呼吸内科
惠州市第三人民医院
呼吸内科
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科室简介
惠州市第三人民医院呼吸内科(呼吸与危重症医学科)是惠州市临床重点专科,全国首批、惠州首家“呼吸与危重症学科规范化建设项目达标单位”,中国咳嗽联盟成员单位。开设呼吸慢病管理门诊、呼吸专科住院部(62张普通病床、8张呼吸重症监护病床(RICU)、呼吸康复治疗区(惠州首家)、呼吸专科检查室(咳嗽实验室(惠州首家),肺功能检查室、多导睡眠监测室)及气管镜室。拥有高级职称医师7名,中级职称4名,初级职称5名,专职检验技师1名,护士28名,其中慢病管理及呼吸康复专职护士3名;硕士学位9名。在医、教、研方面形成了一支具有业务扎实、富有朝气、团结进取的优秀团队。2010年建立惠州首个“哮喘之家”,宣传及指导哮喘患者规范化诊治,提高患者的依从性与信任度;同年在广州市呼吸疾病研究所赖克方教授指导下开展诱导痰嗜酸性粒细胞检测技术诊治慢性咳嗽,2015年建立咳嗽实验室,年均检测3500多例,居于粤东地区领先地位并达国内先进水平;2015年获得惠州市重点专科;2017年在惠州成立首家呼吸康复治疗区。2018年获评全国首批、惠州首家“呼吸与危重症学科规范化建设项目达标单位”。科室医务人员主持或参与多项省、市级科研课题,并获惠州市科技进步三等奖;以第一或者通讯作者发表国内学术论文50余篇,国际学术论文SCI12篇,累计IF>35分。参与由钟南山院士牵头的数项全国多中心临床研究项目,吴峰科主任担任《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》同行评议专家、中国咳嗽指南推广万里行全国巡讲活动讲者;2011年以来每年主办省级继续教育项目《哮喘规范化诊治及新进展》及国家级继续教育项目《慢性咳嗽规范化诊治及新进展》;2019年国际RonaldDald教授来科室参观并行学术交流。专科特色:1、门诊:(1)两间独立诊室(设立戒烟、COPD、哮喘、睡眠呼吸疾病、慢性咳嗽特色门诊),COPD及哮喘慢病管理。并聘请广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文教授为科室客座教授,每月定期查房及门诊。(2)门诊量约30000/年。2、住院部:(1)主要有创呼吸机5台、无创呼吸机16台、转运呼吸机1台、高流量氧疗仪2台、固定监护仪8台、便携式监护仪8台、床旁气管镜2台、除颤仪1台、物理治疗仪(震荡排痰机等)。(2)开展气管插管(包括经口气管插管、纤维支气管镜引导下经鼻气管插管)、心肺复苏、中心静脉压测定、无创通气、有创通气、有创-无创序贯辅助通气、高流量氧疗治疗;CT引导下经皮肺穿刺活检,胸腔穿刺引流术、胸腔闭式引流术、胸膜活检术。(3)RICU诊治各种呼吸衰竭、免疫抑制状态、代谢与营养和内分泌问题、出-凝血功能障碍、镇痛镇静、精神心理问题等疾病。同时对围手术期危重症患者、急性肾损伤、严重器官功能衰竭、产科危重症患者的处理有一定经验。(4)出院人次2000/年。3、呼吸康复区:(1)雾化区、呼吸训练区。(2)配备无创呼吸机、呼吸训练器,排痰训练器,体外膈肌起搏器3部,阻力康复自行车4部及运动心肺功能监测仪。(3)开展COPD、哮喘、支气管扩张、肺癌等疾病的康复治疗(呼吸训练、排痰训练、无创辅助通气、上下肢运动、膈肌训练、步行训练等)开展膈肌起搏器治疗、6分钟步行试验等。4、气管镜室:(1)内科胸腔镜检查室、气管镜检查室。(2)配备奥林巴斯电子气管镜2条及内科胸腔镜1条、冷冻治疗仪1台。(3)开展电子支气管镜下粘膜活检、刷检、灌洗、TBLB、良性气道狭窄球囊扩张、恶性肿瘤冷冻治疗、气管镜下取异物。5、专科检查室(1)咳嗽实验室:a.配备生物安全柜、-80°C超低温冰箱、德国敏筛血清过敏原检测仪、奥林巴斯显微镜、超声雾化仪、离心机等。b.开展诱导痰分类计数4000人次/年。c.开展特异性血清过敏原检测2000人次/年。(2)肺功能室:a.耶格肺功能检查仪(2台)、科斯曼肺功能检查仪(1台)、瑞士尼尔斯呼出气一氧化氮测定仪(1台),耶格体描箱仪(1台)。b.肺通气功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能检查、咳嗽敏感性试验以及呼出气一氧化氮检查。c.6000人次/年。(3)多导睡眠监测治疗室:a.2台PSG、2台便携式睡眠机。b.多导睡眠监测及滴定治疗。c.800人次/年。教学:医院是广州医科大学非直属医院,同时也是南方医科大学、广东医科大学、广东药科大学、广州中医药大学等医学院校的实习基地。医院于2016年被广东省卫计委增补为国家住院医师规范化培训医院,科室是住院医师规范化培训及实习轮转的重点科室,同时也是呼吸专科研究生招生单位(科室主任吴峰教授为广东医科大学硕士研究生导师)。科室设有专门的教学负责人,有明确的教学计划和安排,并按计划进行教学及学术活动。规培合格率:100%。科室连续10年成功举办省级继教班“哮喘规范化诊治及新进展”学习班,2014年举办国家级继教班“慢性咳嗽规范化诊治及新进展”学习班。邀请陈荣昌教授、蔡绍曦教授、李建国教授、赖克方教授、赵子文教授等国内知名教授授课。教学辐射:(1)科室吴峰主任医师担任《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》同行评议专家(2)第十一届中国咳嗽论坛暨第十一届全国慢性咳嗽与疑难少见病学习班(吴峰主任医师受邀担任会议讲着)(3)2019-10-19中国咳嗽指南推广万里行全国巡讲活动阳江站(吴峰主任医师担任会议讲者)(4)2018-5-26中国咳嗽指南推广万里行全国巡讲活动惠州站(吴峰主任医师担任会议讲者)(5)2017-12-23中国咳嗽指南推广万里行全国巡讲活动昆明站(吴峰主任医师担任会议讲者)(6)2017-07-13第十届中国咳嗽论坛暨第十一届全国慢性咳嗽与疑难少见病学习班(高洁医师论文被录为壁报交流,荣获二等奖)(7)2017-7-13第十届中国咳嗽论坛暨第十一届全国慢性咳嗽与疑难少见病学习班(揭祥医师论文被录为口头发言)
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副主任医师呼吸内科
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专家科普
流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。
一、认识流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。
流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。
需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。
二、如何识别流感?
流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。
除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。
需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。
三、流感出现症状怎么办?
流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。
从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。
对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。
四、日常如何预防流感?
个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。
流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。
发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。
若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。
若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。
发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分:
一、病因与发病季节不同
风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。
二、典型症状的对比
两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分:
1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。
2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。
3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。
三、治疗原则与药物选择
因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成 药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
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