河源市人民医院

人体常温37℃正常。正常人腋下的体温是36℃-37.2℃，测量体温最常见是测量腋下体温，需要使用水银体温计测量，测量前需要将水银柱甩至36℃以下，患者要将腋下擦干不能有水分，然后将水银体温计的水银柱夹持在腋窝里面，要将手臂夹紧，10分钟之后取出体温计读出的数字就是测量的体温。如果体温>37.3℃属于发热，如果体温 人的体温有波动，在清晨2-5时体温最低，下午5-7时体温最高，但体温在1天内相差

tid在医学上指的是一天服用三次，tid是来自拉丁语的一个医学词汇，用中文来说就是一天使用三次。药物使用的次数，主要是根据药物代谢的半衰期来决定，一天服用三次，最佳服用时间是每间隔八小时服用一次，可以使体内的血药浓度达到稳定状态，更好地发挥药物作用。但是目前很多人服用不规范，大部分人喜欢早饭后、中餐后、晚餐后服用药物，没有达到正规一天服用三次的效果，白天服药相隔的时间太短，而夜间服药相隔的时间又太长，导致药物的浓度不够。 还有bid指的是一天服用两次，是每隔12小时服用一次。qd指每天服用一次，在固定的时间服用就可以，大部分是早上服用，特别是高血压药，大部分是早上空腹的时候服用。需要夜间服用的药物叫qn，需要夜间服用的药物主要是降低血脂胆固醇的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应如下： 1、最常见不良反应：引起患者刺激性干咳，出现持续性的咽痒、咽部干燥、偶有呕吐，常于夜间加重，会出现声音嘶哑或者诱发哮喘，多于用药第一周内出现，停药1-4天咳嗽可以完全缓解。 2、低血压：慢性心力衰竭的人更容易引起低血压，所以最好是从小剂量开始服用。 3、高钾血症：血管紧张素转换酶抑制剂抑制了醛固酮的释放，使血钾升高。肾功能正常的人不会出现高钾血症，慢性肾功能受损的人，肾脏排钾的能力减弱，容易导致高钾血症。 4、肾功能损害：所有的血管紧张素转换酶抑制剂都有可能引起肾功能损害，所以患者在使用的第一个月内要监测肾功能，肾功一旦升高要停药，肾功能检查中肌酐＞265μmol/L以上一定要停用，双侧肾动脉严重狭窄的患者要禁用。 5、神经血管性水肿：比较罕见，会伴发咽喉水肿而引起危及生命，主要是与咽喉部缓激肽、通道受血管紧张素转换酶或者其他活性物质刺激有关。 6、消化系统方面的不良反应：患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口干、谷丙转氨酶升高等，且粒细胞减少，一般都发生于用药时间较长、剂量较大或者有肾功能不全的患者，具有可逆性，停药后粒细胞会恢复正常。

吃下列食物容易得癌症： 1、腌制品：比如咸菜、腊肉、香肠，由于腌制品里面含有亚硝酸盐，亚硝酸盐容易导致胃肠道癌症，比如胃癌、肠癌等。 2、发霉的谷物：发霉的玉米、花生小麦、豆类食品，里面会产生较多的黄曲霉素，摄入了黄曲霉素容易导致肝癌的发生。 3、过烫的食物：容易导致食管癌，经常吃太烫的食物容易烫伤食管黏膜，长期黏膜的慢性损伤容易导致食管癌的发生，所以吃饭不能趁热吃，一定要放凉吃。 4、高蛋白、高脂肪食物：比如长期吃肥肉、红肉，蛋白质摄入太多，蔬菜水果纤维性食物摄入太少，容易导致肠癌发生，所以要均衡饮食，多吃粗纤维食物。 5、油炸食品：不能多吃，食物经过油炸后会产生多环芳香烃，增加癌症的发生几率。 6、长期嚼槟榔：可导致喉癌、口腔癌的发生。 7、熏制的食品或者是烧烤食品：比如熏肉、熏鱼、烧烤肉等，里面含有苯并芘致癌物，长期使用容易得胃癌、食管癌。

喝酒全身红考虑是酒量过小或者是对酒精过敏，一般情况如下： 1、酒量过小：喝酒全身红，特别是刚开始从脸红的人，是因为酒量太小引起，酒精进入人体在人体内转变为乙醛，乙醛可以使末梢血管扩张，而末梢血管扩张会导致皮肤发红。正常人体内有乙醛脱氢酶可以将乙醛分解为乙醇，在乙醇脱氢酶作用下乙醇被分解成二氧化碳和水，而酒量比较小的人，体内缺乏乙醛脱氢酶，导致体内乙醛代谢的比较慢、在体内停留的时间较长、毒副作用比较大。不过一般在人们喝酒1-2个小时之后，全身皮肤发红也会逐渐退去，是因为肝脏中的细胞色素P450会慢慢的将乙醛转化为乙酸，乙酸进入循环后会被代谢掉，所以喝酒后容易脸红或者是全身皮肤发红的人，一定不要大量喝酒，摄入酒量过大容易导致休克死亡。 2、酒精过敏：会导致患者全身发红，速发性过敏患者除了会在短时间内出现全身红肿瘙痒外，严重的还会导致喉头水肿、呼吸困难，抢救不及时可死亡。迟发性过敏的这类人就比较多，喝酒后会出现全身发红、发痒，全身或者是局部出现红色的疙瘩，红色的斑点持续多为1-2天，酒精过敏的人最好是禁酒。 因此喝酒后出现全身发红，如果没有全身皮肤瘙痒考虑患者是酒量小，如果还伴有全身瘙痒的症状，全身出现红色的斑点，考虑患者是酒精过敏。

