广州医科大学附属第一医院心脏外科科普文章_科普视频 - 有来医生

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心跳过快一般是什么病

: 韩艳副主任医师结构性心脏病科

心跳即心率，正常的心率是60-100次/分，心率过快，＞100次/分有以下几种情况：1、180次/分：这时可能会做心电图，病人有可能是阵发性室上性心动过速，也有可能是发生快速心房颤动；2、110-120次/分：这时做心电图，有的病人可能是窦性心动过速，如果是窦性心动过速，窦性心律还属于正常心律，比如发热的时候可能会出现窦性心动过速，或者病人有甲亢，也可能会出现窦性心动过速。

先天性心脏病怎么检查出来

: 孟自力 主任医师心血管外科

一般根据临床表现、查体、心脏彩超，必要的时候结合导管检查可以检查出先天性心脏病。有的心脏病可以表现为嘴唇发紫，活动后有的表现蹲踞。查体可以听到心脏杂音，再结合心脏彩超可以检查出来。心脏彩超一般是经胸彩超或经食道彩超，但是一般可以通过经胸部彩超查出大部分先天性心脏病。通过心脏彩超可以明确诊断先天性心脏病，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联征等。对于比较复杂的心脏病，如大动脉转位，必要的时候在心脏彩超的基础上进行导管检查。以进一步地明确诊断，诊断其类型以及其程度，这样对手术的指征掌握以及术后的疗效判断有很大的帮助作用。

先天性心脏病手术费要多少钱

: 孟自力 主任医师心血管外科

先天性心脏病的手术费与病人的年龄以及疾病的程度有关，具体如下：1、动脉导管未闭：如4-5岁动脉导管未闭的手术费20000-30000块钱，可以通过介入或者是手术等方式进行治疗，介入费用一般是20000-30000元，加上报销以后大概花10000多元；2、房间隔缺损以及室间隔缺损：对于4-5岁的小孩而言，房间隔缺损以及室间隔缺损的费用是30000-40000块钱，介入方式或者是手术方式略有差别。一般能报销50%，所以费用是20000-30000元；3、复杂先天性心脏病：但是对于复杂先天性心脏病，如右室双出口、大动脉转位等，由于病情复杂，费用比较高，能花60000-70000元，而且有的还需要多次手术。所以不能笼统地说先天性心脏病到底花多少钱，一定要根据病情以及年龄来决定。小孩越小，花费越高，因为术后护理比较复杂。

房间隔缺损手术费用需要多少

: 孟自力 主任医师心血管外科

房间隔缺损的手术费与病人的具体情况以及手术方式有关，具体如下：1、手术方式：如果是通过介入的方式进行治疗，费用一般是30000-40000元，报销以后是15000-20000元。另外一种就是手术治疗，手术方式一般有的是经过正中开胸做手术，有的是经过肋间做手术，一般花费是40000-50000元，报销以后是20000-30000元；2、是否有并发症：另外费用还与是否有并发症有关，有的病人房间隔缺损治疗不及时，合并了肺动脉高压。由于肺动脉高压以后手术在监护室待的时间比较长，费用就比较高，因为在监护室多待一天就是5000-6000元。因此房间隔缺损的费用跟手术方式，到底是介入手术还是开胸手术，以及病情变化有关系。如果做手术时已经有了并发症，如合并肺动脉高压，费用会增加。

预防动脉血管斑块的方法

: 段玉印 副主任医师心脏血管外科

动脉血管斑块是由血管壁内层的胆固醇和脂质沉积而形成，预防动脉血管斑块的方法包括健康饮食、锻炼身体、控制体重、戒烟、限酒、控制血压和血糖等。1、健康饮食：保持均衡饮食是预防的关键，建议做到一多一少。一多是多摄入富含纤维的食物，比如水果、蔬菜、谷类、豆类等，一少是减少胆固醇和高脂肪酸的食物，比如油炸食品、加工肉类、黄油等；2、锻炼身体、控制体重：定期进行有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，建议每周进行150min的有氧运动；3、戒烟、限酒：吸烟会损伤血管内膜，加重动脉血管斑块，要尽量戒烟。对于酗酒者，限制饮酒量或戒酒对健康更有益；4、控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，并采取适当的控制措施。如果形成动脉血管斑块，应找专业的医生进行指导和治疗。

