重症医学科
徐州市中心医院

重症医学科

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科室简介

徐州市中心医院重症医学科是全院综合性重症救治科室。2004年,中心医院重症医学科获评徐州市临床重点专科,是徐州市首个重症医学临床重点专科;2011年,成为江苏省临床重点专科;2018年,被评为江苏省重症医学重点专科。此外,该科还是徐州市重症医学专科分会主任委员单位,是东南大学医学院、南京中医药大学、徐州医科大学和扬州大学医学硕士培养点。目前科室开放床位93张,病区为层流洁净恒温病房,配有负压和正压病房,布局合理,科室形成了一支由优秀学科带头人领导、朝气蓬勃、年轻进取、专业梯队合理的学术队伍,其中高级职称12人,博士在读3名,硕士30名,主任护师2人、副主任护师8人、重症专职医师36人。重症医学科多次参与突发灾害事件应急抢救,如:O157大肠杆菌感染、SRAS、HINI、H7N9、新冠等重大疾病灾害;7.16重大车祸事件、12.12丰县校车事件、连霍高速连环追尾重大公路交通事件、丰县爆炸事件等的抢救工作,成功救治患者,多次受到市领导的表扬,提高医院应对突发公共卫生事件的能力。同时,徐州中心医院位于苏鲁豫皖交界处,接收相关市县转诊患者,病例数众多,医疗资源丰富,我院重症医学科在本地区危重症患者的抢救治疗,降低病死率,提高整体医疗水平方面发挥显著的作用。技术优势:为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需要,重症医学科陆续引进了一大批现代化仪器设备,开展重症医学科必备的各项技术,为患者享受优质服务提供了基本保障。重症医学科平均每年收治危重病人数2800多例,包括各种休克、严重感染,ARDS,多器官功能障碍综合征、消化道大出血、严重创伤多发伤、严重中毒,重大手术后,产科重症等急危重病人的诊断和治疗。收治危重病种齐全,开展临床技术全面,达到三级甲等医院标准。不仅完成一般科室规定的专科技术项目,同时常规开展规定的重点科室技术项目。本专科对危重患者多器官功能的监测及支持治疗均达国内先进水平,如循环支持(起搏、有创血液动力学监测包括SWEN-GAZE导管和PiCCO导管监测、主动脉内球囊反搏术、体外膜氧合等)、呼吸功能支持(经皮气管导管导入术,机械通气支持及床边呼吸功能监测,危重病人氧代谢监测,床边纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,俯卧位通气、NAVA通气技术、高频通气技术)、脑功能支持(脑代谢和颅内压监测、超声脑功能检测、亚低温脑保护等)、肝功能支持(人工肝、血浆置换、血液灌流、血浆分离吸附等)、肾功能支持(连续性血液滤过透析治疗等),血气和电解质乳酸的监测和各种中毒抢救等。其中《组合式人工肝在非病毒性急性肝衰竭患者中的临床应用》、《分层血液净化技术在高脂性重症急性胰腺炎的应用》、《经皮气管导管导入术》获江苏省新技术引进奖;《APRV在成人ARDS的临床应用》、《床边血液净化在多脏器功能衰竭应用》等获徐州市新技术引进奖;《机械通气在危重病人中的应用》获淮海科学技术奖和徐州市科技进步奖;《肺复张策略对急性呼吸窘综合症的影响研究》获淮海科学技术奖和徐州市科技进步奖。对于ARDS、感染性休克、多器官功能支持、多发伤、中毒等患者的抢救治疗均达到国内先进水平。特色及临床应用情况:科室各级医师均能熟练地进行高级生命支持(ACLS)、动静脉穿刺置管术、闭式引流术、临时心脏起搏等技术,且能迅速熟练地进行气管插管、各种困难插管、经纤维支气管镜引导插管、气管切开术和纤维支气管镜检查及治疗。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术和各种新型通气模式(俯卧位通气、NAVA通气技术、APRV、高频通气技术)对危重病人进行机械通气治疗。应用各种新型通气模式治疗和呼吸力学监测是我科开展多年的临床研究项目。自2000年开始在重症感染患者和多脏器功能不全的患者中应用CRRT技术。并逐步完善和规范,每年开展CRRT治疗450-500余例,对于急性肾功能衰竭的抢救成功率近90%,并不断开展血浆置换、血液灌流、血浆分离吸附等血液净化技术在各种重症疾病中的应用,如Sepsis、各类急性中毒、急性重症胰腺炎、肝功能衰竭、横纹肌溶解综合征、急性溶血及重症肌无力等。主动脉球囊反搏(IABP)技术已成为我科常规生命支持技术,建立有完善的操作规范和技术队伍,对于有适应症的患者可以在短时间内完成穿刺置管和开始支持治疗。曾成功抢救多例心肌梗塞并心源性休克患者,有较高的抢救成功率,并成功联合ECMO抢救爆发性心肌炎和急性严重心肌梗塞致心源性休克患者。科室从2012年开展ECMO技术,主要将该技术用于心脏疾病导致的严重低氧血症和顽固性休克的体外循环支持,已经逐渐培养和锻炼了科内的ECMO技术团队。近年来逐渐建立“教学、医疗、科研”三位一体的重症医学学科体系,参与东南大学、南京中医药大学和徐州医学院本科教学和硕士生培养工作,2012年创建徐州市重症医学重点实验室,有较好的科研实力及较好的科研条件。多次参与国内大规模前瞻多家临床中心试验及国际机械通气调查,近三年获省市级在研课题项目5项,总研究资助经费近40万元。在感染性休克、ARDS救治、多器官功能不全、临床营养、肠粘膜屏障与感染、镇痛-镇静等方面均有深入研究及一定的水平。多次参与省内外内重症医学讲座及论文交流等,承办国家级及省级继续教育项目5项;承担了徐州市卫生局举办的急危重症培训班的所有工作;并注重与同级医院相互交流,对相关专业新进展和热点问题的跟踪,同时积极参加基层医院的帮扶活动。举办面向基层《急救技能和危重病抢救知识和技术》培训5期,接受县级等医院的医师进修学习,在本地区本专业具有一定的影响力。同时,徐州市中心医院ICU护理人员在专业知识和技能上精益求精,不断进取,利用业余时间参加各种继续教育学习和国内学术交流,并且主办危重症护理省级继续教育学习班2期,徐州市重症医学护理专科资质培训班10期,使自身的业务素质不断提高。
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科室疾病

