东部战区总医院

疱疹样天疱疮是一种少见的皮肤病，其症状多样，与疱疹样皮炎、类天疱疮或不典型的天疱疮相似，所以诊断比较困难。本病常见于中老年人，并且无明显的性别差异。 患者通常会出现泛发性红斑、水疱以及大疱等多形性损害，皮损好发于躯干和四肢近端，口腔黏膜很少受累，常伴有剧烈的痛痒。本病发病于无明显的季节性，其临床症状随着病程的演变而变化。 疱疹样天疱疮的治疗需要个体化的治疗方案，一般使用低于治疗典型天疱疮的皮质类固醇激素剂量即可使病情缓解。此外，氨苯砜和磺胺药对某些病例也有效。 参考资料：王学民主编;丁杨峰等著,专家解答皮肤病,上海科学技术文献出版社,2005.10,第149页

医生意见：激光治疗 雀斑是一种常见的面部皮肤问题，表现为面部的褐色点状色素沉着斑，可在暴露部位，尤其是面部、鼻部和两颊，出现点状色素沉着斑，可随着年龄的增长而增加。 雀斑的皮损表现可以是圆形、卵圆形或不规则形状，颜色深褐，独立不融合。在严重的情况下，雀斑的数量可能会达到上百个，颜色可能在夏季加深冬季变浅。 对于雀斑的治疗，一般采取避免过度阳光照射和外用药物涂抹等方法。需要注意的是，如果在夏季等阳光强烈的季节，应尽可能减少户外活动和长时间直接照射阳光，以避免雀斑加重。 参考资料：方方,张国成主编,协和皮肤外科学,中国协和医科大学出版社,2008.01,第105页

太田痣是一种涉及巩膜及同侧面部三叉神经支配的皮肤的蓝褐色斑状损害，通常以斑状形式出现，但其中也可能有结节。 患病后皮损的颜色可以是淡青色、灰蓝色、褐青色或褐黄色，斑片中央的颜色通常较深，边缘则逐渐变淡。 太田痣的好发人群主要是有色人种，青年人比较常见，偶尔也会有晚发或在妊娠时发生的情况。 太田痣的皮损通常为斑状，在斑中偶有结节的表现，可累及眼睑、眶周、题部、颧部。 参考资料：方方,张国成主编,协和皮肤外科学,中国协和医科大学出版社,2008.01,第102页

头癣是一种头皮和毛发的真菌感染，也称为脱发癣。根据感染的真菌菌种不同，头癣通常被分为黄癣、白癣、黑癣以及脓癣。 头癣主要是通过与感染者的直接接触传播，如与患有猫、羊等动物疾病的人接触。此外，也可通过间接接触污染的理发工具、头巾等物品传播。 头癣主要影响儿童，成人感染的情况相对较少，可能与儿童皮脂腺发育不够成熟、皮脂分泌较少，导致儿童的头皮pH值较高，更有利于相应真菌的生长有关。 对于头癣的诊断，主要依据临床表现和实验室检查。医生会观察头皮和病发的状况，特别是病发、受累头发的光泽变化、折断情况和菌鞘的情况。 参考资料：王学民主编;丁杨峰等著,专家解答皮肤病,上海科学技术文献出版社,2005.10,第48页

医生意见：避免外伤，感冒，调整情绪 寻常型银屑病患者需注意调整饮食，并改善居住环境，注意保护皮肤，以免皮损加重或反复，影响对病情的控制。 1、调整饮食：在饮食方面，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物，如肉、蛋、豆制品及新鲜蔬菜等，同时需忌食海鲜、辛辣刺激性食物，禁饮酒。 2、改善居住环境：日常应保持床铺平整、清洁卫生，及时清扫皮屑，保持室内空气新鲜流通，并定期消毒。 3、保护皮肤：对于头部皮损较重的患者，应将头发剃掉以便药物治疗。除了急性进行期外，患者应保持皮肤清洁，可使用碱性弱的肥皂洗澡，减少对皮肤的刺激。同时要修剪指甲，尽量避免搔抓皮肤，瘙痒剧烈时可用指腹轻轻按压皮肤，以免抓破皮肤引起继发感染。 此外，应避免机械性摩擦，选择棉织衣服、被褥，不宜选用人造纤维、皮毛等，衣服也应宽松舒适。急性期还应避免日光中紫外线的照射，减少户外活动的时间，阳光强烈时外出应打伞。 参考资料：眭岩,周琳,李天举主编,实用中西医皮肤性病学,吉林科学技术出版社,2016.09,第408页

