连云港市第一人民医院

患者吃八年抗抑郁药，已经出现严重的肝肾受损，首先应该立即停药，对症支持治疗。 相当一部分抗抑郁的药物都是经过肝脏代谢，而且经过肾脏排泄，这类药物在长期用药的过程当中，容易对肝肾功能造成损害。 对于临床服药的患者，应该养成定期的门诊复诊，复诊的过程当中不仅仅是检查抗抑郁药物的疗效，最主要还是复查长期服药对肝肾功能的损害，以及严重的程度。 患者需要注意，并不是所有的抑郁患者都需要终生或者长期服药，对于发病时间比较短，以及疾病恢复效果非常好的患者，可能在半年到一年，甚至三年-五年就可以停药。 对于顽固性的、难治性的抑郁反复发作，病情迁延不愈，比较严重时，可能考虑终生服药。 终生服药的抑郁症的患者，建议定期去门诊复诊，定期复查血象、肝肾功能等，以避免长期大剂量地使用抗抑郁的药物，对肝肾功能造成严重的损伤。

总怀疑自己得了各种病属于疑病心理，严重的时候是可以诊断疑病症。 它的主要原因，一方面可能是病人对健康和疾病的知识了解甚少，最主要的原因是安全感缺乏。另一方面，一个人如果成长的过程当中受到过创伤体验，这种创伤体验如果已经危及生命也会对病人造成一种焦虑、恐惧、不安全的心理。这种刺激的作用下，也会导致病人在生活过程当中，会存在着极度的不安全感。 临床处理疑病的心理的时候，更多采用心理治疗，关注早期的成长经历、创伤体验，这样才能够达到根治。

对待抑郁症的病人首先是应该做到理解、接纳、共情、平等、耐心、细致。抑郁症是一种疾病，会出现很多症状，比如情绪低落、不愿意接触人、不愿意活动、想法消极等。那这个时候身边的人往往会不理解，认为这一类的病人就是意志薄弱或者态度不积极，进而对病人产生一些抱怨、指责，这在临床上来讲都是不应该的。 身边的人应该要理解、共情、关心患者，积极引导患者。另外抑郁症病人在治疗的时候可能会出现一些的抵触，这个时候身边的人要耐心、细致。

4岁宝宝晚上睡觉老翻腾不是孤独症，孤独症起病于婴幼儿，它的主要表现是不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状。 多数患儿伴有智力障碍，一般来讲它的发育预后比较差，孤独症患儿与别人的人际交往方式不太一样，没有目光对视，表情比较贫乏，拒绝拥抱和爱抚。 患儿童年龄多在12-24个月的时候被发现症状，患者对社会交往缺乏兴趣。语言发育延迟症状比较轻的患者，可能在36个月才会被发现，少数患者在24个月之前发育是正常的，但是起病后往往发育停滞不前，或者出现倒退的现象。 4岁的宝宝晚上睡觉，如果总是翻腾睡眠很不安稳，应该考虑微量元素是否缺乏、是不是过于兴奋等方面的问题导致。

创伤后应激障碍是指个体受到异常威胁性或者灾难性的事件，所引起的强烈的无助、恐惧、焦虑或者是厌恶等心理反应。一般这种反应常在事件发生一个月以后出现，有的甚至在创伤发生数月或者数年后延迟发作。创伤后应激障碍，一般会认为是战争创伤所引起，但是现在已经扩展到更多的生活事件，比如说暴力性侵犯虐待、重大的交通事故、地震、海啸、洪水等灾害。 创伤后应激障碍的特征为事件发生后，个体长期存在着焦虑反应，它的主要症状包括持续反复的闯入性体验、持续的警觉性增高、对创伤事件持久回避以及对一般事物麻木。多数的病人在1年内恢复，但是也有少数的病人会持续多年不愈。

