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女性不孕有哪些原因

黄洁 主任医师 生殖中心
女性不孕的原因主要包括两大类,其中排卵障碍主要是指各种原因导致的卵泡不能发育成熟,或者卵泡不能排卵,根据导致排卵障碍的部位又分为进行以下分类:1、中枢性排卵障碍:部分女孩为了身材苗条过度减肥而不来月经。另外,催乳素高也可能引起闭经;2、卵巢性不排卵:包括多囊卵巢综合征和早发性的卵巢功能不全;3、其它内分泌疾病:如甲状腺疾病引起甲减或甲亢、肾上腺的疾病。此外还存在盆腔因素,主要包括输卵管阻塞、子宫内膜异位症、先天性生殖系统畸形;以宫颈内口松弛为主的宫颈因素和子宫内膜病变、子宫肿瘤和宫腔粘连等宫体因素。
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2020-10-26

什么是无排卵性功能失调性子宫出血

黄洁 主任医师 生殖中心
无排卵性功血又称为无排卵性异常子宫出血,主要是各种原因引起调节月经的机制发生异常,从而引起的月经失调的表现,不同年龄的发生机制也不同。青春期的时候主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节不成熟,虽然有卵泡的发育,但是无诱发排卵的LH峰出现,因而无排卵。围绝经期的患者是因为卵巢功能衰退,卵泡减少,接近耗竭,因此中枢性的LH无峰值出现,FSH增加,无排卵。生育年龄的多囊卵巢综合征女性体内是雄激素高,可以转化为雌激素作用于下丘脑和垂体,使LH一直处于高水平,但是无排卵期的LH峰,无排卵发生。由于各种原因的无排卵导致子宫内膜长期受雌激素的作用,因为无孕激素对抗,子宫内膜持续增生,此时可以发生雌激素突破性的出血,表现为长时间的间断少量出血或闭经一段时间以后突然大量出血。
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2020-10-26

女性提前绝经怎么治疗

黄洁 主任医师 生殖中心
女性提前绝经是指40岁之前出现卵巢功能减退,临床上又称为早发性的卵巢功能不全。一旦明确卵巢功能衰退则可以通过补充激素治疗、雌孕激素序贯治疗、长期的激素补充治疗,也可以按照绝经期激素治疗进行随访管理。如果女性在40岁以前出现月经稀发或频发、月经量减少或闭经等月经异常的表现,首先要确定是否会出现提前绝经,可以通过查血的抗苗勒氏管激素AMH、基础的性激素六项或阴道超声的检查明确。对于有生育要求的患者应该用天然的雌激素和孕激素补充,这种情况仍然还有5%的机会自然怀孕。对于早发性卵巢功能不全的患者建议做试管婴儿治疗,如果自身存在储备则可以建议尝试自己卵子的试管婴儿。如果卵巢功能已经衰竭,可以通过供卵的试管婴儿助孕。
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2020-10-26

复发性流产能自己恢复吗

黄洁 主任医师 生殖中心
有复发性流产史的患者有自行恢复的可能,但不可存在侥幸心理,流产次数越多,妊娠后发生流产的几率越高。在生育年龄妇女中自然流产的总发病率大概是15%-25%,研究发现年龄25-29岁、无既往流产史的年轻女性自然流产的发病率是9%左右;存在一次流产史的年轻女性再次流产率大概是12%。上述两个结果显示,有过一次流产史的年轻女性,再次流产率和既往无流产史的妇女相比无显著升高;有2次自然流产史的患者再次流产率明显升高,约为20%;有3次及以上流产的患者再次自然流产率接近40%;4次以上自然流产史的患者未经过适当的治疗,再次怀孕后有60%会发生流产,所以再次准备怀孕前需要尽可能发现并明确流产的原因,针对病因进行治疗,才能减少再次流产的发生。
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2020-10-26

多囊卵巢综合征会越来越严重吗

黄洁 主任医师 生殖中心
多囊卵巢综合征会越来越严重,多囊卵巢综合征临床表现主要如下:1、月经不调:月经的周期不准,月经稀发,部分患者甚至不使用药物不来月经;2、不孕:主要是因为卵巢的不排卵导致;3、雄激素高:雄激素高在临床上可以表现为多毛、痤疮、肥胖。部分多囊卵巢综合征的女性之前月经周期还基本规律,有时月经推迟但通常不超过7天,有过一次流产以后月经不调的情况会更明显,甚至有患者不用黄体酮就不来月经。还有的患者原来体重比较适中,月经也规律,后来因为自己不注意,经常不控制饮食,喜欢吃零食、水果或经常吃些甜食、火锅等;而且不爱活动,体重增加十几公斤,可能导致月经不规律,到医院确诊为多囊卵巢综合征。所以多囊卵巢综合征和不良的生活方式有较大关系,如果生活方式不调整,不仅不能怀孕,还会影响以后的身体健康。年龄增长以后还会出现高血压、糖尿病、高血脂等代谢疾病。
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2020-10-26