神经外科
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简介

梧州市人民医院神经外科,成立于1980年,是梧州地区最早创建的神经外科,为医院重点专科。科室先后派医师到华西医科大学华西医院、中山医科大学第一附属医院、复旦大学附属华山医院、上海长征医院、天津环湖医院、首都医科大学三博脑科医院、中国康复研究中心博爱医院等全国著名神经外科中心进修深造。已形成一支人才结构合理、业务水平高、综合素质高、科研教学能力强的专业人才队伍。

配备美国GE3.0T核磁共振、GE32排全身螺旋CT、PhilipsFD20大平板脑血管管造影数字减影系统(DSA)、德国Leica手术显微镜、全市最大型多人高压氧舱、脑电图仪经颅多普勒等先进大型设备以及多套进口开颅设备、显微手术设备及器械。

目前开展的诊疗项目:

一、颅内肿瘤:

1.脑肿瘤、脊髓肿瘤:颅内不同部位巨大型脑膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤显微手术。

2、椎管内脊膜瘤、神经鞘瘤、髓内肿瘤显微手术。

3、枕骨大孔区、脑干(延髓)附近肿瘤切除术。

4、中央沟等功能区附近巨大胶质瘤切除术,巨大颅底肿瘤切除术,功能区脑膜瘤切除术等神经外科高、精、尖、难手术。

二、脑血管病:

1、高血压性等自发性脑出血、小脑出血的早期显微手术、锁孔手术、内镜手术或多软通道微创手术。

2、显微镜下动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术。

3、脑血管病血管内介入栓塞等治疗。

三、颅脑创伤:

该科对各种类型重型、特重型颅脑外伤救治经验丰富,建立有完善的救治体系,重型、特重型颅脑外伤、复杂性颅脑外伤抢救成功率高。曾获梧州市卫生系统诊断、救治危重疑难病例一等奖,继承优良传统,不断发展,掌握先进的救治方法。

四、创伤康复:

重型、特重型及复杂性颅脑外伤行I期抢救后,康复治疗早期介入,据患者情况采取亚低温、脑水肿监测、高压氧治疗及联合康复科进行早期康复治疗,效果显著。

五、神经重症管理:

拥有神经外科重症病房,实行多模态动监测病情变化,参照lundconcept(隆德概念)精准管理神经重症病人,极大地提高了重症病人的救治成功率。近年同时完成了神经重症的相关科研课题并结题2项。

六、颅骨缺损精准修补术:

开展了计算机辅助成型技术制作颅骨修复体的新技术及颅底修复术,没有造型盲区,确保了贴合精度,实现了颅骨修复体的个性化制作,修复体与颅骨缺损完美贴合,更加美观。近年同时完成了颅骨缺损的相关科研课题并结题。

七、功能神经外科:

三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术。

八、先天性颅内疾病:

脑膜脑膨出、脊髓脊膜膨出、Chiari's畸形、蛛网膜囊肿等先天性颅内疾病手术。

九、其他:

头皮良(恶)性肿瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、颅骨骨髓炎手术、脑积水脑室腹腔分流术(VPS)、腰大池腹腔分流术(LPS)、脑脓肿手术等。

十、科研教学:

近年来,全科医务人员先后有近40多篇学术论文在专业期刊上发表,有20多篇在核心期刊上发表,多篇论文获市级优秀论文奖,承担高等医学院校临床实习带教及住院医师规范化培训工作,承担多项区级、市级科研课题研究工作。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23