普外科
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简介

宝应县人民医院普外科,成立于上世纪八十年代中期,是扬州市临床重点专科,宝应地区的特色专科,是宝应县普外科疾病的诊疗中心。专业队伍是由一批临床经验、理论知识丰富的高素质人员构成,主任医师2人、副主任医师6人(其中硕士研究生3人)、主治医师2人。

多人曾到上海复旦大学中山医院、上海二军大长海医院、上海复旦大学肿瘤医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院、江苏省肿瘤医院等全国知名医院进修学习、科室专业设备先进、齐全,配有强生超声刀、STORZ高清腹腔镜、奥林巴斯纤维胆道镜、术中胆道造影和术中超声波检查、超声波理疗仪、超声波引导下PICC置管术等其它先进仪器和设备。

目前普外科拥有固定床位40张,具有肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科、微创外科以及疝儿外科等专业,与多家省市级医院合作,构建了一支高素质、有一定影响力的专业技术队伍,技术力量雄厚。

科室主要人员有周茂松副院长(省333工程人才)、王兆军科主任(扬州市优秀医生、腹腔镜学科带头人),杨飞主任医师(资深的普外科专家),张文祥副主任医师(扬州市科技进步奖获得者),韦成益副主任医师(南通大学医学院硕士研究生),钟广俊副主任医师(肿瘤外科专家),王进副主任医师(大连医科大学硕士研究生),潘生华副主任医师(南京大学医学院硕士研究生),祁大庆主治医师,杨锋主治医师。

普外科共获得扬州市科技进步二等奖、三等奖各一次,宝应县科技进步一、二、三等奖多次,在中华普通外科杂志、中国临床医学、中国现代普通外科进展杂志、腹部外科等国家级、省级杂志等核心期刊上发表论文30余篇。

科室开展业务范围

普外科目前有肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科、微创外科以及疝儿外科等专业,能承担普外科的各种疑难疾病的诊治,在各种普外科常规手术及急诊手术方面积累了丰富的经验,特别是对重症胰腺炎、消化道大出血、复合性外伤等疑难危重病的抢救治疗具有较高的诊治水平。

能施行各类标准胃癌根治手术(D2、D3),各种结直肠癌根治手术(CME、TME)和低位直肠癌保肛术,甲状腺肿瘤手术、甲状腺癌颈部淋巴结清扫,乳腺癌根治术和保乳术,肝癌肝叶切除术,门脉高压症断流术和分流术,胰头癌及壶腹部周围癌的胰十二指肠切除术,胰体尾切除术,腹膜后肿瘤切除术,各种复杂腹壁及疝疾病的成形和修补术,腹腔镜胆囊切除术并胆总管结石术中胆道镜检查取石手术,肝门胆管癌切除术,肝内胆管结石肝叶切除术+胆肠内引流术等各类复杂的普外科中大型手术。

特别是常年正常开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术等。

普外科工作规划和展望

普外科常年与省内外大型三级医院开展业务技术合作,通过省内外学术会议和交流、短期培训、周茂松名师工作室、县内外学术讲座、科室定期和不定期的业务学习等不同形式,不断提升了全科医护人员的业务知识水平、处理高难度重大手术及疑难手术的能力。

以腹腔镜和内镜技术为代表的微创外科正迅速发展,目前传统外科手术已向手术微创化及快速康复外科方向发展,普外科正打造一支代表普外科未来技术发展方向的腔镜技术团队。微创手术不仅创伤较小、病人的痛苦轻、同时有效地缩短病人的住院时间,也改变传统开腹手术对病人的年龄的限制、使许多老年病人尤其是高龄老年人能快速恢复,大大提高了手术的成功率。

近两年科室已成功引进并开展了全腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术、腹腔镜辅助下根治性全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜下各种直肠癌根治术和保肛术、腹腔镜辅助下根治性右半结肠切除术、腹腔镜辅助下根治性左半结肠切除术、全腹腔镜下左侧甲状腺叶次全切除术、腹腔镜粘连性肠梗阻松解术+腹腔镜辅助下小肠部分切除吻合术,腹腔镜下保胆除石术等新技术、新项目。

另外科室成功救治了一例腹部刀刺伤致下腔静脉破裂大出血合并十二指肠损伤的年轻患者,达到了省级创伤外科的救治水平,受到了扬州市血管外科专家的赞扬。

全科近年来三、四级手术和腹腔镜手术比例较过去有明显提高,特别是目前已常规开展Ⅱ、Ⅲ期胃肠道肿瘤的腹腔镜手术,得到了广大患者的好评。此外在常规治疗的基础上,积极探索实行更利于病人接受和术后恢复的美观美容手术,亦得到了广大病友的好评。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23