重症医学科
广州市红十字会医院

重症医学科

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科室简介

广州市红十字会医院重症医学科,是一个人才梯队完备、学术水平突出、医疗技术精湛、科研实力雄厚的优秀的团队,是一个名副其实的集医、教、研为一体的重症医学基地。目前,重症医学科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外,还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测以及心输出量监测等。通过这些动态、定量的监测,捕捉病人瞬间的变化,根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。科室各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、插管困难经纤维支气管镜插管、气管切开术和纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术,医生护士应急能力强,对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗,应用人工肝技术治疗各种肝功能衰竭病人,应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。目前也已开展了尖端的体外膜肺氧合技术(ECMO),对于重症心肺功能衰竭患者救治效果良好。1.体外膜氧合技术体外膜肺氧合技术(ECMO)对极重型可逆性呼吸和/或循环衰竭患者进行心肺功能支持,为抢救治疗和心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。重症医学科今年开始开展了ECMO技术,目前共有两例危重症患者接受治疗,均成功救治,将他们从死神的手中夺回。两例患者均康复出院,预后良好。2.连续性肾脏替代治疗重症医学科成立初期即开展了CRRT技术,并不断钻研,形成了一套完整的技术体系。目前肾脏替代治疗技术(CRRT)已经成为我科常规治疗技术,在重症急性肾功能衰竭,严重脓毒症及脓毒症性休克,重症急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能障碍综合症,肝功能不全,严重内环境紊乱等方面得到熟练应用,每年进行CRRT治疗数百例次。极大地提高了我科重症患者的抢救成功率。3.OPTIFLOW氧疗技术重症医学科近年来开展了OPTIFLOW氧疗技术,此技术通过无需密封的鼻导管,直接向患者输入经过加温湿化的高浓度氧气,患者舒适度高,在改善重症呼吸衰竭患者氧合的同时,使患者免除了气管插管的痛苦,同时使患者的预后得到改善。4.主动脉球囊反搏技术主动脉球囊反搏(IABP)技术已成为本学科常规生命支持技术之一,建立有完善的操作规范和技术队伍,对于有适应症的患者可以在短时间内完成穿刺置管和开始支持治疗,曾成功抢救多例心肌梗塞并心源性休克患者,经验丰富,成功率较高。5.脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测技术脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测技术对于指导循环和呼吸衰竭患者的诊治具有重要意义。广州市红十字会医院重症医学科是广东省内较早开展PiCCO监测技术的中心之一,目前每年进行PiCCO监测的患者近百例。
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科室疾病

专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
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气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
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女人喝酒好吗
2023.12.04
如果喝酒过多或者是频繁喝酒,对身体不好,主要可能会引起胃肠道不适、影响血糖水平,喝酒过多还可能会诱发肥胖、脱水、皮肤受损等,但偶尔少量喝酒,比如喝葡萄酒,对身体有一定好处。
刘志勇副主任医师重症医学科
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