胸外科
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简介

杭州市红十字会医院胸外科叶波主任医师为科主任,团队共有12位医师,其中主任医师1名,副主任医师3名,与浙江大学附属第一医院胸外科胡坚团队开展紧密合作,邀请胸外科胡坚主任每周门诊坐诊及手术指导。

科室以胸部肿瘤、结核病外科治疗为专业特色,重点开展了各类肺部良恶性肿瘤、食管癌,复杂性脓胸、支气管胸膜瘘、毁损肺、缩窄性心包炎、大咯血等特色治疗。大手术后病人结合穴位贴敷、中药调养,发挥中西医结合的特色,加快了患者康复,减少术后并发症,减轻了患者的痛苦及风险,提高了疗效。

肺癌手术+中医中药的综合治疗模式在科室确立,极大改善了广大肺癌患者的生存质量,延长了患者的生存期。在早期肺癌的微创治疗方面,胸外科是杭州市较早开展VATS下肺叶切除术的医院之一。结核病外科手术水平数居于省内前列。

胸腔镜、纵膈镜、介入治疗等微创外科技术的广泛运用已成为科室的亮点。早期周围型肺癌的手术90%病例可在微创下完成,VATS下肺癌根治术已成为科室的常规手术手段之一。毁损肺采用介入区域血管栓塞后切除的独特技术解决了这一领域术中大出血的难题,极大降低了手术风险。

科室特色:胸部肿瘤微创外科治疗,局部晚期肺癌的扩大切除,大咯血的介入治疗,肺癌的靶向治疗,肺部小结节的诊断鉴别诊断及治疗等。

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肺部结节手术后多长时间就不疼了

叶波 主任医师 胸外科
肺部结节手术必然存在一定程度疼痛,出院后1个月左右,大部分患者疼痛感觉较微弱,3个月左右大部分患者感觉不到疼痛,偶尔切口存在针刺样疼痛,是由于切口神经残端引起。对于大型手术,如进行肺外切口手术,患者疼痛持续时间会长,如半年甚至1年以上,因为肺部正常结构被切开,缝合后形成疤痕较长,甚至进行部分肋骨切除时会存在肋间神经残端疼痛,此类患者疼痛时间较长。所以绝大部分微创手术患者在术后1个月左右疼痛感基本消失,在3个月左右术后疼痛对生活基本无任何影响。所以患者发生术后疼痛时需知道发展过程,避免过度担心。
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2021-04-18

肺结节影说明什么

叶波 主任医师 胸外科
目前大部分人较重视体检,体检胸部CT时可以看到肺结节影,肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节,大部分肺结节为良性,可能是因为以前感染或存在肺部吸入性病灶,或与工作存在关系,如以前采矿会引起肺结节。一部分肺结节影是肺肿瘤、恶性肿瘤甚至是肺癌、肺转移肿瘤,也可以是其它,如小细胞肺癌等结节影需要高度重视。所以肺结节影产生原因较多,需要科学对待。良性小结节可以定期复查,如年度复查,对于存在潜在恶性的小结节,需要缩短观察时间,例如6个月观察一次变化,制定下一步处理策略。对于职业病引起的如矽肺结节,需要做好患者健康维护,控制肺结节进展,以达到有效控制和治疗结节的目的。
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2021-04-18

肺上有结节是怎么回事

叶波 主任医师 胸外科
肺上存在结节原因较多。肺上结节分成多种,良性结节是部分肺部感染后形成的肉芽肿,错构瘤如结核球,较小结核病灶应该都是良性结节。还有一部分结节称恶性结节,如癌前病变。现在发现较多磨玻璃样结节,或一些相对混合磨玻璃样结节或实性结节,这些结节可能是肿瘤的发生发展过程,需要密切观察变化,如果出现进展可能需进行手术或其它方式治疗。对于上述结节需要高度关注,良性结节可以定期观察,并不一定需要积极处理甚至手术。因此,对于肺结节是否需要治疗的分析需要通过不同角度,判断处理方法和预后,正确科学的对待肺结节。
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2021-04-18

肺囊肿手术后多久出院

叶波 主任医师 胸外科
肺囊肿手术出院时间需要根据肺囊肿病变严重程度判断。大部分肺囊肿呈局限性,如肺大疱,手术进行区段切除或进行肺叶切除后患者一般情况好,如肺功能无并发症情况,术后3-4天可以出院。对于复杂的肺囊肿,如跨叶、病灶范围较大,贴近支气管,肺囊肿手术有时通过开放手术进行手工缝合,患者恢复可能较慢,部分患者恢复时间达到1周甚至2周。出院时间还与患者状态存在关系,如患者是否存在糖尿病,是否存在高血压,营养情况如何,都决定了患者的恢复程度,以及何时拔管,何时能够出院。还有部分患者如果存在并发症,存在支气管胸膜瘘,出院时间就会较晚,需要在医院观察治疗更长时间,以达到恢复目的。因此,时间长短并不是衡量患者恢复快慢的重要指标。
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2021-04-18

肺结核手术后遗症

叶波 主任医师 胸外科
肺结核手术是整个肺结核治疗过程中较重要一环,大部分肺结核患者通过药物治疗可以治愈,少部分患者经过药物治疗疗效较差或存在并发症如咯血,或形成支气管胸膜瘘。此类患者通过手术治疗存在并发症,属于不可避免的情况。因为患者本身属于特殊感染,在药物控制疗效不好的情况下手术切除后抵抗力差,会形成新感染,例如脓胸。切除后出现脓胸,如切除支气管残端感染形成支气管胸膜瘘,患者出现咯血症状。同时,肺结核手术后患者抵抗力差,会出现对侧肺或肺结核病灶进展,这也是可能出现的情况。因此,肺结核手术后并发症的出现主要与患者感染严重程度、营养情况存在关系。肺结核手术后并发症需要积极预防,通常给予足量抗结核治疗,适当营养治疗,还可以让患者充分休息、吸氧,达到减少并发症的目的。
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2021-04-18