功能神经科
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简介

深圳市第二人民医院神经外科,前身是首都医科大学附属北京天坛医院王忠诚院士1986年创建的“深圳市神经内外科疾病诊疗中心”。1991年又与复旦大学附属上海华山医院神经外科周良辅院士专家团队合作三年,进一步夯实了学科发展基础。学科历经30余年发展成为深圳市实力强劲的神经外科,全国百强学科。

现为国家临床重点专科、广东省高水平临床重点专科、深圳市医学领先学科、深圳市医学品牌学科、深圳市医学重点学科。

深圳市医学会神经外科专业委员会主任委员单位、深圳市医师协会神经外科医师分会会长单位。拥有中国医师协神经内镜医师培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、广东省脑血管病转化医学创新平台、广东省住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地单位;南方脑胶质瘤中心深圳中心、中国帕金森大学深圳分校、华南帕金森及相关疾病诊疗中心、深圳垂体瘤诊疗研究中心、深圳脑转移瘤诊疗中心、深圳可逆性痴呆与常压脑积水诊疗中心、上海颅脑创伤研究所协作单位。

神经外科拥有脑血管病区、神经肿瘤病区、功能神经病区、神经重症监护室及创伤病房,病床135张。医护人员127名(医生33名、护士85名,技师2名,专职科研人员7名),其中国家级突出贡献专家1人,深圳高层次人才3人;高级职称22人,博士和博士后23人。已建立一支素质高、技术强、服务好的神经外科专业团队。

学科现拥有深圳市神经外科学重点实验室、深圳市脑损伤与修复医学工程中心和深圳市脑血管疾病救治和质量控制中心等科研、质控平台。专职科研人员3人。近五年承担国家级科研项目9项,省级科研项目8项;市级科研项目44项。公开发表学术论文120篇,影响因子累积达110.5分,出版学术专著4部。科研成果获广东省和深圳市科技进步二、三等奖。在专科学术影响力排名中,神经外科已连续三年进入全国百强专科和深圳市排名第一专科。

学科目前已建立完整的专科教学体系拥有博士研究生导师1人,硕士研究生导师9人。承担中山大学、深圳大学、安徽医科大学、广州医科大学、南华大学、汕头大学的博士后、博士、硕士、本科生、住院医生规范化培训学员和专业进修生的教学工作。至今招收硕士研究生58人,已毕业36人。已指导博士3名,博士后研究人员9名。

每年举办神经内镜与微创神经外科国家级医学继续教育项目和全国神经内镜手术入路解剖及手术演示高级培训班、神经重症论坛和重症肠内营养沙龙、中加国际脑科学高峰论坛,定期举办深圳市神经肿瘤会议及神经肿瘤新进展学习班、深圳市神经内镜与微侵袭神经外科沙龙、胶质瘤多学科诊疗沙龙等学术活动。已成为集“医、教、研、防”四位一体的现代神经学科。

2015年与首都医科大学附属北京天坛医院和加拿大McGill大学蒙特利尔神经病学研究所/医院(MNI/MNH/McGill)签订合作协议,引进高水平的专家团队,共建北京天坛医院深圳脑科中心和McGill大学蒙特利尔神经病学研究所/医院深圳功能神经疾病诊疗中心。

神经外科病区介绍

神经肿瘤病区

开放病床50张,医护人员共有30名,其中正高级职称3名,副高4名,博士5人,硕士7人。学科发展方向以神经肿瘤的临床治疗及基础研究为重点,是广东省医学会神经外科分会神经内镜学组及颅底肿瘤学组副组长单位,深圳市医学会神经外科专业委员会神经肿瘤学组组长单位,深圳市医学会神经外科专业委员会内镜与微创神经外科学组组长单位,深圳市医学会微创外科专业委员会副主任委员兼神经外科学组组长单位。

目前已设立胶质瘤、垂体瘤、神经内镜与微创、颅底肿瘤、颅神经疾病等亚专业组。国家卫健委内镜与微创医学培训基地,深圳市的垂体瘤诊疗研究中心,以及南方胶质瘤中心深圳中心,深圳市胶质瘤协作组牵头单位。每年举办神经内镜与微创神经外科国家级医学继续教育项目和全国神经内镜手术入路解剖及手术演示高级培训班,每年举办深圳市级肿瘤会议及神经肿瘤新进展学习班,定期举行深圳市神经内镜与微侵袭神经外科沙龙、胶质瘤多学科诊疗沙龙等学术活动。

已成熟开展中枢神经系统各部位的肿瘤切除包括颅底、鞍区、脑干、颈髓等重要部位肿瘤切除术;垂体瘤综合治疗;脑胶质瘤综合治疗;神经内镜微创手术。其中神经内镜微创手术技术已达到国内先进水平。

拥有专科一体化神经内镜手术室和抗静电神经功能手术室。配置神经导航、移动CT、术中DSA、术中B超、术中电生理监测仪等先进设备,二台高端显微镜、超高清神经内镜及配套系统、超声吸引、等离子刀、接触式激光等先进手术设备。病区涵盖设备器械完善的神经内镜与显微解剖实验室。

神经血管病区

开放病床35张,医护人员共有25名,其中正高级职称2名,副高5名,博士3人,硕士5人。脑血管病神经外科的传统优势专业,按亚专业发展方向,成立脑血管病亚专业组和神经介入亚专业组。

