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肾结石的防治

邝祥醒 主治医师 泌尿外科
肾结石是我国居民常见疾病,尤其高发于南方地区。肾结石的形成因素有很多,包括种族、遗传、环境因素、饮食习惯等,以及自身的内分泌代谢异常、长期卧床、营养不良、感染等均可影响结石的形成。肾结石的治疗方法主要有以下几种,包括药物排石、体外碎石以及手术取石(微创手术/开放手术)。具体治疗方案的选择,主要取决于结石大小、肾积水程度以及有无合并感染。有研究表明,肾结石的终身复发率是100%,所以肾结石主要是依靠预防,而不在于治疗。对于一般老百姓而言,最容易做到的是饮食习惯的改变。1、多饮水:对于有肾结石病史的人来说,建议每天喝水量至少2L,因为足够的进水,才能产生足够的尿量进行排泄。如果居住在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼,就需要饮用更多的水以产生足够的尿液。2、选择低盐低脂饮食,应减少饮食中盐的摄入量,忌酸辣、油腻食物,清淡饮食。3、无论是药物排石或手术取石得到的结石标本,建议行结石成分分析,再根据结果进行针对性的饮食指导。如果是草酸钙结石,尽量少吃草酸含量丰富的食物,包括菠菜、土豆、坚果、茶叶、巧克力和大豆制品。如果是尿酸结石,则应控制尿酸水平,不要进食动物内脏、海产品、老火汤等高嘌呤食物,多吃点柑橘、柠檬水等。若是碳酸磷灰石,则与尿路感染有关,除应大量喝水外,适当使用抗生素控制尿液细菌。
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2020-05-11

浅谈包皮手术

邝祥醒 主治医师 泌尿外科
暑假快到了,很多家长都会有疑问,家里的小男孩是不是包皮过长?,是不是要手术切除?回答问题之前,我们首先要知道,怎样才叫包皮过长。包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能外翻,露出尿道及龟头。包茎是指包皮口狭小,包皮难以上翻露出龟头。判断是包茎还是包皮过长。包皮过长、包茎有什么危害呢?包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿,长期慢性炎性刺激可会进展为阴茎癌,同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内,引起女性妇科炎症。那包皮过长、包茎什么时候手术呢?对于手术年龄的选择,教科书上也没有明确的规定,一般临床上建议青春期前完成包皮环切手术,对于包茎患者来讲,应该尽早手术。包皮术后有哪些注意呢?包皮术后应多休息,避免剧烈活动,饮食以清淡为主,不要吃刺激性食物,术后可以穿宽松透气的内裤,一般在七至十天愈合,建议术后1月后才能过性生活。
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2020-05-11

绿豆大小的肾结石有多少亳米

邝祥醒 主治医师 泌尿外科
绿豆大小的肾结石大约有5mm,肾脏这些小结石可以暂时不需特殊的治疗,建议半年到一年行泌尿系B超检查,了解结石是否继续增大或梗阻引起肾积液。结石形成主要跟个人体质及饮食习惯有关。如果结石堵塞肾盂引起肾积液,那就需及时处理解除梗阻。这种绿豆大小的结石可以先采用保守治疗方法,通过口服一些排石中药,中成药以及扩张输尿管的药物进行排石,同时多喝水,适当运动,一般都可以随尿液排出体外。
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2020-03-30

孕妇有肾积水严重吗

邝祥醒 主治医师 泌尿外科
孕妇合并有肾积水是否严重,要明确病因后进行综合分析才能判断。如果是怀孕过程中胎儿压迫输尿管导致的,则不需任何治疗,待分娩后肾积水自然会消失。如果是结石梗阻引起的肾积水,则需结合临床表现进行治疗,如果没有临床表现,怀孕期间可暂不治疗,待分娩后再进一步处理结石。如果合并腰腹部疼痛,发热等症状,那这种情况是比较严重的,患者应及时到医院就诊,治疗上可先行抗感染解痉止痛等治疗,如果治疗无效,则只能行微创手术治疗。
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2020-03-09

输尿管结石手术过程

邝祥醒 主治医师 泌尿外科
输尿管结石手术方式常见输尿管镜碎石取石术,具体手术过程:先予以麻醉,采用腰硬麻或者全麻。予截石体位,常规铺巾消毒,用输尿管镜经尿道直视下入镜,进入膀胱,检查膀胱未见明显病变,寻得患侧输尿管口,在3F导管的引导下进镜,寻得结石后,接碎石工具(气压弹道或者钬激光),将结石击碎,较大的结石予钳出体外,碎石残渣不需要处理,继续上镜至肾盂,检查输尿管及肾盂未见明显结石残留及其他病变,置入导丝,在导丝引导下留置双J管,退镜,留置尿管,术毕。
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2020-02-18