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南方医科大学中西医结合医院
三甲
中西医结合
医保定点

肺癌做什么检查最准确

李黎波 主任医师 肿瘤中心
肺癌可以通过CT检查、PET-CT检查、内镜检查及病理检查等进行综合判断,得出最准确的结果。1、CT检查:多数的肺癌患者通过胸部增强CT检查,可以了解肺癌病灶的部位和大小范围等,明确由于肿瘤病灶阻塞支气管引起的局部肺气肿或者是肺不张,甚至纵隔淋巴结有没有转移等情况。2、PET-CT检查:还可以通过全身骨扫描检查,较早发现骨转移的情况。如果经济条件许可,也可以考虑行全身PET-CT检查,这样就可以明确肺癌远处转移的情况,为下一步确定治疗方案打下良好的基础。3、内镜检查及病理检查:明确肺癌的病理诊断,通常需要做电子支气管镜检查或者是在CT,或超声引导下,经皮肤行肺部病灶穿刺活检,来明确病理诊断。
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2023-09-21

肿瘤忌口的食物有哪些

李黎波 主任医师 肿瘤中心
肿瘤患者忌口的食物包括辛辣刺激性食物、壮阳食物、高碘食物、过烫食物、滋补类食物等,还应避免饮酒,以免影响病情控制。1、辛辣刺激性食物:肿瘤患者不要吃辛辣,以及过于刺激性食物,做菜时也不能放上述调料,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等辛辣食物,以免影响恢复。2、壮阳食物:如羊肉、狗肉、鹅肉等,因为许多动物体内含有激素,可能会触发肿瘤的生长。3、高碘食物:肿瘤患者吃海产品,比如螃蟹、虾、海带等,可能会导致肿瘤破溃,因为碘剂广泛存在于海水之中,能够促使软组织溶解,肿瘤患者和出血性疾病禁用。4、过烫的食物:比如热烫的饺子、包子等,可能对口腔、食道、肝脏等造成慢性损伤。5、滋补类食物:不要吃冬虫夏草、人参精、枸杞、西洋参等,以免促使肿瘤生长和转移。6、饮酒:酒对于肿瘤患者来说是促癌剂。若患者使用奥沙利铂进行化疗,要禁食生冷的食物和水,甚至不能触碰一切冷的物品,因为一旦进食或者是接触冷的食物和物品,会诱发奥沙利铂的神经毒性。
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2023-09-21

化疗完吃什么恢复最好

李黎波 主任医师 肿瘤中心
不存在化疗完吃什么恢复最好的说法,患者化疗后最明显的消化道症状是恶心、呕吐、食欲减退,恢复情况因人而异。一般来说,中医要看舌苔的变化,如果舌苔厚浊腻,提示食滞胃脘、脾湿运化功能失常,可以食用健脾、易消化的食物,如温补性的肉类,以及莲子、党参、黄芪等。化疗后要吃清淡、好消化的食物,如山楂、萝卜等能够促进胃肠动力的食物。还可以让患者吃银耳、百合、木耳等,也可以吃鸡血、鸭血让营养更全面。化疗后的患者胃肠功能较弱,因此保护胃黏膜很重要,不能吃辛辣、刺激性的食物,以免损伤黏膜。患者也可以在医生指导下增加水果摄入量,补充维生素。但是要注意选择应季水果。
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2023-09-21

淋巴结肿大有什么原因

李黎波 主任医师 肿瘤中心
淋巴结肿大,可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大两大类,导致的原因各不相同,如非特异性淋巴结炎、单纯性淋巴结炎,部分患者可能患有淋巴结核,还有可能是恶性肿瘤淋巴结转移甚至早期淋巴瘤引发。一、局限性淋巴结肿大:1、非特异性淋巴结炎:一般由引流区域的急慢性炎症所引起,比如急性化脓性扁桃体炎,可以引起颈部淋巴结肿大。2、单纯性淋巴结炎:是淋巴结自身的急性炎症,多见于颈部淋巴结。3、淋巴结核:常发生于颈部血管周围,呈多发性,可发生干酪样坏死及周围皮肤红肿等表现。4、恶性肿瘤淋巴结转移:恶性肿瘤经淋巴系统可转移到邻近或者远处的淋巴结,比如肺癌转移到右锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结等,胃癌可以转移到左侧锁骨上淋巴结,多表现为质地比较硬的肿物。5、早期淋巴瘤:可仅累及单个淋巴结区,表现为一个或是多个质韧肿大的淋巴结。二、全身性淋巴结肿大:1、感染性疾病:病毒感染,多见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等。细菌感染,多见于结核、布鲁氏菌病等。螺旋体感染,多见于梅毒钩端螺旋体病等。原虫和寄生虫感染,见于丝虫病等。2、非感染性疾病:包括结缔组织病,比如红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。血液系统疾病,比如急性白血病、淋巴瘤等。
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2023-09-20