男人体温35.1℃不正常，属于体温偏低。腋下正常体温是36℃-37.2℃之间，体温低于36℃属于体温偏低，考虑原因有下面几种： 1、测量方法不当：测量腋下体温需要测量10分钟左右，测量时腋下要保持干燥，要将手臂夹紧才能够确保测量准确，腋下有较多水分、手臂夹持的不稳、测量时间太短都会导致体温过低。 2、患有感染性疾病：会导致体温过低，最常见于重症感染，特别是感染性休克的时候，患者体温会偏低，血常规检查会提示白细胞、中性粒细胞、降钙素原升高。 3、高热患者服用了退烧药：服用如布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药会大量出汗导致脱水，使得患者体温偏低，患者通过多喝水、多补液体温就会恢复正常。 4、外界环境寒冷：外界温度低，患者身上穿的衣服过少不保暖也会导致测量体温偏低。 5、甲状腺功能减退：会导致患者体温低，有的患者还伴有双下肢黏液性水肿、心率慢、血压低、贫血等症状，通过查甲状腺功能三项可以确诊。

患者喝酒后头疼，可通过下面方法缓解： 1、喝水及含果糖的饮料等：如果头疼的症状轻可以在家自行处理，多喝水可以促进酒精的代谢。如果患者没有糖尿病还可以喝蜂蜜水、含糖的饮料、糖水、果汁等，里面含有的果糖能够促进酒精代谢，等酒精代谢完之后头疼症状可以缓解。由于酒精在人体内可以产生乙醛，乙醛起到扩张血管的作用，血管扩张就会导致头疼症状。 2、测量血压、加服降压药物：有高血压的人喝酒后，交感神经兴奋导致血压增高，血压增高时会引起头疼，可以加服降压药物，将血压控制平稳后疼痛症状可以缓解。 3、口服解热镇痛药物：如果经过休息睡眠之后，患者头痛仍然不缓解，可以使用解热镇痛药物治疗，比如布洛芬、塞来昔布等缓解头痛症状。 如果患者头痛得特别剧烈，还伴有明显恶心、呕吐，或者已经出现一侧肢体偏瘫、乏力，需要到医院做头颅CT检查，排除脑出血的可能。

常见基础疾病包括高血压、糖尿病、高血脂，一般情况如下： 1、高血压：患者不同日测量三次，血压＞140/90mmHg称为高血压。长期血压增高会导致动脉粥样硬化，容易导致患者脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病，所以一旦发现有高血压需要长期服用降压药物，将血压控制在 2、糖尿病：指患者空腹血糖>7.0mmol/L，餐后两小时血糖>11.1mmol/L。现在糖尿病也比较常见，长期血糖控制不好，容易导致患者出现心脑血管疾病、肾功能受损等。血糖的控制目标是患者的空腹血糖控制在7mmol/L，餐后两小时控制在8-10mmol/L，不超过11mmol/L。 3、高血脂：指患者的胆固醇>5.18mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇>3.3mmol/L，甘油三酯>1.7mmol/L。长期血脂升高容易导致患者出现动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病，所以控制好血脂也很关键，需要患者低盐、低脂饮食。如果控制不佳需要加用降脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，如果仍然控制不好，还需加用降胆固醇药物。 因此，将这三高疾病控制好，可以减少常见的心脑血管疾病发生几率。

导致老年痴呆的原因有以下几方面： 1、家族史：家族史是该病重要的危险因素，该病是常染色体显性遗传基因导致，痴呆与遗传的关系比较肯定。 2、患有躯体疾病：比如甲状腺功能减退、癫痫、免疫系统疾病等，免疫系统在维持健康起着关键作用，免疫低下容易导致病毒、细菌感染，而病毒感染是老年痴呆中重要的发病原因。 3、饮食因素：铝具有神经毒性，人类大量的接触铝元素的东西，可以使大脑神经萎缩、变性，是老年痴呆的重要原因。胆固醇过高、嗜酒也是老年痴呆的重要诱因。 4、基础疾病：患有高血压、糖尿病、动脉硬化、中风等疾病，这些也容易导致老年痴呆。 5、衰老因素：随着年龄的增长，衰老也是老年痴呆的首要因素。 6、教育水平的因素：受教育水平越低，老年痴呆的患病率越高。

如果要照顾老年痴呆的患者，需要做到下面几点：1、防止走失：老年痴呆者外出走路比较容易走失，尽量不要让老人单独出门，如果家里缺少人手，没有陪护，可以给老人制作一个胸前卡片，一旦走失，可以通过家庭地址、电话联系。2、定时服用抗痴呆的药物：比如盐酸多奈哌齐片，服用药物可以使老年痴呆的症状减轻。3、服用抗精神的药物：如果老年痴呆患者已经出现了明显的精神症状，需要于精神科就诊，服用抗精神的药物，比如奥氮平。4、改变睡眠习惯、避免出现压疮：白天不要长期卧床，导致夜间睡不着，可以给老人找一些手工活做。如果老年痴呆很严重，导致生活不能自理、长期卧床，需要注意皮肤的清洁干燥，多翻身，避免出现皮肤压疮。5、其他几点：老年痴呆的人可以多听音乐、多用大脑，也可以多看电视、看报，这样可以增强血液循环、改善大脑机能，从而改善痴呆的症状。