阴茎珍珠状丘疹，一种在男性龟头冠状沟部位常见的现象，通常不会引起任何自觉症状，也不需要进行治疗。 尽管阴茎珍珠状丘疹对健康和性功能没有影响，不需要进行治疗，但有些病人如果认为影响情绪或者美观的话，坚决要求治疗时，医生也可以考虑采用手术、激光、电凝、冷冻治疗等局部破坏性治疗。 但必须注意，这些治疗方式可能会对局部感觉或解剖学造成影响，甚至导致功能障碍，因此应谨慎使用。 参考资料：孙心君等主编,现代皮肤病诊断与治疗要点下,吉林科学技术出版社,2016.06,第373页

斑秃俗称鬼剃头，是一种局部性斑状脱发，表现为头部出现圆形或椭圆形的斑状脱发区域，这些区域通常头皮光滑发亮，周围毛发容易脱落。 在个别情况下，头发可能会全部脱落，严重时甚至眉毛、胡须、腋毛和阴毛等也可能脱落。虽然本病有时可以自愈，但也很容易出现复发，病程可持续数月甚至更久。在毛发重新生长的过程中，开始时会先长出黄白色且柔软的细毛，之后会逐渐变粗变黑并最终恢复正常。 斑秃通常突然发病，常常是在理发或梳头时无意中发现或被他人发现，在发病初期，患处可能会感到轻度异常。 参考资料：杨勤萍主编,脱发,中国医药科技出版社,2009.04,第109页

脱发是指头发异常或过度脱落的现象，其原因很多，如遗传因素、精神因素、营养不良等多方面。 每个人的头发实际上每天都有脱发的现象，同时也有新长出的头发。如果每天脱发在100根以内，基本上可以认为是正常现象，不需要过于担心。但如果脱发数量明显增多，脱发区的形状或范围出现异常，或者患有某种皮肤病等异乎寻常的脱发现象，都应及时就医。 平时避免烫发、染发，长时间的烫发染发，容易损伤发质，也容易引起脱发的现象。 参考资料：杨勤萍主编,脱发,中国医药科技出版社,2009.04,第37页

在荨麻疹治疗过程中需要注意用药安全，常用的药物有抗组胺药、钙剂及糖皮质激素类药物等，注意事项各有不同，需提前咨询医生建议。 1、抗组胺药注意事项：用药后需要观察疗效及副作用，不宜驾车或开动转动的机器，以避免因药物影响而发生意外。 2、钙剂注意事项：应注意防止药物外漏，以免引起组织坏死。期间密切观察输液管是否有回血以及输液是否通畅等情况，若发现药物外漏，必须及时与医生取得联系并尽快处理。 3、糖皮质激素类药物注意事项：如使用大剂量糖皮质激素输注治疗，滴速不宜过快，否则易引起心慌、昏等症状。同时应观察患者情况，明确是否发生药物副作用，如高血糖、高血压、低血钾、消化道出血、低钙、精神异常等。 参考资料：眭岩,周琳,李天举主编,实用中西医皮肤性病学,吉林科学技术出版社,2016.09,第399页

皮肤萎缩是由多种因素引起的营养障碍性疾病，这些因素包括机械性压迫、物理或化学性刺激，以及内在因素等 1、机械性压迫：如长期压迫、牵引等机械性因素，可能会导致皮肤萎缩。 2、物理或化学性刺激：例如放射线损伤以及化学性刺激等因素，可能会引起皮肤萎缩。 3、内在因素：包括衰老、内分泌障碍以及营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常等，这些内在因素均可能会导致皮肤萎缩。 参考资料：王学民主编;丁杨峰等著,专家解答皮肤病,上海科学技术文献出版社,2005.10,第194页