乳腺科
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简介

中山大学附属肿瘤医院乳腺科,防治中心自1964年3月建立以来非常重视乳腺癌的临床和基础研究,经过几代人的努力,至2008年初已诊治2万余例乳腺癌患者,不少患者来自东南亚、美国、加拿大和澳大利亚等国家和地区,积累了丰富的乳腺癌诊断和综合治疗经验,在全国和世界上都有较好声誉。为了适应乳腺癌患者不断增多的需要,和国内外“单病种、多学科综合治疗”的诊疗方向和中山大学附属肿瘤医院的发展战略。

充分发挥多学科优势,拓展乳腺癌诊疗新策略,让乳腺癌患者得到更为合理化和规范化治疗,乳腺癌单病种首席专家杨名添教授在2008年4月我中心学科建设规划研讨会上,提出了成立乳腺科的建议。中心领导经过深入的调查研究,在2008年5月中心党政联席会议上正式批准成立乳腺科。在中心领导的关心和指导下和友好科室的大力支持下,杨名添教授和谢小明主任等通过紧张组建工作,于2008年9月1日乳腺科正式挂牌成立。

力量雄厚:

乳腺科是一支经验丰富,训练有素,医术高超,力量雄厚的优秀医护队伍。目前有教授/主任医师4人、副教授/副主任医师3人、主治医师6人、住院医师2人,实验室副研究员1人、研究助理1人、技术员1人。其中博士生导师3人、硕导士生导师4人,具有博士学位13人,在读博士生6人,在读硕士6人。乳腺癌资深首席专家杨名添教授从事乳腺癌临床研究40余年,在肿瘤和乳腺癌早诊早治和保乳手术方面有丰富经验,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员,中国抗癌协会广东省乳腺癌专业委员会主任委员,硕士生导师,在国内外享有崇高声誉。

谢小明教授为乳腺科主任,博士生导师,华南肿瘤学国家重点实验室研究员,肿瘤生物技术研究室主任,来自美国M.D.Anderson癌症中心,中山大学“百人计划”引进人才,在西班牙、美国和法国从事肿瘤和乳腺癌医疗和研究十余年,是美国科学促进会(AAAS)、美国癌症研究协会(AACR)、美国临床癌症研究协会(ASCO)、和美国基因治疗协会(ASGT)等会员,国际著名专家。王曦教授和韦尉东教授从事肿瘤外科和乳腺癌医、教、科工作二十余年,是国内著名乳腺疾病的诊断和治疗专家。

医教研一体化:

乳腺科负责我中心乳腺良、恶性疾病的临床诊治、教学、科研、普查和社会服务等工作。门诊部设于中心1号楼3楼,设有乳腺专科门诊、专家门诊以及首席专家多学科联合门诊等,门诊量2500余例/月。住院部设于中心1号楼20楼,设乳腺一区和乳腺二区,共有床位72张,手术量110余例/月,住院170余人次/月。实验室设中心2号楼933室面积70余平米。由高、中、初级职称组成的教学队伍,承担五年制本科生,七、八年制(硕、博士)学生,留学生全英班等大课讲授,招收硕、博士研究生和博士后以及进修医生的教学培养和培训。

拥有华南肿瘤学国家重点实验室公共平台和独立的肿瘤生物技术研究室。建科8年来,实施临床研究5项,主持中山大学II类引进人才基金、广州市科技计划、广东省自然基金、教育部博士点基金和国家自然基金重点、面上项目等72项,资助经费近2000万元。积极加强国际间的交流与合作,与法国让佩林癌症中心(CentreJeanPerrin,UniversityofAuvergne,France)建立中法联合实验室,与美国M.D.Anderson癌症中心乳腺中心和分子与细胞肿瘤学系、英国、日本、韩国以及香港中文大学、台湾中国医药大学等建立了长期的合作关系。

已获得或申请中国美国发明专利11项,研制临床前期产品10项,其中1项已部分转让给美国Pfizer(辉瑞)制药公司,其中1项已经FDA批准,获许进入I期临床验证,已部分转让给台湾东洋制药公司。已发表论著100余篇,其中第一作者/通讯作者论文70余篇IF:275(包括CancerCell,NatureCellBiology,ScienceSignaling,CanerResearch)。美国ABC电视台和美国<<世界日报>>、中、英、法国等世界的多家科学杂志和新闻媒体进行了200多次报道和高度的评价。

水平高超:

乳腺科杨名添教授早在1986年就率先开展早期乳腺癌的保乳手术,2001年分题承担国家十五科技攻关项目对早期乳腺癌患者进行保乳综合治疗并取得了良好的疗效,统计保乳患者5年复发率在5%以下。率先在国内开展前哨淋巴结活检,到目前为止,100余例保留腋窝的患者无例复发。率先在国内采用乳腺钼靶立体定位或彩色B超定位核素联合美蓝染色引导下切除活检诊治无肿块的乳腺病灶,诊断的最小肿瘤仅1.2mm,最大一例30cm、11斤重乳腺恶性肿瘤年轻患者(15岁),乳房重建手术已达数十例,效果病人非常满意。

最新引进的德国产乳管镜将为不明原因的乳头溢液患者明确诊断和早期治疗。最新引进的美国EnCor乳腺旋切微创活检系统将为微小乳腺病灶明确诊治,为良性肿瘤提供更为美观的治疗方法。为合适的患者开展I期和II期乳房重建手术,使患者重返靓丽青春。在乳腺科的主持下,成立了包括乳腺癌化疗、放疗、生物治疗、病理和影像科在内的专家组,定期对难治性乳腺癌患者进行综合会诊,对疑难病例可与美国M.D.Anderson癌症中心进行远程联合会诊。