癌症晚期吐的厉害怎么办

李黎波 主任医师 肿瘤中心
癌症晚期吐得厉害,首先要明确原因,然后进行对因治疗,导致呕吐的原因主要是化疗药物影响,还可能是颅脑转移或肠梗阻引起的。此外,终末期癌症患者出现上述症状,也可能与恶液质状态有关。1、化疗药物影响:部分癌症晚期患者要进行抗肿瘤治疗,比如化疗。化疗有很多药物会导致严重呕吐,这时可以用抗呕吐的药物,比如5-羟色胺受体抑制剂、格拉司琼等。如果治疗效果不理想,也可以联合相应的NK1受体抑制剂,比如阿瑞匹坦等。除此以外,也可以给予小剂量的糖皮质激素来缓解化疗导致的严重呕吐。2、颅脑转移:部分患者到晚期可能发生颅内转移,脑转移瘤压迫颅神经导致颅内压增高,可以引起严重的恶心、喷射性呕吐。此时在抗肿瘤治疗的同时,也要缓解颅内压增高的情况,可以给予相应的脱水、降颅压处理,使用糖皮质激素也可以缓解症状。3、肠梗阻:胃癌、肠癌、卵巢癌等癌症,晚期可以引发完全或不完全肠梗阻,肠梗阻就会导致严重呕吐,因此在治疗上可以用相应的抗肿瘤治疗药物,如何解除梗阻才是治疗的关键。4、恶液质状态:癌症晚期尤其是终末期患者,一般都会有恶液质出现。这时相应的胃肠功能出现障碍,可出现严重的恶心、呕吐,这种情况下患者不能正常进食,可以给予相应的静脉营养,缓解患者的呕吐症状。
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2023-09-19

肺癌为什么腰痛越痛越厉害

李黎波 主任医师 肿瘤中心
肺癌腰痛越痛越厉害,主要考虑肺癌腰椎转移的可能性较大,但也可能是肺癌其他部位转移引起的。1、肺癌腰椎转移:疼痛的特点是腰椎病变部位有压痛,疼痛一般较严重,可能是中重度疼痛,如胀痛、撕裂痛、刀割样疼痛等,大多是持续性的,而且有阵发性加剧的特点,体位改变也可能会诱发疼痛。查体时腰椎局部有压痛、叩击痛,全身骨扫描、PET-CT和腰椎核磁共振检查,可以鉴别诊断确诊。2、肺癌其他部位转移:肺癌引起腰痛也可能是肺癌导致的腹膜后淋巴结转移,或者是肺癌转移到肝脏、胰腺、脾脏等内脏器官所引起的内脏痛,特点是范围比较广、定位不准确,多以持续性胀痛为主,常规的止痛药物治疗效果不好,可以通过胸腹部CT或磁共振进一步鉴别确定。
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2023-09-19

肺腺癌1B期可怕吗

李黎波 主任医师 肿瘤中心
肺腺癌ⅠB期并不可怕,临床通常将肺腺癌分为4个期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,Ⅰ期又分为ⅠA期ⅠB期。总的来说,ⅠB期肺腺癌属于早期,早期肺癌经过手术或者其他综合治疗,疗效很好,患者5年生存率可以达到60%以上,加之现在有更好的靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,所以治疗疗效得到进一步提高。但如果是Ⅳ期的肺腺癌患者,就不能用5年生存率来界定,一般1年的生存率在15%左右,所以Ⅳ期肺腺癌患者不进行正规治疗或治疗没有效果的情况下,生存时间更短,可能4-6个月。因此,越是早期的肺腺癌患者,生存期越长,治疗效果越好。越晚期患者治疗效果越差,生存期也就越短。所以说早期发现、早期诊断、早期治疗,是肺腺癌治疗的关键所在。
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2023-09-19

