盆腔炎是妇科门诊最常见的疾病之一，临床上经常有女性因下腹疼痛，白带异常，腰骶酸坠或不规则阴道流血等不适到医院就诊，其实这些症状就是盆腔炎的表现。生活中不少女性患了盆腔炎不重视，认为这是小毛病，自己随便买点消炎药口服，不到正规医院就诊，殊不知，初发的盆腔炎，如果得不到规范彻底的医治，很容易发展为慢性盆腔炎，最常见的表现就是盆腔炎反复发作，慢性盆腔疼痛，宫外孕，不孕等等，一旦出现这些后遗症，药物治疗收效甚微，患者疲于就医，饱受折磨。随着人们生活方式和生活环境的改变，以及抗生素的不规范使用，盆腔炎发病率日益增加。在门诊经常有患者问我，袁医生，我为什么会得盆腔炎啊？得了盆腔炎该如何治疗？盆腔炎能彻底治好吗？手术能治疗我的反复盆腔疼痛吗？患了盆腔炎，生活饮食需要注意什么？盆腔炎能预防吗？等等。今天我们就围绕这些问题，给大家科普一下盆腔炎这个疾病。 　　1、盆腔炎有哪些临床表现？ 　　盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎，子宫肌炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎等，其中输卵管炎最常见。盆腔炎的临床表现可因炎症轻重及范围大小而千差万别，典型表现有：持续性下腹疼痛、发热、性交痛、阴道分泌物增多，部分患者表现为腰骶酸坠、阴道异常出血等，炎症累及膀胱时可出现尿频尿急尿痛等不适，轻者可无症状或症状轻微。 　　2、盆腔炎是如何发生的？ 　　盆腔炎的发生的主要有以下下几个原因：1）盆腔炎大多发生在性活跃期的女性，而初潮前，绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。可以说不良性行为是引起盆腔炎最主要的诱因，主要包括：①有多个性伴侣；②性交频率高；③初次性交年龄小；④经期性交等。因此良好的性行为可以大大降低盆腔炎的发生；2）宫腔内手术操作也有可能引发盆腔炎，如人工流产、刮宫取环、子宫输卵管造影、宫腔镜手术等，由于手术所致生殖道黏膜损伤，导致病原体入侵上行感染子宫输卵管所致。3）性传播疾病，尤其是淋病奈瑟菌及衣原体感染引起的盆腔炎不可忽视！ 　　3、盆腔炎对女性会产生哪些危害？ 　　盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎（又称盆腔炎性疾病后遗症） 　　急性盆腔炎的危害：如果治疗不及时规范，可发展成盆腔脓肿，病情继续加重，可发展成败血症及感染性休克，严重者危及患者生命。大多数盆腔脓肿患者需要手术治疗，而手术治疗意味着可能需要切除患病的输卵管，卵巢或者子宫，而这也意味着患者的生育力，卵巢功能或生活质量将受到不利影响。因此，患了急性盆腔炎的女性朋友，一定要及时到正规医院（最好是当地三甲医院妇产科）进行规范治疗！避免严重后果！ 　　慢性盆腔炎的危害：急性盆腔炎治疗不彻底，容易迁延变成慢性盆腔炎，其临床表现主要有：1.不孕，输卵管炎症引起输卵管粘连阻塞可致不孕。2.异位妊娠（俗称：宫外孕），盆腔炎后异位妊娠的发生率是正常妇女的8～10倍。3.慢性盆腔痛，炎症形成的粘连，瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交及月经前后加剧。常伴有白带增多，月经过多或痛经等症状。长期患病可出现全身症状，如乏力、精神萎靡、失眠、纳差乃至消瘦。4.盆腔炎反复发作，由于盆腔炎造成输卵管组织结构破坏，局部防御力减退，当患者抵抗力差时，较正常妇女更易被病原体感染，导致反复的急性或亚急性发作。这些后遗症长期困扰女性，给患者身体及精神带来巨大痛苦，严重影响女性生殖健康及生活质量，并增加家庭与社会经济负担。 　　盆腔炎与肿瘤的关系：越来越多的研究提醒人们，炎症与肿瘤有着密切的关系。女性内生殖系统中，最容易发生炎症的就是输卵管，输卵管是女性内生殖系统贯通盆腔内外的通道，故输卵管极易发生炎症导致输卵管炎、输卵管积水或输卵管积脓，研究发现输卵管炎与输卵管癌的发生有一定相关关系，一旦发生输卵管癌，生存率极低。 　　