呼吸内科

科室简介

广州医科大学附属第三医院呼吸内科,是一个集医疗、科研、教学一体的功能齐全、结构合理的专业科室。拥有主任医师1人、副主任医师6人、主治医师5人、住院医师1人;医生中博士3人,硕士7人。主管护师7人、护师10人、护士3人、技师1人,其中有专科护士5人,包括1名老年专科护士、1名危重症专科护士和1名伤口专科护士。多年来全科医护成员秉承“用我们的爱心去温暖病人,用我们的双手去呵护病人”的理念,传承“柔心济世、尚道精医”的院训,团结一心,专业守护患者的健康,创建了一个和谐、积极、团结的集体。本科现有床位45张,可设加床9张,设有专门的重症监护病房,呼吸专科和各亚专科门诊(慢性咳嗽、呼吸困难、肺部感染、戒烟门诊、睡眠呼吸障碍、妊娠相关呼吸系统疾病等)。年门诊人次近30000人次,年出院人次2000以上。拥有有创呼吸机、无创呼吸机、高频通气机、呼吸湿化治疗仪、多功能监护仪、除颤机、微量泵、微电脑输液泵、OLYMPUS及宾得电子支气管镜、OLYMPU及宾得床边支气管镜、自动压力滴定仪等一大批抢救治疗的先进设备。学科建设、专科特色及内镜、睡眠呼吸介绍(一)学科建设呼吸内科广泛开展对呼吸系统各种疾病的诊断、治疗和科研工作,如肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、鼾症及睡眠呼吸暂停综合症、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病、肺部肿瘤、肺结核、胸膜疾病等临床常见病、多发病;熟练开展对呼吸系统危重急症的有创机械通气和无创正压通气治疗。2013年,在原2004年本科购进了OLYMPUS电子支气管镜的基础上,2013年再次购进了宾得电子支气管镜,现具有电子支气管镜2部,床边纤维支气管镜2根,有效的改善临床诊断和治疗水平。拥有有创呼吸机5台,包括1台维拉呼吸机,2台PB760呼吸机,2台e360高端配置呼吸机,使得本科在有创通气条件方面得到大大改善。同时本科现有双水平正压通气机3台,呼吸湿化治疗仪4台,另配备有支气管镜检查室、睡眠呼吸室、肺功能室、呼吸综合治疗室,2016年成为广州医科大学呼吸病学系附属第三医院基地。(二)专科特色1、机械通气-无创呼吸机辅助通气序贯治疗COPD合并呼吸衰竭的治疗;2、利用支气管镜技术为肾移植术后肺部感染病原学的早期诊断提供依据;3、开展了经皮肺活检及胸膜活检,TBLB/TBNA;4、胸膜固定术;5、睡眠呼吸监测、FeNO;6、妊娠合并呼吸系统疾病,妊娠合并支气管哮喘的诊治是专科特色之一;7、呼吸湿化治疗。(三)内镜介入治疗1、内镜中心简介:本院内镜室成立多年,常规支气管镜技术已开展28年,技术成熟。配有奥林巴斯CV-260SL与宾得EB-1975K治疗型电子支气管镜主机系统;北京库蓝K300冷冻治疗仪;德国西塞尔ARCO2000氩气治疗仪;超声光纤电子支气管镜;气管镜用超声探头;内科胸腔镜。2、新技术:经支气管镜腔内冷冻治疗技术;经支气管镜腔内氩气刀电凝治疗;X线引导下经支气管镜透壁肺活检技术(TBLB);经支气管壁针吸活检技术(TBNA),不仅为肾移植术后肺部感染病原学的早期诊断提供依据,同时为支气管扩张反复感染患者进行冲洗治疗,为气道阻塞和狭窄患者行冷冻、氩气治疗及放置气道支架,经气管镜肺泡灌洗诊疗术等。3、支气管镜项目:3.1活检(适用于肺部肿块/结节、肺部弥漫病变、镜下黏膜病变、腔内新生):经纤支镜粘膜活检术;经纤支镜透支气管壁肺活检术(TBLB);非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导(透视下TBLB)。3.2刷检:活检后常规联合刷检;涂片找抗酸杆菌(支纤镜吸取物);液基薄层细胞片术。3.3肺泡灌洗(在活检及刷检前):适用于肺部弥漫病变、肺部感染疾病(真菌、结核)、肺间质纤维化。用于经纤支镜肺泡灌洗诊疗术、曲霉菌抗原检测(肺泡灌洗液)、痰液培养(肺泡灌洗液)、痰液培养(支气管吸出物)、结核杆菌核酸定量(痰液/肺泡灌洗液)3.4治疗:经内镜支气管肿瘤特殊治疗(氩气/冷冻)、经纤支镜治疗(取异物)、经纤支镜支架置入/取出术。(四)肺功能室介绍肺功能检查开展已近30年,操作技术娴熟,配备有专业的技术操作人员及先进的肺功能检查仪。本科肺功能室检查包括:肺通气功能检查、弥散功能检查、残气容积测定、支气管舒张试验、一氧化氮呼气测定。适用于:反复上呼吸道感染者;有吸烟及长期咳嗽者;季节性咳喘发作;慢性支气管炎病人;胸片异常者;麻醉、外科手术的风险评估及术后恢复的预测。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,是了解肺脏呼吸功能最直接的无创性检查技术,对于早期检查肺、气道病变,评估疾病的严重程度及预后,评定药物和其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。呼出气一氧化氮测定适用于:凌晨及夜间反复发作喘息、胸闷、气促、咳嗽患者;变应性鼻炎患者;无法配合完成肺功能或其他检查的咳喘患者(如妊娠期妇女等);支气管哮喘、慢性咳嗽、COPD患者的诊断和监控。操作极为安全便捷,只需轻呼一口气,结果易得,安全无创,可辅助哮喘的诊断及鉴别诊断,评估气道炎症水平,判断吸入性激素药物疗效,评估哮喘控制水平及预测哮喘急性发作,指导哮喘患者药物调整。每年完成肺功能检查近2000例,有力地帮助了临床科室对呼吸道患者的诊断及治疗,同时为手术科室的风险评估提供了一定的依据。2014年底开展了FeNO呼气测定检查,每年完成近2000例,对支气管哮喘特别是妊娠期合并支气管哮喘患者的病情评估提供技术支持。(五)睡眠呼吸监测室介绍睡眠呼吸监测适用于:1、睡眠打鼾,怀疑有睡眠呼吸暂停低通气综合征者;2、有难以解释的白天嗜睡和疲劳;3、低氧血症或红细胞增多症;4、过度肥胖者;5、高血压尤其是难治性高血压;6、原因不明的心律失常、夜间心绞痛,慢性心功能不全;7、顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗;8、脑卒中、癫痫、老年痴呆及认知功能障碍;9、性功能障碍;10、晨起口干或顽固性慢性干咳;11、诊断其他睡眠障碍性疾病。睡眠呼吸监测室配备有专业技术操作人员及诊治医师,现拥有无线多导睡眠记录系统1台,便携式睡眠监测仪3台、人工气道压力滴定仪1台和9个鼾症监测手表,开展睡眠呼吸暂停低通气综合病人的CPAP治疗,为COPD患者及睡眠呼吸暂停综合征的治疗提供了工具,同时也提高了本科的诊疗水平。科研成果呼吸内科拥有硕士研究生导师两名,已招收硕士研究生5年,培养硕士研究生10余人。近年来成功申报了国家自然科学基金青年项目1项,省科技厅项目2项,省卫生厅项目2项、省自然科学基金立项1项、广州市卫生局项目2项、广州医科大学立项4项及广州医科大学附属第三医院立项1项,并参与了多组药物临床试验研究。每年发表有包括SCI在内的论文3-6篇。
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科室疾病

