呼吸内科
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简介

江南大学附属医院呼吸内科为国家药物临床试验呼吸专业基地、江苏省医学会呼吸病学分会内镜学组副组长单位、无锡市临床重点专科、无锡市医学会呼吸内科专业委员会主任委员单位、无锡市卫计委呼吸专业质量控制中心单位、无锡市中西医结合学会呼吸内科专业主任委员单位。

科室在南、北院区分别设置有一个病区,共开放床位91张,下设RICU、呼吸内镜室、肺功能室及睡眠呼吸障碍疾病诊疗室。门诊开设专家、专科、专病门诊及呼吸病综合诊疗室。科室现有医生20人,其中高级职称11人,博士4人;拥有多种先进医疗设备:各型有创、无创呼吸机,各型气管镜,LTF240可弯曲电子胸腔镜,德国爱尔博内镜用高频电刀及氩气刀,内镜用冷冻治疗仪,德国耶格、意大利科时迈大型肺功能仪,呼出气一氧化氮分析仪,丹麦雷度血气分析仪及RICU中央监护系统,多导睡眠呼吸监测系统等。

科室特色诊疗项目为:肺癌、肺结节早诊早治,呼吸系统疾病经呼吸内镜介入诊断和微创治疗,呼吸危重症(重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、ARDS、AIP、AE-ILD、感染性休克、多脏器衰竭等)及间质性肺病诊治等。特别是在气管支架、超声支气管镜应用(EBUS-TBNA及EBUS-TBLB术),ROSE技术,肺结节和肺癌早诊早治、复杂性肺部感染、间质性肺病等诊治方面有丰富临床经验。科室常规开展尿军团菌抗原检测,CMV、EBV、流感病毒核酸检测诊治重症肺炎;应用支气管肺泡灌洗(BALF)技术联合高通量基因测序(NGS)及其它先进实验室检查技术,诊断侵袭性肺曲霉病、肺孢子菌肺炎、非结核分枝杆菌肺病、鹦鹉热衣原肺炎及腺病毒肺炎等。依托本科室呼吸重症监护室(RICU)及各先进设备为平台,在救治呼吸衰竭、重症肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭等危重病人方面成功率高、经验丰富。科室发挥中西医结合、中西医互补的优势,在治疗慢性阻塞性肺病、肺心病及中药联合无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭等方面,逐步形成自己的专科优势。

科室开展新技术如下:气管支架置入术治疗良性气管狭窄及恶性肿瘤引起的气管狭窄、气管食管瘘,内镜下氩气刀、高频电刀、冷冻气道内肿瘤消融术,超声支气管镜(EBUS-TBNA及EBUS-TBLB)、荧光支气管镜、超细支气管镜早期诊断肺癌,内科胸腔镜诊断胸膜疾病,经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗、B超或CT引导下经皮肺穿刺活检、肺动脉栓塞经导管血栓碎吸术、支气管动脉栓塞治疗大咯血、有创-无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭、多导睡眠监测诊断睡眠呼吸障碍疾病等多种诊疗技术。

近年来,科室主持和参与国家和省市级课题11项,发表学术论文50余篇(其中SCI论文10篇)。获中华中医药学会科技三等奖1项,省中医药科学技术一等奖1项,市科技进步二、三等奖各1项、市新技术引进二等奖1项。承接药物临床试验6项,举办省市级继续教育学习班8届。

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肺癌什么情况下不能用靶向治疗

蔡礼鸣 主任医师 呼吸内科
肺癌的治疗方法较多,目前临床医生正努力将其变成慢性病,使肿瘤与人体和平共存,其中靶向治疗属于非常重要的治疗手段,无需住院、输液。患者痛苦相对较少,仅需口服用药。但靶向治疗有其严格的适应症,治疗前需通过组织学检查、血液检查、体液检查,如胸水、心包积液等检查明确基因突变类型,符合治疗指征者可以行靶向治疗,如无基因突变不主张采用靶向治疗。
58376 489
2018-07-25

肺炎刚好又感冒怎么办

蔡礼鸣 主任医师 呼吸内科
肺炎发病后可导致机体抵抗力下降,在恢复初期患者的免疫功能低下,受凉或接触其他感冒患者,易出现交叉感染,而导致感冒。普通感冒可以治愈,并且不会导致肺炎复发。感冒属于自限性疾病,病程1周,病情轻可经过休息、避免劳累、保证充足的睡眠、合理饮食来恢复。病情较重,如头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状明显,可对症用药治疗。
13099 390
2018-07-25

肺结节是什么意思

蔡礼鸣 主任医师 呼吸内科
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照密度分为磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节,以打鸡蛋为例,磨玻璃结节仅有蛋清、无蛋黄,通过蛋清可见盘底部花纹,表明结节存在一定的透明度;混杂性结节表现为周围蛋清透明,中间为混杂性物质;实性结节仅有蛋黄、无蛋清,透过蛋黄无法观察盘底部花纹。
48530 576
2018-07-25

肺结节良性与恶性如何鉴别

蔡礼鸣 主任医师 呼吸内科
肺结节区别良性和恶性的检查方法较多,其中影像学检查是重要的鉴别手段,首次发现肺结节不能达到诊断要求者,建议进一步进行薄层CT检查,针对病灶进行靶扫描、三维重建,甚至增强CT检查,根据病灶密度、大小的变化和病变边缘特征、内部特征,对良性和恶性病变进行初步判断,同时配合血液检查、肿瘤指标检查,对鉴别良恶性病变有一定帮助,影像学考虑恶性病变者,建议进行经皮肺穿刺、气管镜等检查,确定病变性质。
86656 484
2018-07-25

肺上小结节要注意哪些

蔡礼鸣 主任医师 呼吸内科
发现肺部小结节应给予重视,进一步诊断明确病变性质,避免过度恐慌,反复到医院就诊,浪费精力与财力。体检发现的肺结节大部分为良性病变,应按照医嘱要求进行相应检查,包括薄层CT、三维重建CT、增强CT,影像学检查怀疑恶变者推荐进行经皮肺穿刺、PET-CT、支气管镜等检查。并遵循医嘱定期随访,随时监测病情。
91481 247
2018-07-25