梧州市工人医院

首先，最常见的原因就是休息不够。现代人熬夜通宵，许多人都睡眠严重不足，总是会觉得浑身乏力。生理性的原因还有天气变化和围绝经期。然后要注意病理性原因。例如月经量过大的女性，挑食减肥的人群，很可能合并不同程度贫血。还有甲状腺功能减退患者，不仅是乏力感明显，还可能合并脱发、情绪低落、全身或局部浮肿。此外，水电解质紊乱、心肾肝功能不全这种情况也会有类似表现。

首先，甲亢治疗方案一般分三种：1.口服药物治疗；2.手术治疗；3.放射碘131治疗。一、药物方案：甲亢患者服药前及平时随访的时候，均要定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能、甲状腺彩超、甲状腺抗体、心肌酶等。每次费用100-300不等。一般疗程1年半至2年半左右，有的可以3-5年。加上抗甲亢药、升白细胞药、护肝药、还有因并发症住院的费用。综合起来估算，费用约在4000元-10000元。二、手术方面，大部分只做一次性手术，费用在5000元-9000元之间。根据各地区及医院等级不同变化。三、碘131治疗，一般门诊治疗，不住院。费用约2000元-4000元之间，价格是相对低廉的，后续费用不多，除非合并甲减，需终身服药。

甲亢的治疗方案一般分三种：1.口服药物治疗；2.手术治疗；3.放射碘131治疗。这是西医角度。中医方面，甲亢或甲状腺疾病属于“瘿”病，古代的方剂或中药医案有类似记载。例如《千金要方》、《外科正宗·瘿瘤论》、《外台秘要》等记载了很多治疗瘿病的方剂，而且这些方剂中的成分很多均包括了“海藻”。这个成分是含有碘的（甲亢又是忌碘的）。因此要找正规的中医院诊治，在调配中药的时候注意这种含碘药方的用量。另外，中医的专家普遍认为，中药在治疗甲亢方面其实效果没有西医明显，实践中，中医专家基本是西药控制甲亢，搭配一些中药来改善症状，即中西医结合的思路。

治疗甲亢，首先要在正规医院，最好是内分泌专科寻求治疗方案，然后，如果是药物治疗，就遵医嘱规范足疗程治疗，一直到trab正常范围，药物最低用量可维持稳定才考虑停药，以上是甲亢不复发的基础。停药后就要注意休息，锻炼，尽量低碘饮食。减少感冒、感染，避免情绪激动或其他应激事件，可最大程度减少复发。但有些患者由于体质基因等原因，经常复发，这样的话，就只能按慢性病管理，长期服药。或者尝试手术、碘131等二线方案。但二线治疗后也有一定几率复发。

如果是天气热出汗多引起，一般喝水就可以解决，除非饮水量不够。如果多饮口干仍明显，还要注意以下疾病：1.糖尿病，去医院查口服糖耐量试验筛查；2.尿崩症，往往多尿更明显，喜冷水，要查垂体核磁共振。3.干燥综合征，引起唾液分泌少而口干，容易合并眼干，龋齿增多，关节痛，皮疹。建议去风湿免疫科完善下风湿免疫全套抗体。4.胃食管反流也会类似症状。

胰岛素是人体内的物质，糖尿病人当自身的胰岛素绝对或相对不足的时候，就要使用人工合成胰岛素来控制血糖。而且到了这个阶段，多数患者是要终身使用胰岛素的。长期皮下注射胰岛素，若按正规操作，没有问题。但是，当患者操作胰岛素笔不当，或不常换针头，可能会出现皮下出血，针刺处皮肤感染。另外，患者每日的胰岛素总量过高，有可能出现水钠储留，下肢浮肿，体重增加肥胖。这个时候，建议医院复诊调整方案，适当加口服药减少胰岛素用量。

褪黑素，由人体的松果体产生的一种胺类激素。其分泌量随昼夜波动很大，一般在白日分泌较少，使人保持清醒，到夜间分泌是白天的5~10倍，可以诱导人体进入睡眠状态。因此，褪黑素有掌管睡眠规律、控制生物钟，调节时差的作用。此外，褪黑素还参与调节人体免疫、延缓衰老、缓解偏头痛、改善认知障碍，抗肿瘤，调节内分泌等作用。

甲亢药物治疗的话，主要选择甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。首选一线用药还是甲巯咪唑，用量是根据症状和甲状腺素水平决定，初治一般是10到30mg/天。具体可以按10mg/qd，10mg/bid，10mg/tid来给药。考虑到药物副作用，一般前三个月每个月复查一次。第一个月可以半个月查一次，稳定后就可以2-3个月复查，疗程一般1.5年到2年，根据复查结果调整药物方案。

全身肥胖的人，通过减肥，可以同时减少胸部的脂肪。减肥的方式就是严格控制饮食，加强运动。另外，通过健身动作，例如俯卧撑，哑铃，拉力器等增强胸部肌肉，也可减少胸部的脂肪。还要注意，有些男性因为疾病或者长期摄入富含雌激素的食物药物，导致胸部病态发育，这种胸部的脂肪堆积就要去正规医院外科进行手术治疗，才能够彻底解决。

燕麦是一种低糖食品，适合糖尿病人食用，但是选择燕麦有讲究：1，选颗粒粗大的粗加工麦片。2.配方越简单越好，有些包装里还添加了糖精等其他物质，这些添加物不适合糖尿病人。3.减量避免直接冲调的即食产品，最好要煮开才能食用的生麦片。4.配方表中选择蛋白质含量较高的，建议大于8%。5.具体冲调的时候，最好是加入纯牛奶。牛奶富含蛋白质，可以增加营养，这种牛奶混合麦片的方式也能减慢血糖的升高。