小女孩肌酐低多是指血肌酐偏低，而血肌酐是衡量肾功能与肌肉含量的指标。小女孩血肌酐偏低可能是由于营养不足、肌肉含量不够所致，可能存在体质偏瘦、过度偏食或挑食等情况。 小女孩血肌酐偏低可能并没有特殊的临床意义，与肾功能关系不大。 对此建议充分了解小女孩的情况，观察其体重及肌肉强度，通过增加营养，改善偏食或挑食的不良习惯，并且适当运动等，以促进肌肉强度的增加，从而改善小女孩肌酐低的情况，帮助小女孩恢复健康。

儿童肾病综合症是指儿童肾病综合征，没有最佳治疗方案，可采取一般治疗和药物治疗，其中药物治疗包括激素类药物、免疫抑制剂、抗凝及纤溶药物、免疫调节剂和血管紧张素转化酶抑制剂。 一、一般治疗 日常保证充足的休息，病情缓解后可逐渐增加活动量。在饮食上应短期限制水、钠摄入，同时以高生物效价的动物蛋白，如牛奶、鱼肉、鸡蛋、牛肉等为宜。水肿较重伴尿少的患者可配合使用利尿剂，但需密切观察出入水量、体重变化。 二、药物治疗 1、激素类药物：可遵医嘱足量使用醋酸泼尼松片治疗，剂量需按照儿童身高的标准体重计算，先分次口服，尿蛋白转阴后改为每晨顿服； 2、免疫抑制剂：主要用于儿童肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用的患儿，在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂，首选环磷酰胺片，还可根据患儿需要选用苯丁酸氮芥片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片及雷公藤多苷片等； 3、抗凝及纤溶药物：由于儿童肾病综合征往往存在高凝状态和纤溶障碍，易并发血栓形成，需加用抗凝和溶栓治疗，如肝素钠注射液、注射用尿激酶、双嘧达莫片等； 4、免疫调节剂：静注人免疫球蛋白适用于激素耐药和血浆IgG过低的患儿； 5、血管紧张素转化酶抑制剂：可减少尿蛋白、延缓肾小球硬化，适用于对激素不敏感和伴有高血压的患儿，最常用药物为卡托普利片和马来酸依那普利片等。 儿童肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，隐匿起病，无明显诱因。常表现为高度水肿，凹陷性水肿为其主要特征，一般为颜面和四肢水肿，重者可合并腹腔、阴囊和胸腔积液。儿童出现以上异常症状时，应及时到医院就诊。

3岁宝宝突然出现尿频，这种情况下考虑宝宝是不是有尿路感染。 一般来说尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛。对于3岁的宝宝可以注意观察一下尿液的颜色，如果尿液的颜色出现浑浊，这种情况下考虑泌尿道感染的可能性会非常大。如果要去诊断泌尿道感染，一般来说通过两个检查来进行判断，一个是让宝宝去做尿液常规，尿液常规一般通常会提示尿的白细胞会明显升高，这种情况下需要考虑尿路感染。第二，建议家长给宝宝做尿液培养，就是接点小便去做培养，如果小便中长出细菌，这种情况下也考虑宝宝有尿路感染。 所以3岁的宝宝如果出现尿频，这种情况下最先考虑到的是泌尿道感染疾病。

肾炎是一大类疾病，可包括急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，其中急性肾炎是儿童时期最常见的肾部疾病。在疾病早期可表现出的症状较多，不止于三种，常见有血尿、蛋白尿、尿量减少、睑肿、血压增高的表现： 1、血尿：血尿是最常见、最主要的症状之一，尿液颜色通常为洗肉水色或深茶色； 2、蛋白尿：由于肾小球滤过功能下降，蛋白质进入尿液中，从而产生蛋白尿，尿蛋白量多时可使尿液中出现泡沫； 3、尿量减少：由于肾功能损伤，造成肾小球滤过率下降，从而使尿量减少； 4、睑肿：多数儿童会出现晨起睑肿，严重者可逐渐发展至全身性水肿； 5、血压增高：可出现单一的头痛，同时还可伴有头晕、恶心、乏力的症状，需要监测血压。 除上述的典型表现以外，部分儿童可在早期还可能出现烦躁、气急、食欲减退、心率增快的表现，少数儿童在早期可能出现严重的症状，比如端坐呼吸、一过性视力障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷等症状。 但是需要注意，不可仅通过上述表现就诊断为肾炎，需要儿童在家属陪同下到医院进行尿常规、血常规和肾功能的检查，确诊后需按照医生指导进行治疗。

双侧肾积水发病率约为10%，小儿双肾积水特别是新生儿双肾积水，存在自行改善的可能。大多数患儿只需要保守治疗，饮食方面多注意，积极复查B超和肾功能即可，根据积水变轻还是加重来缩短或延长复查间隔。但对于总肾功能正常的重度双肾积水，先手术治疗相对较重侧的肾积水，再治疗较轻一侧的肾积水。 肾积水治疗经验丰富的手术医生亦可同时行双侧肾积水手术，减少手术次数、减轻患儿痛苦，同样也可减轻家庭负担。如患儿双侧肾积水同时伴总肾功能不全，则可先行双侧肾穿刺或开放造瘘术，先缓解肾脏功能，待肾功能恢复后针对病因进行手术治疗。

