耳鼻咽喉-头颈外科
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简介

苏北人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,是扬州市建立最早的耳鼻咽喉专科,承 担着扬州市及周边地区疑难病症的诊治、研究生规培生的培养以及基层医院 医务人员进修培训的重任,是集科研、教学、临床于一体的医疗单位。

2009 年被评为扬州市重点专科,核定床位 42 张。科室重视人才培养及梯队建设, 加强对外交流及学习,分批派送医务人员赴上海眼耳鼻喉科医院、上海第六 人民医院、第九人民医院、上海仁济医院、北京同仁医院、中科院肿瘤医院、 台北荣民总医院、韩国 Dankook 大学医学院、德国海德堡大学、美国休斯敦 医疗中心等国内外知名医疗机构进修学习。

多次赴韩国、瑞典、德国、瑞士 及埃及参加国际学术会议以及国内及省内的各种会议及继教班并作大会发 言及主持,先后邀请德国、美国、以色列及马来西亚教授来该院进行短期学 术交流与合作,不断引进开展国内外的新技术及新项目,理论及业务水平不 断提高。科室不断引进优秀的专业人才,提高了整个科室的专业技术水平及 影响力。

科室现有主任医师 2 名,副主任医师 3 名,主治医师 7 名,住院医 师 5 名,听力学技师 2 名,临床药师 1 名。其中博士 2 人,在读博士 2 人, 硕士 15 人,硕士生导师 2 人。多人在国家级、省级及市级的十余个专业学 会任职,1 人担任《中西医结合耳鼻咽喉科杂志》及北大核心期刊《听力学 及言语疾病杂志》编委。

科室分为耳科、鼻科及咽喉头颈 3 个三级学科。能够独立完成本专业全部的一般科室技术项目及重点科室技术项目。耳科下设耳内科及耳显微外科 两个专业方向,拥有临床听力室、前庭功能检查室,有 2 名专业技师进行听 力及前庭功能检查,在突聋、眩晕、耳鸣等耳科常见病症的诊疗过程中,通过听力和耳鸣的精细化诊断,前庭功能的全方位评估,实现疾病治疗的个体 化和精细化,促进听觉和前庭功能的康复。

耳科拥有两台莱卡耳手术显微镜、 STORZ 耳内镜及宾格耳内镜微创器械、运动神经术中监护仪等手术设备,常规开展显微镜及耳内镜下乳突改良根治及成形术、人工听骨植入术、面神经 减压术、咽鼓管球囊扩张术、先天性耳廓畸形无创矫正技术、外耳道成形术、 眩晕的外科治疗、人工耳蜗植入术、外耳道癌颞骨次全切除术等。鼻科下设 鼻颅底外科和鼻变态反应科。拥有 STORZ 超高清鼻内镜手术成像系统、颅底 导航系统、美敦力鼻动力系统及 STYLUS 鼻钻、鼻声反射仪等多套高新仪器 设备。

成功开展鼻窦开放术、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术、鼻侧切开上颌骨 扩大切除术加眶内容物切除术、脑脊液鼻漏修补术、颅底重建术、鼻腔泪囊 吻合术、视神经管减压术、翼管神经分支切断术、鼻窦球囊扩张术等。同时,对变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科常见病,通过药物、免疫 和中西医结合个体化治疗,形成了规范化的治疗方案。

咽喉头颈科配备 Olympus 最新款电子喉镜及窄带成像、ATMOS 频闪喉镜及嗓音评估系统、CO2 激光治疗机、低温等离子射频治疗仪等。成功开展头颈部良恶性肿瘤切除及 多种游离或带蒂皮瓣修复术、晚期下咽癌全喉全下咽全食管切除术加管状胃 上提修复术、支撑喉镜下声带良性肿瘤及早期喉癌二氧化碳激光切除术,声 带麻痹的声带注射、声门扩大和甲状软骨成形术、声带粘连的预防和治疗、气管食管异物取出术等。

鼾症专科采用多导睡眠监测系统、内镜、CT 等对 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行综合评估及序贯治疗:生活习惯健康 指导、口腔矫治疗器治疗、鼻正压呼吸通气(呼吸机)治疗及不同阻塞平面的相关手术治疗。

半个世纪以来,耳鼻喉科的临床和科研工作在省内及扬州市均具有较大的影响。建科后在省级以上杂志及核心期刊发表高质量论文 100 余篇,其中 有多篇学术论文被 SCI、EI、Medline 收录,科室人员参与编写论著 4 部。 

2017 年该科成为首批国家聋病基因组计划授牌单位。 2017 年耳鼻喉科获 得药物临床实验机构新增专业,并于 2019 年参加了由北京同仁医院牵头的 盐酸氮卓斯汀丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的有效性和安全性的多中心、随机、双盲、阳性对照的三期临床研究。2019 年该科加入了北京 同仁医院牵头的全国耳鼻咽喉头颈外科联盟、长三角过敏疾病防治联盟,成为北京 301 医院牵头的国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位。 