依托深圳市国家脑卒中筛查与防治基地和深圳市脑血管病救治与质量控制中心,拥有目前国内先进的脑血管杂交手术室,配置术中DSA、脑电生理、血管内超声和多普勒等脑血管检查、监测先进设备。配置神经导航、高端显微镜、等离子刀、接触式激光等先进手术设备。全面开展了脑血管病的显微手术和介入治疗,脑动脉瘤开颅夹闭术及脑血管畸形的手术切除等复杂手术。治疗缺血性脑血管颈动脉狭窄的经典手术颈动脉内膜剥脱术。

开展颅内动脉瘤栓塞治疗、脑血管畸形,硬脑膜动静脉瘘,颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗和颈动脉、椎动脉及颅内动脉狭窄支架置入术。常规开展急性脑梗塞介入取栓、吸栓术。

功能神经病区

功能神经病区是深圳市政府“三名工程”支持,与世界著名的脑神经科学中心加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院(MNI/H)联合创建的,也称为“深圳中加功能性脑疾病中心”(以下简称“中心”)。MNI/H是世界也是中国神经外科发源地,也是著名的国际主义战士白求恩大夫的工作单位。

“中心”是全市唯一参照MNI模式,以多学科协作、临床与研究紧密结合及O2O(互联网+)的全新模式建立的,集医疗、教学、培训、研究的为一体的医疗单位。现有病床32张,癫痫门诊监测床4张,医护人员共有23名,其中正高级职称2名,副高1名,博士2人,硕士5人。

“中心”以神经调控技术为核心发展亚专业和开展脑研究。临床诊治疾病包括运动障碍性疾病(帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等)、癫痫(各种类型的难治性癫痫)、脊髓脊柱疾病(椎管内肿瘤,脊髓空洞,颈椎病,腰椎椎管狭窄,腰椎间盘突出等)、疼痛(脊髓损伤后疼痛、癌痛、幻肢痛、中枢性疼痛等顽固性疼痛)、颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等)、精神病(抑郁症、强迫症、肥胖症、厌食症等)、植物人促醒等。

开展脑深部电刺激术(DBS、“脑起搏器”)治疗“音乐家手”和难治性抑郁症;DBS治疗帕金森病;ROSA机器人手术、全麻唤醒脑深部微电极监测、脊髓脊柱的微创手术、癫痫术前心理评估体系、中枢性疼痛的手术治疗、精神外科、帕金森病的大数据服务体系等居于全国先进水平。

神经重症监护室和创伤病区

神经重症监护室和创伤病区共有床位16张,医护人员共有33名,其中正高级职称1名,副高1名,博士1人,硕士2人。神经重症与创伤亚专业组依托于深圳市第二人民医院脑科中心神经重症监护病区,床位16张。每年举办深圳神经重症论坛和重症肠内营养沙龙,积极推动神经重症亚专业在省内及市内的发展。专业组建立了深圳神经重症与创伤微信公众号,向广大患者及家属宣教神经专科重症各类疾病的病因、诊治及预后等资讯。

神经重症监护病区具有先进的监测设备,主要对各类神经重症患者进行相应的救治,包括重型颅脑外伤抢救、脑出血、脑动脉瘤、巨大肿瘤的围手术期处理,还有重症颅内感染的处理。监护病区内具备先进的心电中央监护系统,呼吸机、亚低温设备,颅内压监测,纤维支气管镜、神经脑电监护仪、脑电双频指数及床旁血液净化设备,能够全方位对患者进行各项监控,为神经专科手术保驾护航。

神经重症病区具有先进的控温技术,所采取的神经多模态监护技术抢救各类神经危重症患者不计其数。亚专业学科带头人黄贤健博士担任中华医学会创伤分会全国委员,擅长对重型及复杂性颅脑创伤救治和脑外伤后遗症(如脑积水及颅骨缺损)处理。

神经重症病区医护人员骨干均从国内先进的神经专科单位学习,业务水平处于全市领先地位,并在国内及省内有一定的影响力,得到国内同行的认可。NICU以“一流的硬件、一流的医疗服务”保障各位市民的就医需求。

深圳市神经外科学重点实验室

深圳市第二人民医院神经外科学重点实验室是深圳市致力于脑损伤与修复研究的重点实验室。实验室场地约600平方米,拥有荧光倒置显微镜,激光共聚焦显微镜,紫外白光切胶工作站,全自动蛋白成像系统,PCR分析仪等一批设备,能够全面开展神经科学相关研究。

实验室依托广东省临床重点专科、深圳市领先学科、深圳市优势学科群市二医院神经外科,紧密结合临床,在脑肿瘤(恶性脑胶质瘤和侵袭性垂体瘤),颅脑外伤(氧化损伤与羰基化损伤),脑血管病(血脑屏障损伤和脑卒中发病机制研究),功能性脑疾病(帕金森病和肌张力障碍症),神经影像研究(功能磁共振和弥散张量成像等),神经分子病理(肿瘤标记物和外泌体分析),和个体化免疫治疗(恶性脑胶质瘤的个体化Car-T治疗)等方面开展了深入的基础研究和临床治疗的转化。

承担国家、省、市科研项目66项,科研经费2530万,发表SCI文章43篇,影响因子合计103.85。目前拥有专职科研人员7名,实验员2名。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23