面肌痉挛分很多的级，0级可能是一个正常状态，当然还有一个叫4级的，4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说，对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术，实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。
例如从医学的角度认为，如果是患者比较重的面肌痉挛，就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短，例如从发病到三个月以后，如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛，也是一个明确的手术指征。
有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话，例如老师，老师的治疗需求还是比较早的，他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作，所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。
对于一些在家里工作的，不太见更多的人的人群，有时候往往是得病很长时间，甚至二三十年，并没有更多的求医的需求，后来直到都眼睛睁不开了， 到了非常严重的程度，才来接受治疗，接受手术，所以和这些因素都有一定关系。