内分泌科
常州市第一人民医院

内分泌科

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科室简介

常州市第一人民医院内分泌代谢科(原内分泌科)创建于1988年,2009年成为常州市临床重点专科,2018年创建江苏省临床重点专科,2022年获批常州市“十四五”医学重点学科,为苏州大学、扬州大学硕博士培养点,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地。现为江苏省医学会内分泌学分会副主任委员单位,江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会候任主任委员单位,江苏省医师协会营养医师第一届专业委员会副主任委员单位,常州市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员单位,常州市医学会内分泌学分会副主任委员单位。科室目前拥有核定床位59张,年门诊量90000余人次,年出院3200余人次,有全套糖尿病慢性并发症筛查仪、Bio-RadD10糖化血红蛋白测定仪、胰岛素泵、实时动态血糖监测仪、尿碘测定仪、超低温冰箱等先进专科设备。在省内较早开展了糖尿病强化治疗和血糖连续监测,常规进行下丘脑、垂体、肾上腺、性腺、骨质疏松等疾病的规范化诊治,长期承担常州市及周边地区垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗综合征等各类内分泌疑难危重患者抢救工作,积累了丰富的经验。在省内较早开展了垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等内分泌相关激素的监测、定位及功能试验,对内分泌系统疑难病种能及时准确的定性、定位诊断。科室已成功构建了一支学历、职称、年龄结构合理且具有可持续发展潜力的人才梯队,现有医生24名,护士26名,其中主任医师3名,副主任医师8名,博士生导师1名,硕士生导师4名,博士后1名,博士5名,江苏省“六大人才高峰”资助对象1人,江苏省五一劳动奖章获得者1人,常州市“十四五”卫生健康高层次人才培养工程领军人才1人、拔尖人才2人,常州市青苗人才培养计划培养对象1人,常州市科协科技智库专家1人。科室注重医、教、研协同发展,主持国家自然科学基金项目2项,中国糖尿病医生研究方案基金1项,江苏省重点研发计划项目1项,江苏省老年健康项目1项,江苏省妇幼健康科研项目1项,江苏省六大人才高峰项目1项,江苏省老年健康科研项目1项,常州市社会发展项目6项,常州市应用基础研究5项。先后发表学术论文百余篇,其中中华及SCI收录40余篇。荣获江苏省医学新技术引进二等奖3项,苏州大学周氏教育科研奖1项。指导培养博士生20余人、硕士生30余名。一、主要疾病诊疗范围糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症与骨矿盐疾病、高尿酸血症、肥胖症、代谢性相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、电解质紊乱等常见疾病以及垂体疾病、甲状旁腺疾病、钙磷代谢异常、胃肠胰腺神经内分泌肿瘤、内分泌性高血压、性腺功能异常等少见、疑难疾病的诊治。二、特色技术1.“三位一体”内分泌慢性病管理体系利用标准化代谢性疾病管理中心(MMC)+互联网+智能设备及移动健康管理系统,实现内分泌慢性病的全程一体化综合管理。2.胰岛素泵持续皮下注射技术采用人工智能控制的胰岛素输注装置,以程序设定的速率持续皮下输注胰岛素,最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式,从而更好地控制血糖的胰岛素治疗方法。3.实时动态血糖监测技术用动态血糖监测仪对血糖进行实时动态检测的方法,是当今评价糖尿病治疗疗效和保证医疗安全的重要手段,有利于糖尿病患者血糖的长期良好控制,延缓和防止并发症的发生。4.超声引导性甲状腺细针穿刺技术是目前术前诊断甲状腺疾病性质创伤最小、敏感度和特异度最高的方法,也可用于甲状腺囊肿抽液、聚桂醇注射硬化治疗,具有时间短、疗效显著、并发症少且复发率低的优势。5.甲状腺结节微波消融治疗技术是在超声实时引导下,用微小的探针刺入甲状腺结节,发射高频微波,产生局部高温,瞬间消融病变的微创治疗技术,具有创伤小、时间短、无疤痕、安全、精准的优势。6.复杂糖尿病足病多学科规范化联合诊疗糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因。由内分泌代谢科牵头,联合临床营养科、创伤骨科、整形烧伤科、血管外科、皮肤科、感染性疾病科、药学部、超声医学科、康复医学科、伤口门诊等多学科参与,为复杂性糖尿病足病患者提供个性化的综合治疗方案,改善疾病预后。7.疑难甲状腺疾病多学科规范化联合诊疗由内分泌代谢科牵头,联合甲状腺外科、核医学科、超声科、眼科、影像科、肿瘤放射治疗科、免疫风湿科、肿瘤科、病理科等多学科参与,规范治疗疑难甲状腺疾病。8.重度肥胖症多学科规范化联合诊疗由内分泌代谢科牵头,联合临床营养科、胃肠外科、临床心理科、康复医学科、麻醉科等多学科参与,为肥胖患者制定规范化、个性化的诊疗方案,促进肥胖患者恢复健康。9.岩下窦静脉采血技术是目前促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型库欣综合征定位诊断最为敏感和特异的检查技术,有利于明确库欣综合征的术前定位诊断和后续手术精准切除。10.双侧肾上腺静脉采血技术是目前原发性醛固酮增多症分型诊断最为敏感和特异的检查技术,有利于明确原发性醛固酮增多症的临床分型,指导下一步规范治疗。
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科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
12.84万
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二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
19.25万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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