胃外科
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简介

中山大学附属肿瘤医院胃外科,作为国内享有盛誉的集医疗、科研及教学为一体的大型专科诊疗机构,中山大学肿瘤防治中心胃外科始终坚持“以患者为中心、以技术为根本、以个体化治疗为特色”的医疗理念,成熟开展机器人胃癌根治术、腹腔镜胃癌根治术等先进技术,大力打造“大数据+人工智能+机器人”诊疗新模式,是华南乃至东亚地区胃癌规范化治疗的标杆,在胃癌综合治疗领域更是处于国际一流水平。

科室设有3个病区,总床位95张,诊治病种包括胃恶性肿瘤、胃肠道间质瘤、恶性黑色素瘤、十二指肠肿瘤、腹腔与腹膜后肿瘤等,2022年在多重超预期因素影响下,手术量仍超过2200台;现有医生24名,其中主任医师3名,副主任医师5名,主治医师4名;博士生导师2名、硕士生导师9名;护士54名,其中副主任护师2名、主管护师19名;实验室技术员1名。现科主任周志伟教授,党支部书记陈映波主任医师,副主任陈映波主任医师、李元方副主任医师,科护长袁秀红副主任护师,二区区护长沈芳主管护师,三区区护长王玲燕副主任护师。

临床技术,锐意进取:科室始终坚持以质量促发展,大力推进新技术的临床转化,相继开展了机器人胃癌根治手术、腹腔镜联合内镜在胃肿瘤中的应用、腹腔热灌注化疗、近端胃癌根治术后消化道重建(功能性空肠间置重建)、腹腔镜脾门淋巴结清扫术等新技术。周志伟教授团队成为省内首个完成百例达芬奇机器人胃癌手术的团队。陈映波教授团队在腹腔镜胃癌手术的质量及体量上亦是走在全国前列。

在综合治疗领域,作为国内顶尖的胃癌疑难病诊治中心,中山大学附属肿瘤医院胃癌多学科诊疗团队(Multi-DisciplinaryTeam,MDT)经过十余年的耕耘,开创了独具特色的个体化医疗模式及综合诊疗模式双轨并行的诊疗机制,并逐渐形成了品牌效应,处于全国领先地位。同时为了使规范的MDT理念得到更广泛的推广,从2017年开始胃外科团队通过“泛中南肿瘤专科联盟”协助其他单位开展MDT活动,帮扶辐射广东、湖南、河南、湖北、海南等12个省份的51家医院,以点带面,逐步在全国推广多学科诊疗模式,使更多患者从中受益。

扎实的工作也得到了许多的认可与肯定,2017年胃癌MDT团队在中国医师协会主办的“最强胃来战队—MDT百城行”全国总决赛中勇夺桂冠;2020年胃外科在“星火计划?2019最佳临床实践”年度病例展播活动中荣获“年度最佳临床实践科室”及“最受基层医生欢迎病例”殊荣;2020年梁垚副主任医师在中国临床肿瘤学会(CSCO)主办的第八届“达医生-例达巅峰”演讲大赛全国总决赛中夺得总冠军。

作为广东省胃肠外科专科护士培训基地,胃外科护理团队实施分组责任制整体护理和医护一体化管理病人模式,为病人及家属提供优质护理服务,连续多年获“优质护理服务病区”及“病人最满意病区”称号。

“规范化微创外科+个体化MDT+一体化护理”的诊疗模式,极大地提高了胃癌患者的五年生存率和生活质量,科室收治胃癌的病例体量及疗效均已处于国内领先甚至国际先进水平。

教学推广,海纳百川:为进一步推广胃癌的规范化治疗,胃外科定期主办国家级医学继续教育项目“进展期胃癌规范化治疗学习班”、“胃癌外科治疗新技术新理念培训班”,通过手术观摩、疑难病例讨论及专题授课等方式,努力打造特色鲜明、实用务实的学习交流平台。秉承“务实创新、服务临床”的办班精神,学习班及培训班的内容质量不断提升,规模不断扩大,先后招收学员千余人,均为来自全国各地胃癌专业领域的同仁。

2009年,胃外科开始主办广东省胃癌学术研讨会,会议博众家之所长、集群英之荟萃,多次邀请国内权威胃癌专家以及来自美国、日本、韩国等地的知名专家进行专题演讲,聚焦胃癌

领域的热点和争议,并介绍诊疗新理念、新技术、新方法、新成果,让广大参会人员获得了权威、实用、全面的前沿信息。

科学研究,砥志研思:作为广东省抗癌协会胃癌专业委员会及黑色素瘤专业委员会的主委单位,科室秉承“顶层设计、整合资源、突出优势、统筹推进”的科研总体思路,已形成了坚实的研究基础和严谨的科研传统,拥有一支梯队结构合理、综合实力较强的发展型学术团队。先后获得科研基金35项,其中国家级基金17项,省部级基金18项;发表SCI论文百余篇,其中包括StemCells、AnnalsofSurgery、Annalsofoncology等著名肿瘤学杂志,并与哈佛大学医学院、香港科技大学等知名医学院校建立了常态化的学术交流及科研合作机制。