宝宝肾不好的早期症状主要如下：1、眼睑浮肿：由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使宝宝体内水和钠增多，过多的水积在体内的疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位，一般是早上起床时明显，活动后消退。2、血尿：有的宝宝尿液呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的宝宝尿液中夹有血丝或血块。因此，当家长发现宝宝有不明原因的血尿时，应及时就医。3、尿中泡沫增多：以较小的泡沫为主，并且相互连在一起，久久不能散去，提示宝宝尿中有蛋白，为张力较高所致。4、贫血、由于肾功能受损，会导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少，宝宝会出现乏力、食欲减退、头晕、面色苍白等症状。如果宝宝出现贫血的症状，建议家长带宝宝去医院进行肾功能的检查。5、高血压：宝宝出现头晕、恶心、呕吐、睡眠不佳的症状。6、尿量改变：宝宝持续的尿液增多或减少，则提示肾脏出现了问题。

怀疑有膀胱输尿管反流，到医院检查主要做以下检查： 1、详细询问家长在做产检时，产前有无发现有肾积水等异常泌尿系统情况存在，从出生到来就诊时，既往有无发生过尿路感染，尤其伴有发烧的尿路感染； 2、检查小儿基本发育情况，身高、体重有无明显低于平均水平，血压有无异常升高； 3、常规做尿检，检查患儿有无尿路感染。如果有尿路感染，同时要做尿培养； 4、做泌尿系统B超，观察肾脏、输尿管和膀胱有无结构异常存在。如果在B超下发现有结构异常，比如肾脏皮质已经异常变薄，有肾盏肾盂扩张，同时要做血清肾功能检查，包括胱抑素C、肌酐指标来判断患儿有无肾脏损害存在。同时要验尿，检查患儿尿里微量蛋白等异常大分子蛋白有无明显增高； 5、排尿性膀胱输尿管造影，此检查为金标准，判断有无反流存在，同时评估反流程度。现在医院还可以同时做B超下的排尿造影，与以往传统排尿造影比，B超没有辐射； 6、确诊有反流的病人要进一步做DMSA的静态核素肾图，检查患者有无既往反流引起肾脏皮质瘢痕，评估分肾功能； 7、如果在B超下发现有膀胱输尿管开口异常、输尿管旁憩室，甚至患者可以住院做膀胱镜，在直视下排除结构畸形可能。

儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，早期无明显临床表现，即使有早期表现，因为是儿童，也容易被忽视，但可以通过尿常规检查发现。肾炎预防最有效的办法包括以下几点： 1、需要建立健康的生活方式，首先儿童在日常生活中应该远离电子产品、多参加户外活动、多晒太阳、坚持每日锻炼，提高自身免疫力，防止感冒发生，因为感冒会增加肾炎发生率； 2、少进食垃圾食品及饮料，多食用蔬菜、水果，每天定时排便，保持大便通畅，注意个人卫生，避免长时间憋尿； 3、避免随便乱用抗生素或氨基糖苷类药物，因为此类药物都对肾脏存在一定损伤； 4、家长应注意观察儿童的状态，尽早发现异常情况，尽早就医。

儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状，血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断，具体如下： 1、临床症状：评估患儿有无尿量减少、无尿、尿色改变、泡沫尿、水肿、高血压等； 2、化验检查：通过尿常规明确患儿有无血尿、蛋白尿，血液检查主要观察有无补体C3改变以及肝肾功能异常。 肾炎分为多种类型，最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎，患儿多在发病前2周出现上呼吸道感染或皮肤链球菌感染，可以检查抗链球菌溶血素O、血沉，动态监测补体C3变化。急性期需要注意监测血压和尿量，防止发生急性并发症。继发性肾小球肾炎如乙肝肾、狼疮肾，需要进一步完善检查，包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体等，必要时还需要通过肾脏穿刺检查明确肾脏病理类型，再根据病理类型选择合适的治疗方案。

小儿肾积水的发病原因主要如下： 1、输尿管阻塞：输尿管阻塞是造成小儿肾积水的常见原因之一。输尿管发生狭窄、受压或存在结石时，肾脏内的尿液不能顺利流入膀胱，从而在肾脏、输尿管中潴留。通常情况下，将输尿管狭窄、受压处切除并重新连接，或将结石取出后，即可解除梗阻，保持输尿管通畅，彻底改善肾积水的情况； 2、尿液反流：正常情况下，尿液从肾脏经过输尿管达到膀胱，再从膀胱排出体外。尿液反流指尿液从膀胱倒灌回输尿管及肾脏的不正常现象，临床上称为膀胱输尿管反流。肾脏中同时存在需要流入膀胱的尿液和从膀胱反流的尿液时，就会引起肾脏尿液过多，从而造成肾积水。