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吃辛伐他汀能吃柚子吗

: 张碧华 主任药师药学部

服用辛伐他汀的同时最好不要大量食用柚子，主要指葡萄柚。辛伐他汀作为降脂药主要在肝脏代谢，要经过肝脏中CYP3A4酶代谢，而葡萄柚中含有抑制CYP3A4酶活性的成分。通过抑制作用，会增加肝药酶代谢药物的血浆水平，导致不良反应如肌病、横纹肌溶解的概率增加。若是正常服用葡萄柚汁250ml/日，所产生的的影响较小，且没有临床意义。大量食用葡萄柚汁是指达到1L以上，在使用辛伐他汀的时候大量服用葡萄柚汁不可取。

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2021-08-06

牙髓坏死变黑怎么治疗

: 项立新 主任医师口腔科

牙髓因为外伤以后，如果没有及时打开、引流，部分坏死组织会渗透到牙体上，造成牙齿发黑。牙齿本身由于缺少营养，没有血供、营养也会导致失去光泽。对于牙髓坏死、变黑以后的治疗具体如下：1、根管消毒、预备；2、根管充填；3、根管内封；4、根管内漂白；5、若情况严重，漂白效果不明显，可进行烤瓷冠或全瓷冠修复，效果较为理想。

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2020-11-16

男人阴茎硬不起来怎么回事

: 何峰主任医师泌尿外科

阴茎硬不起来指阴茎勃起功能障碍，也就是阳痿，原因多种多样，大体有以下两个方面：1、功能性阳痿：指患者心理、精神状态出现问题，过度紧张、精神状态不好，比如生活中工作压力过大、男女双方感情出现问题等，造成勃起功能障碍；2、器质性阳痿：指某些疾病导致的阳痿，比如糖尿病、高血压等，糖尿病可以破坏人体多个脏器的血管、神经，可能会破坏支配阴茎勃起功能的神经和血管，导致阴茎无法勃起。如果男人阴茎无法勃起，应该到医院做进一步检查，明确病因。

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2021-04-08

肠梗阻的治疗

: 胡志国 副主任医师胃肠外科

得了肠梗阻治疗有两大方面：1、基础治疗：肠梗阻了肠内容物不能正常通过，首先第一步来到医院以后就要禁饮食，不能吃喝；对于一些高位肠梗阻的患者，恶心、呕吐的比较厉害时要胃肠减压，通过胃肠减压将胃液、肠液吸出来以后，给胃肠道减去一部分压力，减去一部分压力会缓解患者的腹痛和腹胀这叫胃肠减压；抗感染、补液、纠正酸碱电解质平衡紊乱的治疗，肠梗阻患者一般肠腔压力会比较高，肠管、肠壁会变薄，肠壁变薄通透性就会增加，通透性增加了肠腔的细菌就会发生移位，就会造成腹腔感染，所以抗感染治疗是必须的；患者出现了恶心、呕吐又不能进食，所以体内就会出现水电解质酸碱平衡紊乱，就要及时的补液纠正，防止出现并发症；理疗，通过肠道灌输肥皂水或者生理盐水刺激排便、刺激肠蠕动，像一些简单的肠粘连或者是粪石、便秘，通过灌肠治疗也能够很快缓解，称之为基础治疗，如果这些治疗用上以后2-3天时间，患者症状不能够改善或者说腹痛越来越重，动态检查的立位腹平片提示肠梗阻畸形越来越重，或者患者出现了便血，呕吐物里面有血性东西时，或通过查体腹部不对称了，可以看到孤立、胀大的肠袢时，这个时候要考虑保守是失败的；2、手术治疗：根本性原则叫明确病因、去除病因、解除梗阻，在手术过程中叫开腹探查，打开肚子以后在检查胃肠道时就叫发现什么病因，去除什么病因，比如如果出现肠粘连就松解粘连，如果出现肠道异物就打开肠管去除异物，如果出现肿瘤了，相对还要切除肿瘤，对于一些肠梗阻时间较久的或腹腔内就有恶性肿瘤伴有广泛转移的这种情况下，这种肿瘤是无法切除的，这时候要缓解梗阻就要做一个叫短路的手术，就是绕过病灶跟远端肠管进行短路，让肠管能够连通或直接做一个造口，通过造口使近端肠管畅通解除病人的梗阻。

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2019-05-07

颈椎可以做微创手术吗

: 张维嘉 副主任医师骨外科

颈椎可以采取微创手术治疗。颈椎病的类型较多，多数情况下可以采取保守治疗获得改善。而病情加重，则需要采取手术治疗。微创手术也是手术的方式之一，患者如果病情并不算特别严重，可以选择微创手术治疗，如神经根型颈椎病、短节段的脊髓型颈椎病等。神经根型颈椎病主要是椎间孔狭窄压迫神经根而导致的神经功能障碍，可以通过内镜微创手术切除部分的椎间孔骨质，扩大椎间孔，解除神经压迫，恢复神经功能。而短节段的脊髓型颈椎病，患者通常会有黄韧带肥厚、椎管的轻度狭窄。通过内镜手术，切除部分椎管，切除肥厚的黄韧带，扩大椎管，解除神经压迫，恢复神经功能。总之，颈椎患者可以选择微创手术治疗，具体情况可以到脊柱外科门诊问诊、咨询，由专科医生根据患者的病变情况综合判断。如果符合，则可以采取微创手术治疗。

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2023-12-14

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