心血管内科
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简介

暨南大学附属第一医院心血管内科,现为暨南大学博士、硕士学位授予点、临床医学博士后流动站,美国心脏病学院专业示范中心。人才梯队合理,技术力量雄厚,目前设立二个专科病区及一个冠心病重症监护病房、心导管介入治疗室、心脏电生理室和心功能检查室等部分,拥有心血管造影仪、心脏电生理记录仪、主动脉球囊反搏仪、心电图活动平板、远程实时动态心电图和动态血压等先进诊疗设备。

心血管内科充分应用国际最新的医疗技术,始终坚持“以人为本,患者至上”的原则救治病人,经过30余年的建设与发展,学科的综合实力明显提升,临床诊疗的特色和优势突出,并搭建了与国际接轨的临床交流平台,造就了一支理论扎实、技术精湛、敬业爱岗、奋发有为、结构合理的高素质人才队伍,形成了基础研究与临床防治紧密结合的完整学科体系。心血管内科医师有十多人次曾赴德、日、美等发达国家学习,硕士及以上学历者达100%,博士学历者达80%。

近年来,心血管内科教学科研成果丰富,获批国家级及省市科研立项资助达20余项,国际与国内横向研究项目30余项,发表学术论文(包括SCI论文)100余篇,平均每年培养社区医生10-20名,培训心血管专科医师5-10名,培养海内外硕士及博士研究生70余名,有较高的海内外影响力。

心血管内科一直参照国家级专科建设的标准,对于专科疾病采取专治专防的态度,现已成立了多个国家级中心:

国家级中心

1.胸痛中心

通过多学科合作和区域医疗资源的有效整合,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。

胸痛中心采用区域协同救治模式,以暨南大学附属医院作为急诊介入中心,与广州市及省内多家网络医院联合建立起协同救治的快速反应机制,通过院前急救培训、远程会诊、快速转诊、优化救治流程等手段,显著降低胸痛确诊时间,同时建立了30分钟内导管室一键激活机制,通过院内“绿色通道”大大提高了急性心肌梗死的救治率与生存率。自胸痛中心建立以来,我们已为数千名胸痛患者提供了快速诊治服务,并为数百名急性心肌梗死患者尽早开通了血管,挽救了患者的生命。

2.房颤中心

由中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心律学专业委员会联合主办中国房颤中心建设项目,暨南大学附属第一医院获批成为首批中国房颤中心建设单位。暨南大学附属第一医院心内科电生理团队开展房颤射频消融术多年,近年来又成功开展了左心耳封堵术,同时通过心内科的华南远程心电中心平台,为广州市以及周边协助单位的房颤患者提供了最优质的诊治技术。

暨南大学附属第一医院房颤中心最大限度地整合门诊、急诊、心血管内科、心脏外科、神经内科、内分泌科、超声科,放射科、检验科等与房颤疾病诊治相关的学科资源,组建房颤规范化治疗管理的多学科团队,建立房颤专科门诊,制定诊疗规范,为房颤患者提供专业、个体化的治疗方案。同时还将对基层医院、社区医疗机构医师进行规范化治疗培训,并充分利用信息化技术,构建房颤远程医疗平台,整合建立区域协作诊疗体系,以提高房颤患者的综合管理质量。

3.高血压医联体广东省分中心

国家心血管病中心、国家心血管病质量控制与改进中心、国家卫计委基层高血压管理办公室、中国医学科学院阜外医院、中国医师协会高血压专业委员会联合发起成立了国家心血管病中心高血压专病医联体,暨南大学附属第一医院作为首批医联体分中心于2018年7月7日正式成立,以推动高血压专科化、规范化发展,提升疑难高血压诊治水平为目标,在联盟内部开展双向转诊、技术指导、人员培训、资源共享等合作,完善双向转诊、疑难会诊、住院和门诊化验检查绿色通道制度,以高血压为切入点,推进专全结合的慢病管理模式,开发医联体内双向转诊平台、创新远程会诊模式。

4.暨南大学华南远程心电检测中心

暨南大学华南远程心电检测中心自2014年成立以来,已建立了强大的心电图传输网络,为华南区数百家医疗机构提供远程心电图报告服务。远程心电数据通过网络发送至华南远程心电检测中心,由中心专家进行判读、诊断和远程会诊,并将诊断结果发送至基层和社区检测点,协助基层和社区医护人员诊断和治疗。对筛查出来的心血管疾病患者,本检测中心的专家和基层社区医护人员一起评估病情、制定治疗策略,提高患者治疗质量,为就医提供绿色通道。

