呼吸内科
浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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科室简介
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科,建于1978年,2001年正式成立呼吸科。科室现有主任医师10人,副主任医师13人,主治医师17人;其中博士学位10人,硕士学位26人;博士生导师2人,硕士生导师5人,拥有床位100张,配备专业护理人员37名,主管护师9人,护理人员具有丰富的护理知识和扎实的护理技术。科室对儿童呼吸道常见疾病及疑难杂症具有很高的诊治水平,2011年被评为国家临床重点专科,是浙江省及周边区域儿童呼吸系统疾病诊治中心,临床诊疗过程中努力遵循标准化、规范化的医疗行为规范,强调严谨循证、合理检查、合理用药,尤其是抗菌药物的合理应用、哮喘药物治疗的规范化与个体化选择,常规开展呼吸道感染患儿多种病原联合检测、过敏原检测、呼出气NO测定、皮肤点刺试验、免疫功能测定、肺功能测定及支气管镜检查与治疗、特异性免疫治疗等,年儿童支气管镜检查与治疗2000例以上。专业特色临床诊疗过程中努力遵循标准化、规范化的医疗行为规范,强调严谨循证、合理检查、合理用药,尤其是抗菌药物的合理应用、哮喘药物治疗的规范化与个体化选择。同时不断学习与推广新知识与新技术,每年接受省内外呼吸科专科进修及儿童支气管镜技术培训医护人员近20名,目前已成为国内儿科呼吸与支气管镜专科技术进修学习的重要培训基地。诊疗范围对儿童常见呼吸道疾病及呼吸道疑难杂症具有很高的诊治水平,是浙江省及周边区域儿童呼吸系统疾病诊治中心,半数以上住院患儿来自杭州市外及省外。常规开展呼吸道感染患儿多种病原联合检测、过敏原检测、皮肤点刺试验、免疫功能测定、肺功能测定及支气管镜检查与治疗、特异性免疫治疗等,年开展儿童支气管镜检查与治疗2000例以上。
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科室疾病
祝国红
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
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擅长:对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平,尤其小儿肺炎、慢性咳嗽、哮喘、小儿气道异物等的诊断与治疗,熟练掌握小儿支气管镜检查技术。
陈志敏
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
教授
博导
擅长:对儿童呼吸系统疾病具有很高的诊断治疗水平,小儿慢性咳嗽、反复肺炎、哮喘、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗,熟练掌握小儿支气管镜检查技术。
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主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:能独立诊断处理各种儿科疾病,完成各种儿科危重病人的抢救工作。特别是对小儿呼吸道疾病的诊断和治疗有较高水平,擅长小儿哮喘的诊治。
汪天林
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:小儿纤维支气管镜技术及呼吸道感染病原学诊断,对非典型病原体感染研究较深,对小儿慢性咳嗽及喘息性疾病有较高的诊治水平。
王颖硕
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
博士
擅长:熟练掌握小儿呼吸系统的常见疾病和疑难病症(慢咳、哮喘和感染性疾病等)的诊治,同时熟练掌握包括小儿纤维支气管镜术在内的各项操作技术。
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专家科普
儿童哮喘怎么治疗效果好
2021.09.13
儿童哮喘的治疗应尽早开 始,而且要长期、持续、规范、个体化治疗。治疗目标不仅是控制哮喘急性发作,减少反复发作,而且需避免威胁生命的发作,尽量保持肺功能正常。一般可能在强化治疗2-4周时要进行临床疗效评估,如果症状显著改善,则要降到最低剂量,进行长时间维持治疗。
治疗哮喘的药物主要包括三类,缓解药物、控制药物以及附加药物,常见如下:
1、缓解药物:主要用于急性发作时快速改善症状,最常见的是雾化用的β受体激动剂;
2、控制药物:哮喘最重要的是控制治疗,即平时无咳嗽、无喘息时,每天也要使用的药物,最常见而且首选的药物是吸入型糖皮质激素。吸入型糖皮质激素最常见三种剂型即气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。其次,白三烯受体拮抗剂也是儿童哮喘控制的备选一线药物;
3、附加药物:主要指一些抗IgA的单克隆抗体,用于难治性和重症哮喘。
哮喘很难根治,但通过规范用药可以达到临床控制,这不但需要医护人员的正确指导,更需要患儿和家长的积极配合。小剂量长期吸入激素主要为了避免大剂量使用激素,用药依从性差也是影响哮喘控制的重要因素。约有一半的儿童在治疗过程中未遵医嘱用药,或者擅自减药、停药,影响治疗效果。此外,吸入装置的操作和吸入技术错误也与哮喘控制不佳有关。
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小孩子夜咳是什么原因
2021.09.06
咳嗽是儿童时期比较常见的症状,夜间咳嗽的发病原因如下:
1、感冒后期患儿的咳嗽症状明显好转,夜间出现咳嗽可能与感冒后鼻涕倒流,刺激咽喉部有关;
2、感冒后出现夜间咳嗽,是由于呼吸道感染往下呼吸道蔓延引起肺炎。迷走神经在夜间比较兴奋,造成夜间咳嗽;
3、如果反复出现夜间咳嗽,伴随着气喘、呼吸困难或者运动后咳嗽。结合患儿的过敏体质病史或家族中有过敏病史的存在,警惕支气管哮喘的可能;
4、患儿存在胃食管反流,部分患儿在平躺后出现咳嗽,是由于胃内容物反流所致。要进行相关检查有无胃食管反流的存在,同时询问患儿有无嗳气、反酸、恶心等症状出现。
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什么是腺病毒
2021.09.05
腺病毒是一种非常特殊的病毒,是一种双链的DNA病毒,总共发现的腺病毒亚型已经有几十种,腺病毒血清型不同感染靶器官也不同。如腺病毒引起的肺炎,主要是Ⅲ型、Ⅶ型,可引起肺部严重感染。感染后出现高热,持续的高热、精神萎靡甚至可能出现精神神经症状,遗留后遗症。
腺病毒也可以引起其它改变,如侵犯消化道,引起消化道症状,包括呕吐、腹泻,腺病毒是消化道感染非常重要的病源。腺病毒也可以侵犯其它组织,出现相应症状。所以腺病毒是呼吸道感染比较常见的、严重的病原体。
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