微创外科

科室简介

河源市源城区人民医院微创外科,现有卫生技术人员近20人,其中副主任医师三人,主治医师二人,住院医师一人,均为大学本科学历,获硕士学位一人,学士学位五人,主管护师一人,护师两人,护士多人。本科阵容强大,实力雄厚,技术超前,集普外、泌外临床教学、科研于一体,系本院特色专科,为全市首家成立的微创治疗中心,拥有目前国内最先进的手术室设备,配备有德国产诺道夫牌(rudolf)电视腹腔镜、超声刀及德国产狼牌(wolf)经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、双极等离子前列腺电切镜、超声-弹道碎石机、超声体外碎石机等,本科可进行普外、泌外常规传统手术及多病种微创手术。在学术交流方面,河源市源城区人民医院微创外科长年和南方医科大学珠江医院、广州军区总医院等多家医院保持着密切的交流与合作,开展远程会诊,以及请上级医院专家来河源市源城区人民医院亲临指导手术。外三科全体医护人员将以精湛的医疗技术,优良的服务态度,竭诚为您服务,您的健康是我们的奋斗目标。普通外科方面已广泛开展甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆系统及各种疝气(小肠气)手术。代表性的手术有:甲状腺全切术、乳癌根治术、胃次全切除术、肝叶切除术、胆道探查术、胆肠内引流术、门奇断流术、结、直肠癌根治术及各种复杂的、复发性疝修补术等。电视腹腔镜微创技术为本科特色,已开展的手术有:消化道穿孔修补、胆囊切除术、胆道探查引流术、肝囊肿开窗术、阑尾切除术、肠粘连松解术、小儿疝高位结扎术、成人疝经腹修补术等,另外还开展了经外环口小切口小儿疝高位结扎术。泌尿外科方面已开展肾上腺及肾脏良恶性肿瘤手术、无创伤性肾实质、肾盂、输尿管及膀胱切开取石术,输尿管畸形矫治术、各种途径前列腺摘除术、尿道下裂成形术、包皮环切术(包括韩式及传统方式手术)等。微创泌尿外科方面以经皮肾镜、输尿管镜超声-弹道碎石,经尿道前列腺等离子电切、膀胱肿瘤活检、电切为特色。已开展经皮肾镜碎石术、输尿管镜超声-弹道碎石、膀胱镜超声-弹道碎石术、双极等离子前列腺腔内剜除术;腹腔镜下精索静脉高位结扎术、输尿管切开取石术、肾囊肿去顶减压术,膀胱镜检查及治疗,此外还有超声体外震波碎石。输尿管镜技术输尿管镜技术是通过尿道膀胱等天然人体通道放入内镜进行输尿管及肾内组织活检、碎石取石,电切及输尿管狭窄内切开等各项操作,主要用于治疗输尿管中下段结石、息肉或狭窄,也可以用于诊断肾孟、输尿管肿瘤等疾病。输尿管镜手术优点:无切口、创伤小、恢复快。经皮肾镜技术经皮肾镜技术是通过经皮肾孟通道对肾孟、肾盏和输尿管上段疾病进行诊断和治疗的技术,彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。优点:能直视下发现结石并碎石取石,可一次性将结石击碎,操作可以随时停止,分期进行,可与体外震波碎石配合治疗结石。损伤比开放性手术小,比反复体外震波碎石小。住院时间短、恢复快、痛苦少,可反复多次手术。前列腺电切技术前列腺增生电切技术是通过尿道置入一种叫电切镜的器械,通过高频电流将前列腺切除,使患者摆脱排尿困难的尴尬。对一些膀胱肿瘤、膀胱憩室,输尿管口囊肿能进行一次性治疗。优点:非开放性手术,手术时间短、创伤少、手术可重复、恢复快、痛苦少,并发症少。体外震波碎石体外震波碎石治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。优点:碎石在监视器下进行,能准确击碎结石,一次性治疗只要30分钟不影响生活和工作。缺点:对顽固性结石、巨大结石效果不太明显,碎石后结石卡在输尿管上,引起输尿管炎症、水肿、增生、粘连,B超定位不准确,使用体外震波碎石是无效的需依靠腔内碎石完成。电视腹腔镜技术电视腹腔镜技术利用电视荧屏监视,通过腹壁1-4个小戳孔,将带光导纤维的腹腔镜及配套手术器械插入腹腔内进行手术。随着器械、技术的不断改进,电视腹腔镜的手术范围也不断扩大。自1992年8月云南曲靖地区人民医院开展我国第一例电视腹腔镜胆囊切除以来,短短20年不到,该技术已涵盖甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、泌尿、妇科等专科甚至包括肝叶、脾切除及十二指肠切除等高难度手术,文献报道完成十万台次以上手术在我国已有多家医院,且有医院报道腹腔内手术70%以上在腔镜下完成。腹腔镜用于疑难病的诊断:如原因不明的慢性腹痛、难以决定手术与否的急腹症、生命体征平稳而高度怀疑腹腔脏器有损伤、腹腔肿瘤的分期等等。腹腔镜手术治疗:已广泛应用于普外科、泌外科及妇科方面疾病的治疗。目前河源市源城区人民医院开展的手术有:消化道穿孔修补术、胆囊切除术、肝囊肿开窗、阑尾切除术、肠粘连松解术、曲张精索静脉高位结扎术,小儿疝高位结扎术、成人疝经腹腔修补术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术,卵巢肿瘤切除术。拟开展手术:甲状腺部分切除术、胆道探查术、胃癌根治术,结肠癌根治术、子宫次全切除术。其优点有:1、创伤小;手术主要为体外操作,通过微小器械进入腹内或体壁,避免了脏器的损伤,降低了腹腔感染的机会,减少了肠粘连的发生。2、术后恢复快、留院时间短;手术麻醉清醒后即可下床活动,6小时后即可进食流质,3-5日病情稳定即可出院。3、手术疤痕小、出血少;腹腔镜通过电切电凝进行分离切割组织,手术几无出血,术后手术部位疤痕几乎看不到。4、手术视野大,术野清晰;腹腔镜光纤的放大倍数有8-10倍,手术视野在显示屏上一清二楚,完全可避免不必要的损伤。缺点有:手术有一定的限制性,如以往有腹部手术史并产生广泛粘连、高龄患者心肺功能差不能耐受气腹,病变部位太深不能进入器械等。手术还有一定的中转开腹率。
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科室疾病