史载祥
主任医师重症医学科
三甲
徐州市中心医院
擅长:休克复苏、呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征、急性冠脉综合症及严重感染的诊治。
张舟
副主任医师重症医学科
三甲
徐州市中心医院
擅长:各种危重病的救治。如:呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍、急性呼吸衰竭等疾病。
曹健锋
主治医师重症医学科
三甲
徐州市中心医院
擅长:心肺复苏、海姆立克急救法,以及心梗、脑梗、癫痫、烧烫伤等疾病的家庭急救。
李祥全
住院医师重症医学科
三甲
徐州市中心医院
擅长:肺部感染、呼吸衰竭、胰腺炎、休克、心梗、急性脑血管病等。
李家琼
住院医师重症医学科
三甲
徐州市中心医院
擅长:暂无
推荐非本院医生
商磊
主治医师重症监护室
三甲
徐州市儿童医院
¥30
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擅长:儿科常见病、多发病,比如支气管炎、小儿肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、乳糖不耐受等病。
裴颖皓
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
江苏省中医院
¥110
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擅长:冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、肺炎、呼吸衰竭、COPD、肾功能不全等疾病的诊治
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
¥110
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教授
全国专科综合呼吸与危重症医学科第10名
擅长:对肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1100
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、慢性咳嗽的发病机制和临床诊治以及临床戒烟方法的研究。难治性哮喘的诊治、慢性咳嗽的诊治、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、烟草依赖的综合治疗。
杨万春
主任医师ICU
合肥东骅康复医院
¥10
去挂号
教授
擅长:危重症患者救治、有创和无创机械通气,以及重症感染、慢阻肺及哮喘等慢性气道疾病的规范化诊治、肺结节及肺部肿瘤诊治,熟练开展多种呼吸介入手术如胸腔穿刺及闭式引流术、CT及B超定位下经皮肺组织穿刺术、多种呼吸内镜下的检查与治疗等。
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
11.18万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
5045
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
11.43万
391
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