江南大学附属医院呼吸内科科普文章_科普视频 - 有来医生

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肺癌什么情况下不能用靶向治疗

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

肺癌的治疗方法较多，目前临床医生正努力将其变成慢性病，使肿瘤与人体和平共存，其中靶向治疗属于非常重要的治疗手段，无需住院、输液。患者痛苦相对较少，仅需口服用药。但靶向治疗有其严格的适应症，治疗前需通过组织学检查、血液检查、体液检查，如胸水、心包积液等检查明确基因突变类型，符合治疗指征者可以行靶向治疗，如无基因突变不主张采用靶向治疗。

肺炎刚好又感冒怎么办

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

肺炎发病后可导致机体抵抗力下降，在恢复初期患者的免疫功能低下，受凉或接触其他感冒患者，易出现交叉感染，而导致感冒。普通感冒可以治愈，并且不会导致肺炎复发。感冒属于自限性疾病，病程1周，病情轻可经过休息、避免劳累、保证充足的睡眠、合理饮食来恢复。病情较重，如头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状明显，可对症用药治疗。

肺结节是什么意思

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶，超过3cm称为肺内肿块，结节边界相对清楚，按照密度分为磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节，以打鸡蛋为例，磨玻璃结节仅有蛋清、无蛋黄，通过蛋清可见盘底部花纹，表明结节存在一定的透明度；混杂性结节表现为周围蛋清透明，中间为混杂性物质；实性结节仅有蛋黄、无蛋清，透过蛋黄无法观察盘底部花纹。

肺结节良性与恶性如何鉴别

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

肺结节区别良性和恶性的检查方法较多，其中影像学检查是重要的鉴别手段，首次发现肺结节不能达到诊断要求者，建议进一步进行薄层CT检查，针对病灶进行靶扫描、三维重建，甚至增强CT检查，根据病灶密度、大小的变化和病变边缘特征、内部特征，对良性和恶性病变进行初步判断，同时配合血液检查、肿瘤指标检查，对鉴别良恶性病变有一定帮助，影像学考虑恶性病变者，建议进行经皮肺穿刺、气管镜等检查，确定病变性质。

肺上小结节要注意哪些

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

发现肺部小结节应给予重视，进一步诊断明确病变性质，避免过度恐慌，反复到医院就诊，浪费精力与财力。体检发现的肺结节大部分为良性病变，应按照医嘱要求进行相应检查，包括薄层CT、三维重建CT、增强CT，影像学检查怀疑恶变者推荐进行经皮肺穿刺、PET-CT、支气管镜等检查。并遵循医嘱定期随访，随时监测病情。

肺癌晚期怎么治疗最好

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

肺癌晚期的治疗方法较多，如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌，化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取姑息性治疗，当肿瘤引起明显症状时，可以通过局部放疗进行缓解。基因突变阳性者还可使用靶向治疗药物治疗。部分晚期肿瘤患者可通过服用抗肿瘤血管生成药、免疫疗法得到治疗效果。患者身体情况较差时，还可进行支持治疗，通过各种药物缓解痛苦、减轻症状，改善患者身体状况。

哮喘病的症状有哪些

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

哮喘属于常见病、多发病，我国哮喘患者高达3000万，患病率约1.24%。哮喘症状的特点发作性，即症状突然发作，可自行缓解或用药后迅速缓解，无症状期与常人无异，可从事正常的工作、劳动、学习。常见症状包括：1、呼吸困难；2、咳嗽、喘息：昼轻夜重，即夜间、凌晨症状发作或明显加重，白天无症状或症状轻微；3、胸闷。

哮喘要一辈子吸激素吗

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

哮喘属于慢性疾病，是一种气道的慢性炎症，症状具有发作性，缓解期可无症状，不影响正常的生活、工作、学习。但哮喘易反复发作，因此需长期并坚持治疗，主要通过长期吸入皮质激素控制症状，而长期用药并非终身用药，哮喘患者吸入激素需半年至一年。在用药过程中评估患者哮喘症状控制情况，制定吸入皮质激素的疗程。如哮喘未达到完全控制，需继续用药，哮喘控制后，可逐渐减量，减量过程中哮喘未复发，可逐渐停药。

过敏性哮喘怎么治

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

过敏性哮喘可在过敏物质的刺激下发作或进行性加重，因此治疗过敏性哮喘主要是预防过敏原，可采取脱敏治疗，以控制哮喘发作，具体情况如下：1、药物过敏：误服该药物后可加重哮喘，应避免服用此药物；2、食物过敏：如花生、鸡蛋、小麦、鱼、虾等食物，应避免进食此类食物；3、花粉、尘螨过敏：应避免接触过敏原，如春季和秋季减少户外活动，尤其是不能去公园、花草较多的地方，出门戴口罩；4、职业性过敏：如从事皮毛加工者，对动物毛发过敏，应更换工作。

咳嗽变异性哮喘能自愈吗

: 蔡礼鸣 主任医师呼吸内科

咳嗽变异性哮喘也称为不典型哮喘，主要表现为咳嗽，而无喘息。典型的哮喘表现为胸闷、呼吸困难、喘鸣、咳嗽。少数咳嗽变异性哮喘患者可自愈，但多数患者不能自愈，但自愈是指咳嗽症状消失，而气道炎症尚存，易复发。咳嗽变异性哮喘用药后症状恢复较快，因此治疗时间相对较短，但部分咳嗽变异性哮喘患者可发展为典型哮喘，用药时间应不少于8周。

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