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出血热与感冒的区别

: 李红主任医师感染性疾病科

虽然出血热和感冒均为病毒感染疾病，但出血热不同于感冒，其具有典型五期经过。发热期属于最早一期，此时患者会有感染中毒症状和前驱期表现，比如不适。出血热是较严重疾病，通常患者发病表现非常严重，部分患者在工作或耕田时，突然出现不适，无法进食饮水，不能劳作，出现大病来临感，所以是一种很严重的疾病。感冒患者早期会出现打喷嚏、流鼻涕，甚至咳嗽、不想吃饭等典型感冒症状，称为卡他症状。故尽管出血热和感冒都会有一些发热情况，但早期表现不同，其中出血热较为严重，除上述情况外还会有其它伴随症状，如三红三痛、腹痛，紧接着就会出现低血压、少尿、肾功能损害情况，而感冒则不会出现这些症状。感冒是自限性疾病，基本上5-7天以后即可自愈，日常注意饮水、注意休息即可。

人感染布鲁氏菌病的症状

: 李红主任医师感染性疾病科

布鲁氏菌病简称为布病，主要通过牛、羊、猪、狗等传播引起的一种传染病，分为急性、亚急性、慢性发病。一般人感染布鲁氏菌病以后会有低热、乏力、上呼吸道不适等前驱症状，很容易被忽视，但患者很快就会进入急性期表现，多数是以波浪热为主，即体温升高几日后又变正常，属于典型布病发热症型。除发热外，50%-60%患者还会出现多汗情况，类似结核盗汗表现，比如睡醒时有大汗淋漓表现，不同于使用退烧药以后的出汗。此外，患者还会表现出明显乏力，而且在体温正常以后依然没劲，所以也叫懒汉病。另外，部分患者还有关节炎表现，多数发生在一些大关节，比如膝关节、踝关节，甚至是脊柱关节，类似于风湿游走性关节炎。当然，除上述几个典型临床表现以外，少部分患者还会有其它神经系统损害，如头疼、神经根炎以及睾丸炎、卵巢炎，甚至还会有局部脓肿出现。总而言之，布鲁氏菌病整体症状为长期发热，随后还会明显乏力、腿疼、腰疼情况。

确诊伤寒最可靠的依据

: 李红主任医师感染性疾病科

确诊伤寒最可靠的依据是病原学诊断，伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的一种肠道疾病，所以无论血液、骨髓，还有粪便，只要能培养出伤寒沙门氏菌属即可确诊此疾病，故病原学检出是确诊金标准。对于一种疾病，不能单靠一个检查确定，在疾病诊断过程中，需要根据临床表现和辅助实验室检查进行最后综合诊断。伤寒是一种传染病，因此需结合患者是否发生在流行季节，以及是否到过疫区、是否有不洁食物史等进行综合考虑，比如太原理工大伤寒流行，第一个病例特别严重，患者确定诊断后，相继有同校区的同学过来就诊，便很容易诊断为伤寒，因为其符合流行病学资料，比如发生在流行季节、来自流行地区，有发热、伤寒面容、玫瑰疹、白细胞水平降低、有嗜酸细胞比例降低、肝脾肿大、肥达氏反应阳性等典型伤寒临床表现。

人感染布鲁氏菌病怎么治

: 李红主任医师感染性疾病科

人感染布鲁氏菌病可以治愈，治疗方法如下：1、一般治疗：因为患者有发热、关节疼痛症状，所以首先为其补充足量营养，保证水电解质平衡。还要进行发热对症处理，首选物理降温，如果物理降温效果较差，可以采用药物治疗。因为一些非甾体类抗炎药还有止痛作用，好多患者腿疼、腰疼无法行走，故需要进行一段时间止痛治疗。总之，多数患者都需要进行降温、止痛治疗。除此之外，还需考虑对症处理，比如睾丸炎患者需要进行局部托起或者局部消肿治疗；2、病原治疗：因布鲁氏菌是细胞内寄生细菌，所以需要考虑使用可进入细胞内部的药物。治疗还需遵循早期、联合、足量，以及长疗程原则。对于布鲁氏菌病，一般选择四环素类、利福霉素类，或者是喹诺酮类药物治疗，严重者还可以加用三代头孢菌素类药物，但是疗程一定要用够。此外，由于药物毒副作用比较大，因此用药后还需注意观察患者肝肾功能变化，及时随访。如果出现并发症，要对并发症进行治疗，比如脊柱炎、脑炎情况，要给予一些相应脱水治疗。

