广东医科大学附属医院

8岁女孩一侧乳房有硬块一般是正常的，考虑是乳腺增生。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变以及进行性结缔组织的增生。其发病主要是由于内分泌激素失调，雌激素增高所致，雌激素分为内源性和外源性的，内源性的是在出生后体内残留的母体较多的雌激素导致乳腺增生，还有下丘脑-肾上腺-卵巢的性腺轴出现了病变，导致乳腺增生。外源性的是宝宝饮食摄入太多含有激素的食物，比如奶制品饮料和烤炸食物品等，由于激素过多，可出现乳腺增生的症状。治疗上患儿要注意进清淡饮食，多吃蔬菜和水果，也可以口服小金丸等中成药；如果性轴有肿瘤，则需要进行外科手术治疗。

小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭合所致。新生儿期即可发病，是一种先天性疾病，男性多见，右侧较左侧多，双侧者少见，为小儿外科常见的疾病之一。患侧腹股沟或阴囊局部可见椭圆形包块，包块有蒂柄通向腹腔，且容易还纳入腹腔，压迫内环处包块不能再膨出，在小儿咳嗽或哭闹时可见肿物突出，平卧或安静时可见肿物缩小或消失，症状反复出现。建议在半岁前，可以先通过小儿疝气带压迫外环口的方式来进行保守治疗。如果发生嵌顿或超过半岁，病人应该立刻进行腹腔镜下疝修补术。

小儿包皮炎多数由包茎引起生理性包茎，导致包皮内有较多的包皮垢积存，容易引起感染，出现包皮炎包皮红肿热痛明显，甚至会流脓。治疗方面可在局部外涂红霉素眼膏，口服消炎药及多饮水，在炎症消退后到医院行包茎松解术。平时应注意保持局部的清洁卫生，经常或每日外翻包皮后清洗包皮积垢，这样可以防止发生包皮炎。如果包皮经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成病理性包茎，当包皮反复感染并出现病理性包茎时，需要进行手术治疗。

小儿隐睾是小儿外科常见的疾病之一，由于某些原因导致睾丸在下降过程中停顿，未能降至阴囊内，可分为高位隐睾和低位隐睾。隐睾的危害性很大，它可以造成睾丸萎缩，睾丸扭转坏死，睾丸外伤以及男性生育等问题，治疗上有传统手术和腹腔镜微创手术。小儿隐睾手术有风险，它包括损伤精索血管和输精管，损伤肠管和膀胱，损伤髂血管，睾丸扭转坏死，睾丸萎缩，术后复发等。

小儿隐睾是小儿外科常见的疾病之一，小儿隐睾手术是否留疤与具体手术方式相关：一，是传统手术方式，传统手术缺口较长，位置比较明显，术后出现切口疤痕的几率比较大。二，是腹腔镜微创手术，腹腔镜微创手术切口很小，位置比较隐蔽，术后出现切口疤痕的几率很小。另外还与病人的体质有关，有的病人是疤痕体质，其皮肤破损后会出现较大的疤痕，所以手术后要根据疤痕的大小，来决定是否再次行手术切除疤痕或者局部预防涂抹防止疤痕药膏。

小孩是否需要做包皮环切手术，要看是否发生病理性包茎和包皮过长导致反复感染等，如果需要做包皮环切术，最适合的年龄是在8岁以上，青春期之前，以免限制阴茎的发育。出现以下几种情况在临床上必须建议进行手术治疗：1，包茎，生殖器完全被包皮包住。2，包皮过长引起合并症状，如尿道炎包皮炎，小便困难等。3.包皮过长，生殖器勃起来以后龟头无法自然从包皮中露出，若应将包皮翻开露出龟头会引起疼痛者。

宝宝包皮垢就是包茎或包皮粘连后导致尿沉渣沉淀积聚在包皮内，形成团块豆腐渣样物质，味臭，容易引起包皮炎或泌尿系感染，如果包皮口大小合适，到达一定年龄就可以自行的外翻，将皮垢清理出来，不会出现感染。假如包皮粘连导致无法清洗包皮垢，可以到小儿外科门诊行包皮松解术。如果包皮垢导致包皮炎反复发作会形成病理性包茎，则需要行包皮切除术。

小儿疝气是指先天性鞘状突没有发生闭合，腹内压增高的时候内脏器官进入鞘状突内。小儿在哭闹和剧烈运动的时候腹内压增高，可导致阴囊或腹股沟有肿物突起，小儿在安静或者平卧的时候阴囊和腹股沟肿物可消失，不适症状会反复出现。如果发生了嵌顿，则会出现阴囊及腹股沟肿物，长时间不消失，局部有疼痛，有呕吐，有肛门停止排气排便等症状。

　　过敏体质的病人容易患过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。如果一个病人同时合并有过敏性鼻炎、哮喘，主要是由于外界的过敏原刺激了咽喉部或者鼻咽部的黏膜，引起过敏性鼻炎或者哮喘的症状发作。　　主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒，严重的可能出现嗅觉的障碍，同时可能合并有呼吸困难、喘鸣音、哮喘等情况的发生。因此过敏性鼻炎、哮喘的病人，最好能够用一些抗组胺的药物，比如西替利嗪、氯雷他定和强的松等，都可以控制哮喘和鼻炎的发作。

　　嗓子痛是耳鼻喉科常见的一个症状、疾病之一。嗓子痛也就是平时所说的咽喉炎，由于受到理化因素的长期慢性刺激、病毒感染或者细菌感染，导致咽喉部的黏膜、黏膜下组织，以及邻近的淋巴组织引起的非特异性的炎症反应。　　主要症状有咽干、咽痛、吞咽不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。因此，不要吃辛辣刺激性的食物，用盐水潄口，注意口腔清洁，平时不要用声过度，不要抽烟、喝酒、熬夜，多吃一些清凉解暑的食物，适当的休息。