综合征出现腹痛,需找专科医生治疗。专科医生进行必要检查,如肠镜、血常规等检查评估腹痛,导致腹痛原因,有无除肠易激综合征以外的其它情况存在。若确定腹痛是肠易激综合征引起,可选用以下办法治疗:1、饮食习惯的改变,避免刺激性辛辣食物;2、用平滑肌舒张剂,可缓解疼痛;3、用针灸、中药方法解决疼痛。肠易激综合征现在发现越来越多,主要是医生对此疾病认识增加,随着我国经济发展,生活方式亦发生变化,因此疾病谱亦发生改变,肠易激综合征是其中之一。肠易激综合征可出现各种各样症状,因人而异,但腹痛是较常见症状。大部分肠易激综合征病人出现腹痛,其机理是因肠道平滑肌痉挛引起。目前发病机理未十分明确,对肠易激综合征研究现在较热门,但成效并非较明显,一些发病机理到目前为止还未非常确定。
30096 255
2020-05-07

如何治疗幽门螺杆菌感染

张咩庆 主任医师 消化内科
幽门螺杆菌治疗,亦经历从药的品种、数量变化的历程。最初时幽门螺杆菌仅需2种药,1周左右绝大部分根除。现在为止,因随幽门螺杆菌治疗人群扩大,导致幽门螺杆菌对这些药物耐药率大大提升。目前主张用4种药物,2周疗法治疗幽门螺杆菌,一般配伍皆是两种抗生素加铋剂,再加质子泵抑制剂,用14天疗法,可使约80%-85%的病人得到根除。幽门螺杆菌需要专科医生判断是否治疗,以下几种情况是需要治疗:1、病人有明显症状,胃镜下有胃炎、胃溃疡,甚至胃癌表现;2、有胃癌家族史,因幽门螺杆菌与胃癌关系较密切;3、有服用阿司匹林、波立维等药物病史;4、由于各种情况,需长期用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等药物;5、有消化不良症状。出现上述情况,幽门螺杆菌需要治疗。
33177 436
2020-05-07

胃溃疡需要做胃镜吗

张咩庆 主任医师 消化内科
胃溃疡在临床,尤其消化科门诊中是较常见的疾病,男性多于女性,以中青年为主,好发于胃小弯、胃窦部位。胃溃疡诊断方法有以下几种:1、胃镜问世之前,主要通过患者症状,通过胃造影检查明确;2、有胃镜后,胃溃疡诊断显得较简单,对于消化科专科医生是个常见疾病,亦是较易诊断的疾病。通过胃镜检查有经验的医生即可诊断胃溃疡,消化科医生并不满足此诊断,需区分胃溃疡性质。因有部分胃溃疡病人,溃疡是恶性的,经验不是十分丰富的专科医生,容易漏掉,这对病人影响非常不佳。因此胃镜下需判断溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡,除判断溃疡大小、形态以外,还需做多处活检,进行病理学检查。胃溃疡诊断确诊后,经过规范治疗,亦需定期复查,判断溃疡是否愈合。
34288 348
2020-05-07

胆囊炎要注意哪些

张咩庆 主任医师 消化内科
胆囊炎是临床上较常见的疾病,可表现为腹痛、发热,重症病人可出现休克情况,尤其好发于中年以上女性,特别是肥胖的女性。胆囊炎需要注意以下几个问题:1、胆囊炎与饮食结构有关,如喜欢进食油腻、过饱、喜欢进食夜宵、不吃早餐的病人,此种疾病发生率较高,需建立规律的生活方式,有健康饮食结构习惯,少吃油腻、油炸、过甜食物;2、不能过分劳累,一部分胆囊炎病人发作与劳动强度非常有关系,往往在劳累后易出现;3、适当服用利胆的中药或西药,亦可减少胆囊炎发生率;4、反复发作胆囊炎的患者需考虑胆囊切除手术,因反复发作,除给病人生活质量带来明显影响外,亦会带来其它不良后果,如容易并发急性胰腺炎,急性胰腺炎可危及患者生命,另外容易发展成胆囊癌。因此,医生评估后若需手术,现在手术亦较简单,可在腹腔镜下进行微创手术,切除胆囊,从而预防胆囊癌、胰腺炎发作。
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2020-05-07