设备一流:

用于乳腺诊断和治疗的仪器有美国乳腺MR成像系统、乳腺三维彩超机、美国乳腺全数字钼靶仪、德国水晶前哨淋巴结探测系统、德国Schoelly乳腺导管镜、美国EnCor乳腺微创活检系统、SPECT/CT、病理图像自动分析系统、直线加速器、CT模拟定位机、三维适型放疗计划系统、适形调强放疗系统、三维适型放疗系统和放射治疗验证系统等。

规划和愿景:

乳腺科每年收治乳腺癌手术患者1400余例,已成为中国乳腺肿瘤的医教研基地和国内知名学科,希望能为更多的乳腺肿瘤病人服务。

科训和精神:

乳腺科全体医护人员将本着“诚信、奉献,追求卓越”的科训,和“团结、进取、开拓、创新”的精神,应用国内、外的先进科研成果和技术经验,开展新的手术方式和多学科乳腺癌综合治疗策略,将规范化和个体化治疗相结合,为每一例患者提供最先进,最有效的治疗方案。

地址:(510060)广州市东风东路651号中山大学附属肿瘤医院

门诊:1号楼3楼住院部:1号楼20楼实验室:2号楼933室

联系电话:

乳腺一区护士站:(020)8734—3850、3851

乳腺二区护士站:(020)8734—3852、3853

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乳腺癌手术方式及选择(2021更新)

刘鹏 副主任医师 乳腺科
可手术乳腺癌患者在确诊乳腺癌后,需要在短时间内选择手术方式,以尽早接受手术治疗。大部分患者在听了手术医生对手术方式的讲解后,能合理选择手术方式,但也有不少患者难以面对病情,情绪波动较大,甚至感觉大脑一片空白,不能充分理解医生的讲解,不知该怎么选择适合自己的手术方式。下面对乳腺癌常用几种手术方式的适应症和优缺点分别进行介绍,以供患者做出适合自己的手术方式选择:1、乳腺癌改良根治术,为最经典的手术方式,手术切除全部乳房+清扫腋窝淋巴结,手术切除彻底,术后局部复发风险低,适用于大部分乳腺癌患者,尤其适合不能保乳及腋窝淋巴结有转移的患者,至今仍是应用最多的术式。但手术清扫了腋窝淋巴结,小部分患者有术后上肢水肿、疼痛的并发症。2、保乳+清扫腋窝淋巴结术,对于乳房肿瘤较小,肿瘤距离乳头有一定距离,且没有弥漫性钙化灶及多发病灶的这部分患者,可以行保乳手术。手术把乳腺的肿瘤连续完整切除,并做到手术切缘无肿瘤。手术保留了大部分乳腺组织,基本恢复乳房外形,提高了患者生活质量。保乳手术的治疗效果跟乳房全切相比:保乳手术术后局部复发风险约3—4%,稍高于乳房全切的约1—2%的复发风险,但两者整体生存率没有明显差别。保乳手术术后必须加行放疗,增加了治疗费用和治疗时间,以及放疗可能有一些并发症,比如皮肤红肿,放射性肺炎,这是患者需要权衡利弊的方面。3、保乳+保腋窝术,保腋窝手术指的是腋窝前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结又称哨兵淋巴结,是乳腺癌向腋窝转移的第一站淋巴结,位于腋窝入口。如果腋窝前哨淋巴结未见癌转移,通常认为腋窝深部淋巴结也未癌转移,可以不用腋窝淋巴结清扫,大大减轻了手术后的上肢疼痛、水肿、活动障碍等并发症,明显提高了患者的生活质量。如果乳腺癌患者术前临床及影像学检查没有发现腋窝淋巴结可疑转移,均建议行腋窝前哨淋巴结活检术。保乳+保腋窝术是损伤最小的手术,但适应症要求严,术后仍需放疗。4、乳房全切+保腋窝术,部分不适合保乳的患者,或者适合保乳但因不愿放疗而放弃保乳的患者,如果术前没有发现腋窝淋巴结可疑转移,可以行乳房全切除+腋窝前哨淋巴结活检术,如果术中冰冻病理腋窝。此术式对比第一种乳腺癌改良根治术,避免了清扫腋窝淋巴结,降低了上肢的术后并发症;对比保乳+保腋窝术,切除了乳房,不需放疗,节省了治疗费用。因此目前选择此手术方式的患者占相当大的比例。5、乳腺癌乳房重建术,又称再造手术,适用于不能保乳但又想保留乳房外形的患者,最常用的手术方式是保留乳头乳晕皮下腺体全切+假体置入术,对于有腋窝淋巴结转移的患者,因需在术后行放疗,术中先行扩张器置入,待放疗后再行扩张器置换为假体手术。重建手术方式还有背阔肌肌皮瓣转移乳房重建术、腹直肌肌皮瓣转移乳房重建术,因损伤较大,应用较少。需强调的是乳腺癌患者在能保乳的情况下尽量选择保乳而不选择乳房重建术。以上可以看出,乳腺癌手术治疗包括两个部分:乳房手术和腋窝手术。乳房手术包括保乳、切除乳房和重建;腋窝手术包括清扫腋窝淋巴结和前哨淋巴结活检。这两个部分手术相对独立,可以交叉选择。
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2022-02-24