奥沙利铂是靶向药还是化疗药

李黎波 主任医师 肿瘤中心
奥沙利铂是化疗药不是靶向药,奥沙利铂是第三代铂类药物,以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA形成交叉连接,与顺铂没有交叉耐药性,属于化疗药物,不属于靶向药物。1、作用:奥沙利铂广泛用于胃癌、结直肠癌的术后辅助化疗,以及复发转移的一线和二线治疗,并且可以和贝伐单抗、西妥昔单抗联用,起到有效的抗肿瘤治疗作用,对卵巢癌以及头颈部肿瘤也有一定的治疗效果。2、注意事项:奥沙利铂应用后最常见的毒性是神经毒性,因此应用奥沙利铂的患者,医生会嘱咐其避免接触凉的东西,例如避免进食凉的食物、避免喝凉水等,同时使用奥沙利铂后还可能伴有胃肠道反应、骨髓抑制反应等。应用奥沙利铂过程中,应注意静脉滴注保证3小时以上。奥沙利铂静脉配置时需要用糖水进行配制,在盐水中会导致药物降解,不能发挥其有效的抗肿瘤作用。
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2023-09-19

针灸能治疗耳鸣吗

杨卫华 主治医师 针推康复科
"针灸可以治疗耳鸣。耳鸣是指患者听觉异常,自觉耳内鸣响而妨碍听觉的症状。临床上,耳鸣、耳聋既可单独出现,又可同时并见,轻者称为重听,重者称为耳聋,耳聋往往是由耳鸣发展而来,病因、病机基本一致,针灸治疗大致相同。西医的许多疾病,包括耳科的疾病、脑血管疾病、动脉硬化、高血压病、贫血、红细胞增多症、糖尿病、药物中毒、感染性疾病以及外伤性疾病,都可以出现耳鸣。\n耳鸣的发生多与肝胆火盛、外感风热和肾精亏耗等因素有关,临床上不外虚实两端,实者多因外感风热或内伤情志、饮食不节、痰湿内生、气郁化火、循经上扰、蒙蔽清窍所致。虚证多由久病体弱、气血不足或劳倦纵欲、肾精亏耗,致使精血不能上承,耳窍失养所致,病位在耳,与肝、胆、脾、胃、肾有密切关系,与少阳经有关,基本病机是邪扰耳窍、耳窍失养,病性以实证多见,也有虚证、虚实夹杂。\n治疗上,实证的治疗以清泄肝火、聪耳利窍为主,主要的穴位有翳风、听会、侠溪、中渚,肝胆火盛配太冲加丘墟,外感风邪配外关加合谷。虚证主要以耳门、听宫、太溪、照海为主穴,肾精亏虚配肾俞、太溪,脾胃虚弱配足三里、气海。"
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2021-05-26

针刺和针灸的区别

杨卫华 主治医师 针推康复科
"针刺和针灸有区别,针灸包括针刺和艾灸,针刺的治疗比较安全,但是在做针刺的时候要注意以下几个方面:\n一、过于疲劳、高度紧张、饥饿不宜针刺,年老体弱者针刺的时候要尽量采取卧位,取穴要少,手法要轻。\n二、怀孕的妇女不能针刺腹部、腰骶部以及能引起子宫收缩的穴位,比如合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位要禁止针刺。\n三、小儿因为不配合一般不留针。\n四、有出血性疾病的患者,或常有自发性的出血,损伤后不易止血的不宜针刺。\n五、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。\n六、眼、胸背、肾、颈项、胃溃疡、肠粘连,肠梗阻患者的腹部、尿潴留患者的耻骨联合区,针刺时要掌握深度和角度,禁止直刺,防止误伤重要的器官。\n七、针刺对某些病症确实有极好疗效,但并非万能,特别是急重病的治疗,要根据情况及时采用综合治疗,才能有利于病人,也可以充分发挥针刺的作用。\n艾灸的作用可以温通经络、扶正袪邪、祛湿,但是在做艾灸的时候要避免烫伤患者。"
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2021-05-25
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