西地那非治疗肺动脉高压吗

: 段玉印 副主任医师心脏血管外科

西地那非可以用于治疗肺动脉高压。西地那非属于一类被称为磷酸二酯酶抑制剂的药物，可以抑制磷酸二酯酶的活性，增加肺血管平滑肌细胞内环磷酸鸟苷的浓度，从而引起血管扩张，减轻肺动脉收缩，有助于降低肺动脉压力，改善症状，并提高患者的运动耐力。西地那非常常用于治疗肺动脉高压患者，可以单药治疗或者与其他药物联合使用，如内皮素受体拮抗剂、前列腺素类药物等，治疗方案应根据患者具体情况和严重程度进行个体化定制。西地那非的使用应在医生指导下进行，遵循医生建议和推荐剂量，只有经过专业医生的评估和处方，才能使用西地那非或者其他药物来治疗肺动脉高压。

室间隔穿孔怎么办

: 段玉印 副主任医师心脏血管外科

室间隔穿孔是冠心病的一种严重并发症，需要尽早处理，包括立即就医、紧急抢救和监测、药物治疗、冠状动脉介入手术、开胸手术。1、立即就医：如果怀疑室间隔穿孔，需立即拨打急救电话或前往最近的医院就诊；2、紧急抢救和监测：患者首先需要接受的是紧急抢救措施，包括吸氧、建立静脉通路、心电监测、血流动力学监测等，以维持患者的生命体征稳定；3、药物治疗：使用药物来减轻心脏负担和提高血液循环等，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等；4、冠状动脉介入手术：如果患者病情稳定，医生会进行冠状动脉介入手术，手术的目的是开通病变的冠状动脉，并尝试封闭室间隔穿孔；5、开胸手术：对于冠状动脉病变严重的患者，应考虑开胸手术修补室间隔穿孔，同期行冠状动脉搭桥手术。室间隔穿孔的处理方法因个体情况而有所不同，以上治疗仅为一般的治疗，具体的治疗方案需根据医生的评估和患者的具体情况来确定。

肺动脉高压诊断标准

: 段玉印 副主任医师心脏血管外科

肺动脉高压诊断标准通常是基于世界卫生组织的分类和诊断标准，根据最新的2018年世界卫生组织的指南，以下是肺动脉高压的诊断标准：1、定义：肺动脉平均压力≥20mmHg，同时排除其他明确的原因引起的肺动脉高压；2、分类：根据病因不同，肺动脉高压被分为5类，即特发性或遗传性肺动脉高压、心脏病和心血管疾病引起的肺动脉高压、慢性呼吸系统疾病引起的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及其他原因引起的肺动脉高压；3、临床表现：患者可能有呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥、水肿等症状；4、心功能评估：包括心脏听诊、心电图、超声心动图等检查；5、肺动脉压力评估：通过右心导管检查来测量肺动脉压和心脏指数。以上是一般的肺动脉高压的诊断标准，具体的诊断仍需要由医生根据患者的临床症状、体征和检查结果综合判断，并排除其他可能的病因。

肺动脉扩张是什么病

: 段玉印 副主任医师心脏血管外科

肺动脉扩张是指肺动脉直径异常增大或膨胀，是由于肺动脉内部的高压或其他疾病引起。正常情况下肺动脉直径适中，能够应对正常压力，但是当肺动脉受到某些疾病或条件影响时就可能会扩张，具体有以下几种疾病：1、肺动脉高压：肺动脉高压是指肺动脉血压升高，可能是肺血管阻力增加、肺血管狭窄或心脏病等引起，长期肺动脉高压可能导致肺动脉扩张；2、先天性心脏病：某些先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损，可能导致肺动脉扩张，这是因为心脏内存在异常开口，导致血液在心脏内部流动时发生异常；3、肺动脉瓣狭窄或关闭不全：肺动脉瓣狭窄或关闭不全，会导致肺动脉扩张，会影响肺动脉血液的正常流动。

室间隔缺损膜周部型自愈概率

: 段玉印 副主任医师心脏血管外科

室间隔缺损膜周部型的自愈概率根据患者的具体情况而不同，大多数室间隔缺损膜周部型的患者，在婴儿生长发育过程中，会自行关闭，而不需要特殊治疗。根据研究，约有75%的室间隔缺损膜周部型在婴儿1岁前会自行闭合。然而，并非所有的室间隔缺损膜周部型都会自愈，部分缺损可能过大或者位置比较特殊，导致无法自行关闭，需要医疗干预。

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