本检测中心的心电培训基地还为基层社区医护人员进修学习提供方便快捷的平台。远程心电检测点建立是一项惠民工程,促进全社会医疗互助,有助于心血管疾病的早期筛查、早期发现和早期治疗,降低群众医疗成本。

医疗特色项目

介入心脏病学是心血管内科的特色,心血管内科自上世纪90年代就开展心脏病的介入诊疗,目前已全面开展冠脉造影、冠脉支架术、瓣膜成型术、先天性心脏病封堵术、起搏器植入术、各种快速性心律失常、室性心动过速及房颤的射频消融根治术、左心耳封堵术、室间隔化学消融术,以及其他介入技术,并积极与美国、日本、意大利、德国等心血管介入专家切磋交流,目前各项技术水平达到了国内先进水平。

1、急性冠脉综合征的诊治:

暨南大学附属第一医院胸痛中心联合心血管内科、心导管室、急诊科、急救医疗系统(EMS)、心血管外科、影像学科和检验科等多个学科系统,坚持为急性心肌梗死患者建立全天候急诊PCI微创介入手术的“绿色通道”,大大提高了介入术的安全性和有效性。在新技术方面,在国内较早开展了血管内超声(IVUS)、冠状动脉血流储备分数检测(FFR)、准分子激光冠状动脉消蚀术等国际领先技术,救治了上千例冠心病患者。

在分叉病变、慢性闭塞病变及左主干病变等高难度的介入治疗方面,在国内处于领先水平。心血管内科冠心病介入诊疗项目为卫生部和广东省首批通过准入的介入项目。

2、心律失常的诊治:

对各种心律失常,特别是难治性心律失常的药物治疗及射频消融治疗具有丰富的临床经验。立足于国家级房颤中心平台建设,全面开展心律失常的三维标测下的射频消融治疗,对各种房颤、房扑、房速、频发室早、室速、阵发性室上速等快速心律失常积累了丰富的经验。开展了永久性人工心脏起搏器植入术治疗心动过缓的心律失常患者(如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等),并常规采用更有利于患者的间隔部生理性起搏方式。在省内较早开展了左心耳封堵术、冷冻消融术、房颤消融联合左心耳封堵一站式治疗等房颤治疗的新术式,达到了满意的疗效。

3.血压诊治:

立足于心血管内科高血压医联体广东省分中心的平台建设,结合国际最新的循证医学证据,探索出疗效确切的、因人而异的个体化药物治疗方案。在难治性高血压、高血压急症及继发性高血压等诊治方面处于领先水平。心血管内科自90年代末起即开展了肾动脉支架植入术成功根治肾动脉狭窄引起的继发性高血压。

4.心力衰竭诊治:

根据国际心力衰竭标准治疗并结合病人具体情况,为病人提供长期规范的治疗,我们已经成功的诊治了大量的各种原因引起的急慢性心力衰竭患者(包括难治性心力衰竭患者),最终改善患者的症状、提高生活质量、减少住院次数并延长寿命。并且我们利用先进的三腔起搏器(CRT-D:带除颤功能的心脏再同步化治疗)治疗难治性慢性心衰。

5.先天性心脏病及心脏瓣膜病的导管治疗:

对动脉导管未闭、房间隔缺损、及室间隔缺损等常见先天性心脏病及心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄的介入治疗具有丰富的临床治疗经验。与外科手术相比,心导管治疗具有疗效可靠、无创伤、无痛苦、恢复快等优点,不需开刀就能治疗先天性心脏病和心脏瓣膜病。心血管内科先天性心脏病及心脏瓣膜病介入治疗项目为卫生部和广东省首批通过准入的介入项目。

6.重症心肌炎与心肌病诊治:

我们在重症病毒性心肌炎及扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病等各种心肌疾病诊治方面具有丰富的临床治疗经验,治疗效果切实可靠,尤其是我们开展的经导管室间隔心肌化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病的治疗更具立竿见影的效果。

心内科全体医务人员将继续以精湛的医术、崇高的医德全心全意为海内外心脏病患者提供优质的医疗服务。

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23