陈志华
主任医师微创外科
河源市源城区人民医院
擅长:熟悉普外科、泌尿外科常见病、多发病的诊治,如输尿管结石、输尿管肿瘤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系统结核、淋巴结肿大、甲状腺肿大、肠肿瘤、肛周脓肿、肝囊肿等,熟悉腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、前列腺电切的临床运用。
郭名南
主任医师外科
河源市源城区人民医院
擅长:普外科、泌尿外科、脑及四肢骨折等手术,擅长肾囊肿、甲状腺肿大、淋巴结肿大、肝囊肿、乳腺肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石、泌尿系统结核、泌尿系肿瘤、尿道结石、尿道息肉、尿道损伤、肋骨骨折、股骨骨折等。
张业双
副主任医师外科
河源市源城区人民医院
擅长:对外科疾病的诊治经验丰富,熟练掌握普外科、泌尿科及骨科等各种手术,特别是肝、胆手术及乳腺癌、膀胱癌根治等手术,肝囊肿、肝损伤、肝外胆管结石、肝破裂、肝脓肿、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管结石、胆囊结石、乳腺癌、膀胱癌等。
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董泾青
主任医师普通外科
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广州市红十字会医院
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博士
擅长:复杂和复发性腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的腔镜手术和肝硬化腹水疝的外科手术,以及胃肠肿瘤和甲状腺疾病的手术。
张振
主任医师内分泌科
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副教授
博士
擅长:甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺结节穿刺活检及消融治疗等。
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专家科普

疝气如何分类的?
2024.03.04
普通老百姓常说的疝气,在临床上叫做腹壁疝,腹壁疝在分类上主要分为两大类,一个是腹内疝,一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝,腹外疝最多见的就是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。
任清付主治医师微创疝气外科
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乳腺癌患者化疗期间白细胞低吃食物可升上来吗
2024.01.12
乳腺癌患者化疗期间白细胞低,靠吃食物升不上来白细胞。乳腺癌化疗患者白细胞低,在饮食上要注意避免摄入辛辣刺激的食物,也要加强营养。部分乳腺癌化疗患者白细胞低就喝点粥,认为吃多了别的东西可能会容易吐,但上述想法有误。乳腺癌患者在化疗期间若白细胞低,此时需要尽快进行升白治疗,升白治疗主要是打升白针。因为化疗杀白细胞杀得非常快,必须要用一个比较快的方法将白细胞升上来,靠食疗去补很难补上来。患者在白细胞低的时候,免疫力非常低。就算是打了升白针,不成熟的白细胞快速释放入血,有时白细胞的值看起来很高,但有很多白细胞不成熟,患者的免疫状态比较差。此时就一定要加强营养,要好好吃、多吃。此外,食物的选择要选择高蛋白、高营养、荤素搭配,这些要多吃。但辛辣刺激的食物尽量少吃,辛辣刺激的食物会刺激消化道。此外,患者吃饭不注意时,还会引起上消化道、上呼吸道的反应。因此,乳腺癌化疗患者的白细胞低,不要指望通过食物的方式快速升白。若患者在整个化疗结束后,出现比较长期的白细胞稍低状态,则可选择食补去逐渐调整。但在化疗期间的白细胞降低,主要还是要靠打针快速升上来,提升免疫力。此外,患者的饮食还是要以加强营养、荤素搭配为主。
魏洪亮主治医师甲乳血管外科
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甲状腺癌转移到淋巴
2024.01.03
甲状腺癌转移到淋巴是因为癌细胞转移导致,应尽快就医治疗,可通过手术切除治疗、碘131治疗、药物治疗、放化疗、靶向治疗的方式治疗,由专业医生选择合适的治疗方案。 1、手术切除治疗:甲状腺癌转移到淋巴患者最主要的治疗方式是手术切除治疗,切除肿瘤,同时需配合淋巴结清扫术,可以有效清除癌细胞。若清扫不干净,可以再进行淋巴结清扫术; 2、碘131治疗:碘131治疗又称为同位素治疗,可以清除剩余的甲状腺组织,辅助杀灭残余的癌细胞; 3、药物治疗:术后患者需要长期服用左甲状腺素钠片,将TSH控制在一定的指标内,抑制肿瘤生长和复发; 4、放化疗:也可以尝试使用化疗药物(如注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱)或放射线进行杀灭癌细胞,达到治疗的目的; 5、靶向治疗:靶向药物治疗如阿昔替尼、莫特塞尼、索拉非尼和舒尼替尼等,可以抑制肿瘤细胞增殖,这些药物早期结果显示了一定的效果。 治疗后应做好护理工作,饮食健康,作息规律,保持良好的心态,若有不适,及时复诊。
张丹华副主任医师甲状腺外科
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