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肺动脉高压如何超声诊断
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- 钟文津 副主任医师 超声科
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超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力，协助肺动脉高压的病因诊断。在不合并有肺动脉狭窄及右室流出道梗阻的情况下，肺动脉收缩压等于右室收缩压，可以根据频谱多普勒测量三尖瓣的反流压差，直接估测肺动脉的收缩压。如果超声心动图检查三尖瓣的反流压差＞35mmHg，可考虑有轻度的肺动脉高压；如果反流的压差＜35mmHg，基本上不考虑肺动脉高压；如果反流压差在35-54mmHg之间，可以考虑有中度的肺动脉高压；如果反流压差＞54mmHg，可以考虑重度的肺动脉高压。右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准，但操作复杂，具有一定的风险性，用于早期诊断筛查并不适合。而超声心动图的检查操作简便且无创，既可估测肺动脉压，又可以筛查肺动脉高压的原因，还能评估患者病情、治疗及预后的情况。
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2020-04-07
怎么判断是月经推迟还是怀孕
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- 商敏 主任医师 妇产科
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判断是月经推迟，还是怀孕，可通过做血或者尿的HCG来明确。月经推迟可能是怀孕，怀孕后受精卵着床会分泌HCG，即人绒毛膜促性腺激素进入血中，并且从尿排出，因此怀孕后，血和尿中都能够检测出HCG。但如果是同房以后时间比较短，1周之内可能无法检测到，通常需要在受精卵着床后1周左右，才能从血或尿中测出HCG。如果停经后依旧没来月经，便可以做血或尿的HCG来判断。如果HCG是阴性，大概率是没有怀孕，仅是月经推迟。但如果是阳性，则需考虑是怀孕，建议通过做B超来判断是宫内孕，还是宫外孕。如果距同房的时间比较短，HCG阴性患者可以间隔1周后再次复查。另外，月经推迟除可能是妊娠外，还可能是由排卵异常、黄体功能不足所致，建议通过补充孕激素，如黄体酮、地屈孕酮等停药3-7天，来月经后也可以间接判断不是怀孕。而如果怀孕，停用黄体酮后则不会来月经，此时便需要再次查HCG，甚至必要时候还需要查内分泌六项、甲状腺功能等，以排除其他内分泌疾病。
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2022-05-16
焦虑失眠可以治愈吗
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- 国红 主任医师 神经内科
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焦虑、失眠可以治愈但也容易复发，约20％患者经过彻底治疗后，3-5年之内仍然有复发风险。约30％患者没有经过彻底治疗，随时有复发的风险。所以焦虑、失眠需要用药物治疗，可以选择5-羟色胺受体激动剂，也可选择具有抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗。起效最快的为苯二氮卓类镇静安眠药，起效快但成瘾性较强、容易失效，必须选用其他两种药长期进行治疗，治疗时间越长治愈可能性越高，复发可能性越低。
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2021-05-12
孩子一直哭不停怎么办
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- 肖娟 主任医师 儿科
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孩子出现哭闹不止现象，缓解方法如下：1、进行安抚：若孩子哭闹不止可进行安抚，使其产生安全感和舒适感，以缓解紧张、焦虑情绪。部分孩子可能单纯需要家长拥抱，获得安全感。家长不必过于焦虑，需有耐心并给予陪伴；2、缓解腹部不适：需注意孩子是否存在病理改变，观察食欲、进食情况等，若上顿餐食喂过多，导致孩子出现消化不良、积食或肠痉挛导致腹痛、腹部不适时，孩子出现哭闹不止，必要时需到医院就诊；3、及时就医：孩子出现哭闹现象多数存在原因，可触摸孩子额头、颈部，观察是否有体温升高，必要时测量体温，若由于发烧引起哭闹不停，则需及时到医院就诊。
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2021-06-28
糖尿病患者能喝纯牛奶吗
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- 潘永源 主任医师 内分泌科
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糖尿病患者能喝纯牛奶，对于糖尿病患者饮食控制是比较重要的治疗手段。饮食控制主要是三大营养物质的总量摄入，蛋白质占总热量的15%-20%，碳水化合物占总热量的50%-60%，其他的由脂肪填充，大概是20%-30%。纯牛奶主要提供的是蛋白质，比如牛奶、鸡蛋、纯瘦肉等这一类食物，所提供的蛋白质相对更符合人体的生理状态。动物蛋白的吸收率相对较高，适合糖尿病患者食用。对于糖尿病患者进食时需要控制量，而不是控制食物的种类。
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2021-04-02