另外,作为华南地区重要的胃癌单病种临床实验基地,胃外科先后牵头多项多中心临床研究,包括中山大学5010项目“术前放化疗联合手术及辅助化疗与术前化疗联合手术及辅助化疗治疗进展期胃癌的随机对照研究”、“S-1联合奥沙利铂对比S-1单药针对进展期胃癌D2根治术后患者辅助化疗的随机、对照、多中心、开放性III期临床研究”、”围手术期化疗联合PD-1抑制剂治疗局部进展期SiewertII-III型食管胃结合部腺癌患者的II期临床研究”、”围手术期化疗联合曲妥珠单抗、PD-1抑制剂治疗局部进展期HER2阳性胃/食管胃结合部腺癌患者的II期临床研究”、”围手术期化疗联合PD-1抑制剂对比围手术期化疗治疗局部进展期胃癌的II期随机对照临床试验”等。

部分临床研究成果已分别在韩国国际胃癌大会、日本胃癌学会年会等国际顶级胃癌学术盛会上发表,大幅提升了中山大学附属肿瘤医院胃癌临床试验学术水平及国际影响力。

“岁月如歌声声远,事业如棋局局新”。我们必当继承优良传统,与时俱进,开拓创新,为实现“国内领先,国际一流”的宏伟愿景、为提高我国胃癌防治水平、促进大众健康的中国梦,继续砥砺前行!

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胆结石为什么要做磁共振?答案在这里!

王之浩 主治医师 肝胆外科
胆结石是临床上常见的一种良性疾病,可见于多年龄段,胆积石发病以后,很多人认为做B超或CT就够了。对于手术的评估,确实也是可以的。但是临床上的医生往往会建议患者再去做核磁共振,或者胆系的水成像,进一步的做这种影像学检查,主要是因为胆结石的发病原因目前来看还比较复杂,比如饮食因素、遗传基因因素、解剖因素。所以在做核磁共振或者胆系水成像的时候,可以更清楚地了解胆道的走行,有没有变异,以及先天性的解剖发育异常,这对于手术方案的设计,以及对整体病情的评估有非常大的帮助。所以针对胆结石的病人,在临床的工作中也会建议患者去做核磁共振的检查。
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2024-03-22

肝胆炎是什么病?严重程度如何?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝胆炎可以分开来看,肝胆系统它们是相关的,比如肝脏里面会有肝细胞和胆管细胞,当胆道出现了一定的炎症以后,会产生胆管炎。胆管又包括了肝内胆管以及肝外胆管,肝内胆管又分为了一级胆管、二级胆管,和三级、四级以上更细的一些胆管,肝外胆管又叫做肝总管,往下汇合胆囊管以后形成胆总管。当机体出现一定的炎症,或者肝胆系统出现了一定的问题,比如胆结石、胆道的蛔虫、胆道的肿瘤。另外像做一些临床的医源性的操作、检查,比如ERCP、内镜的检查,都可能会导致局部的水肿、炎症。当胆管发炎以后,会导致胆管壁的水肿、胆管壁毛糙以及局部的组织,出现与正常的组织不相同的一些情况。这种情况就可能会出现肝胆管炎,评估胆管炎的严重程度,要根据患者的临床化验的一些指标以及影像学的检查,来决定严重程度如何,是否需要药物的干预,以及医疗操作的一些干预来进行治疗。
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2024-03-22

肝癌腹水的原因,一次让你明白

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝癌的患者往往会产生非常多的腹水,也就是说肚子会非常的膨隆,腹水产生是因为肝癌以后肝细胞受到了破坏,另外肝癌以后往往会合并肝硬化。门静脉的压力会增高,会导致血浆里的一些水分渗出到血管外,就是腹腔内这时腹水的量会增加。另外肝脏是合成白蛋白的地方,白蛋白的产生也维持了血浆的胶体渗透压。当肝癌以后白蛋白的合成受到了障碍,如果外源性的蛋白不能及时地得到补充,血浆胶体渗透压下降会导致腹水增多。产生了肝癌的腹水以后,要选择使用正规合适的利尿剂去减少腹水的产生,通过尿液的形式排出,另外一定要提升营养,增加外源性的白蛋白摄入。
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2024-03-22

肝区后背疼,这是怎么回事?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝区后背疼是很多的患者就诊时的主诉,肝区和后背疼有可能就是因为肝胆系统出现了一定的问题。那么最常见的就属于胆囊系统,比如胆囊炎、胆结石,它会引起来肝区局部,以及后背甚至肩膀部的疼痛。另外像胆道蛔虫、肝胆的一些肿瘤侵袭到后腹膜也会导致后背部的疼痛,那么这种疼痛,可能预示着身体的某个地方出现了问题。所以当出现肝区以及后背部的疼痛的时候,首先要考虑的就是肝胆系统可能出现了一定的疾病。要选择正规的机构,去做一些合适的检查,比如B超或者CT,去明确有没有相应的病变,采取正确的治疗方式来进行治疗。
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2024-03-22

肝穿刺过程痛苦吗?真实体验分享

王之浩 主治医师 肝胆外科
很多肝胆系统疾病,在临床中通过影像学的诊断以及抽血化验,可能会得到一个临床诊断,但如果想得到一个确切的病理学诊断,往往需要进行肝脏的穿刺细胞学检查。肝脏穿刺在临床中做的也非常多,它往往需要借助B超在超声下去引导穿刺针,透过皮肤穿刺到肝脏的病变内,将病变吸取一定的组织条,然后送到病理科去进行化验,大致的过程就是这样。在穿刺的过程中给病人打麻药,在皮肤上去打利多卡因,让局部的麻药进行充分释放,此时病人会偶尔感觉到轻微的疼痛,在整个的穿刺过程中没有疼痛。但是穿刺完回到病房,或回到家里以后,很多病人会反映出现局部的肝区疼痛,还有的人可能会出现发热,所以这时候要常备一些止痛药物。
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2024-03-22