苏州市立医院北区

小便的时候有很多泡沫，需要区分是偶尔一次，还是每次小便都有泡沫。 1、偶尔一次：如果是偶尔一次，一般没有太大的问题，可能的原因是尿液浓缩，或者小便的地方，容器里面有杂质，在尿液冲击以后可能和空气混合，就会出现小便的泡沫增多，泡沫一般会比较快地消失掉。 2、经常出现：如果大多数时候小便都有泡沫，而且使用干净的容器，小便以后也有泡沫，需要考虑会不会尿液中的蛋白质增多，尿液中蛋白质增多就会在小便的时候形成泡沫，而且泡沫相对保留的时间比较长，需要去医院做尿常规检查。 通过尿常规检查，来判断是不是尿液中含有蛋白质比较多，如果蛋白质比较多，就需要考虑有肾病或者肾功能不全等等疾病。

女士小便的时候，尿道酸胀，有可能是尿道炎或者膀胱炎，也有可能小便不通畅。 1、尿道炎：是尿道内部的炎症，常见的症状像尿道口痒、尿道口红肿、烧灼感、小便痛，原因可能是细菌感染、性生活、过度清洁等等。 2、膀胱炎：因为细菌通过尿道进入膀胱，可引起急性膀胱炎，急性膀胱炎也会出现尿道酸胀的这种感觉，一般还有尿频、尿急、尿痛等表现，导致排尿困难，这种情况也会表现尿道酸胀。 为确定具体的病因，建议查尿液分析，来判断是不是白细胞增多，如果白细胞增多，需要考虑是炎症感染，需要用抗生素治疗。同时做残余尿测定，来判断小便完以后尿液能不能全部尿干净，如果有尿液残留，尿不干净，就要考虑是不是下尿路梗阻引起小便排不出来。

尿液红褐色，最大的可能是血尿，也有可能是食物或药物因素引起，一般需要通过查尿常规来判断，去医院做尿常规检查，能够了解尿液中红细胞的情况，是否有隐血。 1、血尿：如果通过查尿常规明确是血尿，需要进一步去检查引起血尿的原因，常见的病理原因包括结石、感染，甚至膀胱肿瘤、肾肿瘤等。 2、食物或药物因素：食物中比如火龙果、草莓、红色甜椒等，都有可能使尿液发红，药物中例如利福平等，也有可能使尿液发红。 3、其他原因：另外，也有可能是剧烈运动、溶血性贫血、肝脏疾病所致，看上去尿液发红，但实际上并不一定是血尿。 出现此症状后首先通过明确判断是不是血尿，再去进一步检查，如果发现是结石、肿瘤或者感染，做相对应的治疗即可，一般也不需要太紧张。

尿常规中隐血的量是通过加号来表示，少量时用（1+），如果非常多用（4+）来表示。有的时候会出现+－的情况，往往是机器在检测的过程当中，判断可能有或可能没有隐血。 在临床实践过程中看到的+-，往往认为是正常的或者没有隐血。必要的时候通过复查尿液来判断是不是有血尿。单纯的血尿还要去结合有没有其他的表现，比如白细胞是不是高、彩超检查有没有结石、有没有高血压、脚肿等这样一些情况。 通过结合这样一些症状或者检查结果来判断是什么问题。

如果有腰痛，老是想要小便，患者需要考虑会不会是有急性的肾盂肾炎。 建议患者去医院做一下检查，查尿常规，了解尿液中的白细胞是不是很高。如果白细胞偏高，就提示有泌尿系统的感染。如果也有一侧的腰痛症状，医生通过捶击这一侧腰部，疼痛的感觉会加重，称为肾区叩击痛，需要高度怀疑急性肾盂肾炎。 患者可能就需要做血常规检查，了解血液中的感染指数，如果严重的话需要输液抗感染治疗。

肾结石如果是4×3mm大小，平时也没有疼痛等不舒服的症状，一般不算严重，患者可以先不做治疗，但是需要每天多喝水，尽可能保证每天有2000mL的尿量。 并注意观察，这样可以预防肾结石或者避免肾结石增大。建议患者每年做一次彩超检查，了解肾结石是不是有变大的迹象，必要的时候也可以做CT检查。 CT比彩超清楚，能够更准确地显示这个结石的大小、位置、硬度，医生看了以后可以明确下一步怎么更好地治疗。

一般早晨尿色发黄，这是正常情况，因为尿液中含有黄色的尿色素这一种成分。晚上睡觉大概6-8小时，在这段时间中，因为喝水少，尿液浓缩，所以早上第一次的小便看起来比平时会更黄。患者需要要去查一下尿常规，来排除有没有疾病，如果尿常规当中有异常，需要进一步去检查肝功能、肾功能等等指标。如果都正常，平时多喝水，稀释尿液，促进尿色素的排出，一天建议饮水2000mL左右。

尿路感染是一个统称，往往在没有在明确进一步定位的时候，就诊断为尿路感染。尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，其中下尿路感染又包括膀胱炎、尿道炎，如果经过检查能够定位到膀胱，就可以做出膀胱炎的诊断。一般来说，由于女性尿道比较短，出现下尿路感染往往是膀胱炎，在治疗上差别不大，都是使用抗菌素治疗。如果出现上尿路感染，可能会有发热、腰痛等症状，尿道炎往往会有尿道口的分泌物，这个需要和阴道的分泌物进行鉴别。

前列腺炎、早泄，这是两个疾病。如果是因为前列腺炎引起的早泄，治疗好前列腺炎，早泄一般也可以改善。但是患者往往早泄是龟头的敏感程度增加，或者说后尿道射精管周围承受不了射精的压力，引起的早泄。在这个角度上说，可以使用一些改善早泄的药物，比如必利劲。这个药物是目前国际上公认，对于早泄治疗上面首选的药物。当然也可以进行一些检查来判断是不是前列腺炎引起的早泄。可以做一些前列腺按摩或者是热水坐浴，如果经过这样的治疗，早泄能够改善，可能这个早泄和前列腺炎还是有一定关系的。当然作为患者不要太有心理压力，因为早泄的其中一个原因跟心理是很有关系的。

前列腺炎是前列腺的一种炎症表现，大多数可能会表现会阴部不适或排尿症状。它不是前列腺癌，在治疗上面，大部分是针对病因的和对症的治疗。如果是细菌性前列腺炎，经过前列腺液的细菌培养，如果能够培养出来细菌，那么就做针对细菌的治疗。如果检查是无菌性的前列腺炎，可以进行对症治疗，通过缓解症状就可以了。很多病人因为长期前列腺炎以后，反而出现了一些心理的问题，往往这样可能会影响生活甚至工作。但是这个疾病不会发生癌变，一般是不会影响生命的。只要认识这个疾病，很好的理解它，不要太焦虑，一般没有什么太大的问题。