魏立平
主任医师呼吸内科
三甲
广州医科大学附属第三医院
挂号指引
擅长:COPD并呼吸衰竭患者、支气管哮喘、自发性气胸、胸腔积液等的治疗及弥漫性肺部疾病鉴别诊断。
喻延
主任医师呼吸内科
三甲
广州医科大学附属第三医院
挂号指引
擅长:慢性阻塞性肺病、哮喘、肺小结节、肺癌、肺部各类感染,肺血管、呼吸困难等疾病的诊断及治疗。
梁伟强
主任医师呼吸内科
三甲
广州医科大学附属第三医院
挂号指引
擅长:诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺源性心脏病、肺部真菌感染、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺癌、气胸、胸腔积液、肺栓塞等疾病。熟练操作胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、气管插管术、机械通气等技术。
胡国平
主任医师呼吸内科
三甲
广州医科大学附属第三医院
挂号指引
博士
教授
擅长:呼吸衰竭、COPD(慢性阻塞性肺疾病)、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺癌、肺栓塞及不明原因发热性疾病的诊断与治疗。
梁贤球
副主任医师呼吸内科
三甲
广州医科大学附属第三医院
挂号指引
擅长:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭等诊断及治疗。
推荐非本院医生
赖宁
主任医师呼吸内科
三甲
广州医科大学附属第一医院
¥110
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博导
博士
复旦榜A+++
擅长:对肺动脉高压、肺栓塞及不明原因呼吸困难等肺血管疾病,以及慢性阻塞性肺病、哮喘、胸腔积液、肺部感染性疾病等常见及各种疑难少见呼吸系统疾病,具有丰富的诊疗经验。
陈崇翔
主治医师呼吸内科
广州开发区医院
¥30
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擅长:呼吸系统感染性疾病,肺癌,膈肌功能不全,呼吸介入相关疾病诊疗。
常永梅
主任医师呼吸内科
三甲
广东省第二人民医院
¥80
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擅长:肺癌、呼吸障碍、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸睡眠暂停综合症的诊断治疗。
刘庆峰
副主任医师呼吸内科
三甲
广东省第二人民医院
¥49
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擅长:呼吸内科常见疾病诊治,如支气管炎、肺炎等,从事睡眠呼吸暂停综合征及支气管扩张症研究多年,熟练掌握纤维支气管镜检查及镜下治疗。
司晋鸿
主治医师呼吸内科
三甲
广州市番禺区妇幼保健院
¥30
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擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,气胸,各类型胸腔积液,肺纤维化,肺部肿瘤等多种呼吸系统疾病。
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专家科普

流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。 发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。 若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。 若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。 发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
王新霞主任医师呼吸内科
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分: 一、病因与发病季节不同 风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。 二、典型症状的对比 两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分: 1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。 2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。 3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。 三、治疗原则与药物选择 因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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