人感染布鲁氏菌病潜伏期

: 李红主任医师感染性疾病科

人感染布鲁氏菌病潜伏期一般是1-3周，最短几天时间，最长甚至可以达到几个月、几年时间，所以起病范围比较大。50%以上患者在感染后很快就会发病，表现为发热、乏力、多汗、关节疼痛、腰疼，但部分患者也存在没有发热、单纯腰疼表现。布鲁氏菌病具有长期发热特点，所以潜伏期也比较长、范围比较大，很多患者间隔较长，如去年、半年以前，或者3个月以前发热，简单治疗后治愈，但最近两天又开始发烧，还伴有明显关节疼，甚至只能卧床，不能走路。此外，在抗感染治疗后患者症状还可能会加重，一般和细胞破坏有关，所以潜伏期较长，而且多见于慢性发病，在临床上应该加以鉴别，对动物进行疫苗接种，从而降低布鲁氏菌发病率。

伤寒会传染给家人吗

: 李红主任医师感染性疾病科

伤寒会传染给家人，伤寒是一种粪-口途径传播的消化道疾病，一般是因水源或者是食物被伤寒杆菌污染引起暴发流行。因为伤寒是消化道传播疾病，故只要接触被伤寒杆菌污染的粪便、尿液等，就可以引起感染。在日常生活中如果不注意也会传染，因此建议大家应该养成饭前便后勤洗手的习惯，无论接触何物都需要通过洗手来进行消化道疾病的预防。

出血热潜伏期

: 李红主任医师感染性疾病科

出血热是一种传染性疾病，所以会有一定潜伏期，一般在7-14天，也就是2周左右，且在潜伏期过后很快会出现典型临床表现。传染病潜伏期可帮助医生进行疾病诊断，比如在询问病史时要进行流行病学资料调查，有病人就诊时候已经出现多脏器功能衰竭、无尿、休克、肝功能损害等情况，此时诊断较为困难，但后来通过询问病史，发现半个月前去过西安，当时西安是出血热高发地区，根据此情况做相关检查后，发现患者出血热荧光抗体阳性，所以也帮助医生进行辅助诊断。如果病人去西安超过1个月以上，则一般不考虑，所以潜伏期可帮助鉴别有无传染性，其实隔离时间段也是根据潜伏期决定。

病毒性出血热怎么治疗

: 李红主任医师感染性疾病科

病毒性出血热最常见流行性出血热，即肾综合征出血热。因为病毒性出血热是由于病毒感染导致的全身多脏器损害，所以在治疗时候首先要进行病因治疗、抗病毒治疗，但是因为其有其它多脏器损害，以及典型五期经过，且每一期治疗都不一样，所以病因治疗是一方面，其它对症支持治疗也不容忽视。对于出血热患者来说，在发热期需进行物理降温，但体温不能降太快，不能大量出汗，因为全身水肿渗出很快就会进入低血压休克期，所以需温缓些，多数选择冰毯、冰帽等物流降温。低血压休克期患者会出现血压降低，甚至休克情况，所以要积极纠正休克。到少尿期以后患者会出现肾功能损害，此时除对症补液治疗以外，还要进行利尿治疗。对于某些出现肾功能衰竭或者是无尿等严重患者，还要考虑进行肾脏透析、血液透析帮助利尿，同时需维护内环境稳态。多尿期就要给予补液治疗，而恢复期就是功能的恢复。此外，在五期经过中都要注意预防感染，因病毒感染再合并细菌感染会导致预后非常差，所以一定要积极预防细菌感染。

伤寒杆菌要治疗多久

: 李红主任医师感染性疾病科

因为伤寒杆菌是一种细菌感染疾病，所以最主要就是病原学治疗，也就是抗伤寒杆菌治疗，也可简称为抗菌治疗。抗菌治疗至少要10-14天，因为伤寒杆菌可以通过单核吞噬细胞系统而到达全身多个脏器，比如肝、脾、淋巴结、骨髓、消化道等，最后需要通过粪便培养判断是否可以解除隔离，故在抗伤寒治疗时疗程要长一些，而非体温正常就可以。总而言之，对于各种不同感染其疗程不一样，有些疗程比较短，但对伤寒而言，至少要10-14天抗感染治疗。

病毒性肝炎症状是什么

: 李红主任医师感染性疾病科

病毒性肝炎有很多症状，其中以消化道症状最多见，比如患者首先出现厌油、恶心、呕吐、不能进食，或者是疲乏表现，故许多出现此类症状的患者会到消化科就诊，其实应该到感染科就诊。消化科大夫进行肝功能检查，从而发现肝功能问题，再进一步排除病毒性肝炎的可能。对于病毒性肝炎患者而言，除消化道表现外，还有明显乏力感，以及某些典型体征，比如肝掌、蜘蛛痣等，急性期还会有黄疸表现，比如皮肤、巩膜黄染，或者是尿色加深，则考虑黄疸型肝炎。当然，某些慢性肝炎患者可以没有上述典型临床表现，所以很容易被忽视，因此建议病毒性肝炎患者要定期随访、定期复查。另外，对于重症患者而言，其表现更多样，包括肝昏迷、嗜睡，甚至消化道出血等。

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