该科承担扬州大学、南京医科大学、东南大学、大连医科大学及中南大 学的本科生、硕士研究生、留学生、规培生以及进修生的临床授课及教学培 养任务。科室注重四生及年轻医生的培养,快速提高四生及年轻医务人员业 务素质,努力形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。

 科室多次举办省级、市级继续教育学习班,2017,2018 年科室连续 2 年成功举办了省级继续教育项目第二届《耳颅底显微外科及颞骨解剖训练班》,开展学术讲座、颞骨解剖及手术直播。2018 年科室举办了市级继续教育项 目《扬州市变态反应年会及鼻内镜手术技术新进展学习班》,邀请全国耳鼻 喉科的顶尖专家及数位国外耳鼻喉科教授前来进行学术交流,扩大了对外交流及学科影响力。

科室诊疗特点:

1、对常见耳鼻咽喉疾病:鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣、耳聋、咽喉炎、扁桃体炎以及耳鼻咽喉头颈外科各种疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。

2、耳科常规开展耳显微外科手术如外、中耳畸形矫正、面神经减压术、鼓膜修补术、乳突根治术、人工听骨植入听力重建术,术中应用面神经监护仪监测将面神经损伤降低;对突发性耳聋、眩晕及耳鸣的内科治疗亦有较高的水平;为耳聋患者的助听器选配提供咨询服务,应用基因芯片技术对耳聋患者进行遗传性耳聋基因筛查,进行遗传咨询及耳聋生育指导。

3、鼻科常规开展鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻窦开放术、视神经管减压术、眶减压术、鼻腔泪囊吻合术、脑脊液鼻漏修补术、经鼻颅底肿瘤切除术等;慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎低温等离子射频消融术;鼻侧切开晚期鼻窦癌的根治性切除手术等;过敏性鼻炎的特色治疗及免疫治疗等;鼻部整形及美容手术;鼻面部皮肤良恶性肿瘤切除及修复术。

4、咽喉-头颈外科常规开展喉支撑内镜和喉显微镜下各种喉部微创手术如声带息肉、声带白斑、喉部乳头状瘤切除术;二氧化碳激光喉部良恶性肿瘤切除术;保留发音功能的喉癌、下咽癌切除术、晚期喉癌近全喉切除发音管重建术、晚期喉癌全喉切除喉再造术、下咽癌及颈段食道癌切除游离空肠代食道吻合术;头颈部巨大肿瘤切除游离前臂皮瓣、胸大肌皮瓣修复术;应用悬雍垂腭咽成形术,舌骨悬吊术及低温等离子射频扁桃体、腺样体切除术、舌体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

急、慢性喉梗阻、食道异物及气管异物的急诊抢救及治疗。

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关兵 主任医师 耳鼻咽喉-头颈外科
苏北人民医院
三甲
擅长:熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科各种常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗,在鼻窦炎症性疾病、鼻变态反应疾病、鼻眼相关外科、鼻颅底外科、耳显微外科、鼾症治疗、助听器验配等方面有丰富临床经验。常规开展鼻过敏性疾病脱敏治疗、鼻内镜下鼻窦开放术、颅底肿瘤切除术及带蒂或游离皮瓣修复术、鼻侧切开鼻窦癌切除加颞肌瓣修复术、脑脊液鼻漏修补术、鼻腔泪囊吻合术、视神经管减压术、鼻部整形美容手术,耳内镜及显微镜下鼓膜修补术、化脓性中耳炎乳突根治加成形术及人工听骨链重建术、人工电子耳蜗植入术、人工镫骨手术、面神经减压术、眩晕的外科治疗、耳廓畸形矫正、咽鼓管球囊扩张术等常见及复杂手术。
于爱民 主任医师 耳鼻咽喉-头颈外科
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三甲
擅长:保留言语功能的喉癌、下咽癌以及内镜咽旁间隙肿瘤、鼻窦颅底肿瘤的切除、各式带蒂或游离皮瓣修复口咽、喉咽、食管、气管的治疗。近年来独创锁骨上皮瓣折叠修复喉咽洞穿性咽痿。多科联合成功开展管状胃上提修复下咽、大隐静脉重建颈总动脉,以及术前新辅助化疗,为治疗局晚期头颈部肿瘤提供终极方案。常规开展扁桃体、声带息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腮腺肿瘤、甲状腺肿瘤等治疗。
薛普翼 主任医师 耳鼻咽喉-头颈外科
苏北人民医院
三甲
擅长:鼻窦癌、鼻腔癌、鼻咽癌、淋巴瘤、喉癌、会厌恶性肿瘤,以及鼻咽癌、上颌窦癌、喉癌、中耳癌等耳鼻喉专业各种肿瘤的诊断与治疗,中耳显微外科手术及耳鼻喉科疑难杂症的诊断及处理。
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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22