SCL-90在临床检查的过程当中，它的正常值因为不同的版本测评，正常值的表达方式不同，但是它的分界值是有2.5和60两个分。超过2.5或者是超过60，属于临床的一个异常的标准；也就是说2.5分以下或者低于60分，属于正常。 SCL-90又称精神症状自评，它有10个因子分，S主要是包括躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、偏执、精神病性等方面。这10个因子分如果说每个因子分超过60，或者超过2.5，要从这几个因子分方面去考虑，心理健康或者是精神状态方面是存在一定的偏离或者不正常。

情绪紧张心跳加速，首先可以采用一些快速肌肉放松或者呼吸放松、想象放松这样一些物理的方法来进行放松训练；其次还是有必要针对情绪紧张方面进行分析，首先要分析一下造成情绪紧张、焦虑的原因是什么。 情绪紧张焦虑所导致的心跳加速，也可以通过药物改善，比如说普萘洛尔，来快速地减慢心率；其次情绪紧张所导致的心跳加速可以找一个非常安静的地方，比如说听一些舒缓的音乐，或者是说做一些深度的呼吸放松训练等。

一个人如果焦虑到影响睡眠，睡不着觉，临床上还是要积极地去处理。首先应该选择一些镇静的药物，或者是抗焦虑的药物，比如说艾司唑仑、氯硝西泮，或者抗焦虑的药物盐酸丁螺环酮、坦度螺酮等等。 其次，针对焦虑，也可以采取一些物理的方法来处理，比如做一些呼吸放松的训练、音乐的放松、肌肉的放松、呼吸的放松，或者练一些瑜伽，冥想，泡泡脚，或者是在睡前的时候能够做一些舒缓的，缓慢的一些运动。 最后需要提示的是焦虑一定要明白焦虑的内容是什么，是因为什么事情焦虑，这件事情值不值得焦虑，或者是说这件事情是怎么想的，要明白焦虑为了什么，进一步针对焦虑的内容要给予处理。比如说是不是对即将发生的事情感觉到非常的焦虑，就要针对这件事情做一下具体的问题，具体的分析，焦虑的点在什么地方，接下来可以怎么做。

开导抑郁症的病人，首先应该是做到理解、尊重、共情、积极引导，抑郁症的病人的主要临床表现是情绪低落、不愿意接触人、兴趣爱好也是处在减退，也不愿意活动、更不愿意出去，所以说它在积极意愿方面是非常低的。在和抑郁症的病人接触的过程当中，首先要理解病人所有的表现其实都是临床上的病态，要给予病人充分尊重理解，避免对其产生抱怨、指责，或者是说进一步的批评。 在开导抑郁症的病人方面，首先还是要积极和病人探讨，抑郁症这个疾病首先从治疗的角度来讲它是可以治愈的，进一步能够增强抑郁症病人对疾病的信心；其次抑郁症的病人可能在接触人或者是活动方面会选择不配合，或者是积极的意愿不太理想，这个时候主要应该是采取积极的引导、陪伴、共情。对于抑郁症的病人，在开导的方面最重要的是理解、积极的沟通、树立战胜疾病的信心、充分的陪伴、耐心的支持，总有一天抑郁症的病人会走出疾病的不良状态。

儿童牙龈肿痛，最常见于乳牙根尖周炎，乳牙根尖周炎，一般由乳牙龋齿进一步发展而来。当乳牙的龋齿没有得到及时地充填治疗，进一步发展，往往累及牙神经，引起深部根尖的炎症。当发生乳牙根尖的炎症时，常会出现患牙咬合疼痛、牙龈红肿，甚至面部肿痛。一旦出现这些症状，建议儿童家长尽早携带儿童至医院进一步诊治。如果儿童家长没有条件携带儿童至医院就诊，可暂时给予抗炎药和止痛药以缓解症状，常用的抗炎药，主要包括头孢类药物，常用的止痛药主要包括非甾体抗炎药，比如布洛芬混悬液等。 一旦有条件还是建议患儿家长尽早带儿童至医院进一步诊治，诊治过程包括2-3次，首先可能要对患牙进行拍摄X线片以明确诊断，之后可能会在患牙上面打孔，然后去除牙神经，之后还要对神经管进行消毒，最后将患牙补好。