因此，了解盆腔炎，预防盆腔炎，规范治疗盆腔炎是每个女性维护自身健康的迫切需要！ 　　4、患了急性盆腔炎，应该怎么治疗才能彻底治愈？ 　　5、慢性盆腔炎该如何治疗及调理？ 　　若盆腔炎未得到及时正确的诊治，就可能转变成慢性盆腔炎，即盆腔炎后遗症。 　　慢性盆腔炎目前尚无有效治疗，临床上主要对患者进行综合治疗，包括： 　　（1）药物治疗：采用抗生素联合中药疗法是临床治疗慢性盆腔炎的常用方法，有一定疗效，但盆腔炎后遗症一般难以通过药物治疗得到彻底治愈。 　　（2）物理疗法：通过温热的刺激，进入盆腔组织可促进局部血液循环，改善局部组织新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，包括激光治疗、超短波疗法、微波治疗等。 　　（3）手术治疗：主要用于盆腔炎性包块持续存在，如输卵管积水积脓，此外，对于盆腹腔粘连严重者，可进行粘连松解术，以达到消除或者缓解盆腔疼痛的目的，目前临床上多采用腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎性包块或盆腔粘连，下腹腔镜病灶清除彻底，多数患者术后盆腔疼痛明显缓解，手术满意度高！但因手术难度较大，考虑到手术的疗效和安全，患者最好到当地三甲医院妇产科治疗！ 　　6、如何预防盆腔炎？ 　　女性朋友在生活中注意下几点便可有效预防盆腔炎 　　（1）注意性生活卫生，包括避免多个性伴侣；避免经期性交，性交前沐浴，性生活频率适度，避免不洁性交，远离性病。 　　（2）积极治疗阴道炎，如果出现白带异常，如白带呈脓性或白带异味等，应及时治疗，以免炎症上行感染盆腔，导致盆腔炎。 　　（3）注意避孕，临床上有太多的年轻女性，觉得现在有无痛人流，手术无痛苦，不把流产当回事，殊不知，反复流产，甚至一次流产，就有可能导致盆腔炎、宫腔粘连、宫外孕甚至不孕，后悔莫及！ 　　（4）重视宫腔内手术的规范操作，女性朋友如果需要行人工流产，刮宫，上环，取环，输卵管子宫造影或宫腔镜手术，一定要到当地正规医院（最好是三甲医院妇产科）就诊，以免手术操作不规范，引发盆腔炎。 　　7、得了盆腔炎，生活中需要注意什么？ 　　女性朋友患了盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎，除了到正规的医院进行专业诊治，注意生活方式和心理各方面的调节同样重要！这包括：生活中应注意休息，避免过度劳累和熬夜，减轻各方面的压力，炎症期间避免性生活和剧烈运动，平时避免不良性行为，不要盆浴，经期避免游泳，避免长时间搓麻将，合理饮食，适当锻炼，增强体质。不管怎样，盆腔炎是良性疾病，对于慢性盆腔炎患者，保持乐观的心态和良好的生活习惯，可大大减少盆腔炎症的反复发作！ 　　总之，注意良好的生活方式，盆腔炎是可以预防的！得了盆腔炎，应及时到正规医院进行专业的诊治，以避免病情加重及减少盆腔炎后遗症的发生。

46岁妇女有子宫肌瘤，应根据有无临床症状，决定治疗方案。如果子宫肌瘤引起月经量明显增多，或者经期延长，甚至引起贫血，需手术治疗。子宫肌瘤引起压迫症状，如尿频、便秘等，需要手术治疗。如肌瘤短期内迅速增大，有恶变倾向，建议手术治疗。如果子宫肌瘤不大，没有明显临床症状，46岁接近绝经期妇女，可密切随访（3-6月复查B超），暂时不予手术。

宫颈息肉摘除术，包括微波下宫颈息肉摘除、激光治疗宫颈息肉等，很多的方法都能够做宫颈的息肉，但是如果宫颈赘生物比较大，而且位于宫颈管，需要用宫颈的利普刀来做宫颈锥切治疗宫颈息肉。宫颈息肉是慢性的炎症刺激所造成的，尽管有的病人看上去宫颈很光滑，但是颈管依然存在的炎症，依然会发生宫颈的息肉，不用害怕，宫颈息肉取下来，摘除以后应该送病理切片，因为有极少数的病人的宫颈息肉会发生恶变，作病理切片以后能够明确诊断来判定我们的宫颈息肉是良性的还是有病变的。慢性的宫颈炎有的时候也是需要治疗的，这样可以防止或减少宫颈息肉的发生，宫颈息肉产生以后，一般说来会有少许阴道血性分泌物，不用害怕，其实到医院做妇科检查就能发现宫颈息肉。