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广州医科大学附属第一医院
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盐酸氨溴索滴剂是口服还是滴入鼻子

赖宁 主任医师 呼吸内科
盐酸氨溴索滴剂是口服药物,为非处方类药物,患者可在药店购买,但是用药需要听从药剂师指导,或者按照药物说明书服用,避免随意增减药物剂量,以免不利于病情的控制,甚至出现明显的药物不良反应。盐酸氨溴索滴剂属于口服用药,该药主要用于治疗支气管扩张、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎等疾病引起的咽喉分泌物增多的情况。这种药物能够稀释附着在呼吸道黏膜表面的痰液,从而减轻炎症反应,疏通呼吸道并减轻咳嗽、咳痰等感染症状。但是如果患者对盐酸氨溴索滴剂的成分存在过敏情况,或者患有遗传性半乳糖不耐受等疾病,就不能使用这种药物。此外,肝肾功能障碍和胃溃疡人群也需要谨慎使用,若需要用药需要在医生的指导下进行,避免诱发患者的不适症状。需要注意的是,如果患者在使用盐酸氨溴索滴剂后出现呼吸困难、咳嗽加重、痰液增多等不适症状,应立即停药并及时就医。此外,在用药期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
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2024-01-15

有肺大泡可以去西藏旅游吗

赖宁 主任医师 呼吸内科
肺大泡一般是指肺大疱,是由于气道阻塞导致空气淤积肺内引起的肺泡破裂融合而成的肺部病变。有肺大疱的患者一般不建议去西藏旅游,但是具体能否前去与患者的病情严重程度有关。1、不能去西藏旅游:如果肺大疱的患者身体状况较差,肺大疱的体积较大、数量较多,那么该患者在平原地区生活就可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。当到了西藏等高原地区后,由于空气压力的改变,肺大疱有潜在的破裂风险。肺大疱会破裂导致气胸,使患者突发胸痛、呼吸困难等症状,不但会加重病情,严重时可能危及患者的生命。2、能去西藏旅游:如果患者肺大疱的体积比较小,数量单发,不影响患者的通气功能和呼吸功能,那么患者可以去西藏旅游,注意做好防护不要感冒。建议患者在出行前最好再进行一次全面的健康检查,评估自身的身体状况,身体状况允许再出行。总而言之,肺大疱的患者不推荐前往西藏等高原地区旅游,高原地区海拔较高,氧气稀薄,对正常人的呼吸系统就会造成一定程度的影响,对肺大疱的患者来说,高原缺氧可能会使肺泡压力升高,加重肺大疱扩张,有很大的安全隐患。
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2024-01-03

什么是鲜红斑痣

王霞 副主任医师 皮肤科
鲜红斑痣是一种皮肤血管性疾病,本质上是一种常见的先天性毛细血管发育畸形。通常在出生时或出生后不久出现。它多发生在枕部、颈项部、面部及四肢的一侧,表现为一片或数片大小不等的紫红色斑片。这些斑片表面光滑,边界清晰,当受到压力时会轻微退色。有时,其表面可能会出现小结节状增生。大多数情况下,鲜红斑痣不会引起任何自觉症状。值得注意的是,发生在枕部、额中部、鼻梁部的鲜红斑痣有可能在3岁以前自然消退。对于面积较小的鲜红斑痣,可以使用二氧化碳激光碳化治疗;而对于面积较大的鲜红斑痣,染料激光治疗是一个有效的选择,通常能取得较好的效果。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

什么是增殖型天疱疮

王霞 副主任医师 皮肤科
增殖型天疱疮是一种比较少见的天疱疮类型,属于良性型,多发于年轻人。这种疾病通常会侵犯口腔、鼻腔、阴唇、龟头、肛门等黏膜部位。黏膜上的水疱很容易破裂,形成糜烂面,常常引起剧痛,在口腔处会影响进食。建议出现这种情况后及时去医院就诊,进行针对性治疗。皮损主要出现在腋窝、腹股沟、肛门、乳房下以及外阴等皱襞部位。起初是松弛的水疱,很容易破裂,导致糜烂面和草样、乳头状增生,在摩擦部位尤为明显。旧皮损边缘常有新生水疱,使损害面积逐渐扩大,表面结污垢厚痂,并散发腥臭气味。皮肤损害可以在黏膜损害之前或之后出现,自觉症状轻微。病程进展缓慢,但预后良好。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

什么是皮赘

王霞 副主任医师 皮肤科
皮赘也被称为软纤维瘤、软垂疣、软瘊、软痣或颈部乳头瘤等,是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。它是一种常见的、有蒂的良性肿瘤,常见于中年或老年,以更年期后妇女多见,也可见于妊娠期妇女,但新生儿先天生长的并不多见。皮赘好发于有皮褶处如眼睑、颈项、腋窝,其次为躯干和外阴部。皮赘的临床表现主要是多发性丝状或蒂状赘生物。起初,皮赘往往是皮肤表面的一个很小的柔软肿块,然后逐渐长大成肉色皮块,通过一个蒂附着在皮肤表面,容易前后摆动。皮赘往往与小的脂溢性角化病伴发。如果睡眠不好、过度烟酒或伴有糖尿病等,皮赘的数目可能会增多。虽然皮赘并不是皮肤癌症,也不会转变为皮肤癌,对身体健康没有直接伤害,但如果需要治疗,可以选择多种方法。其中,激光、电烧或冷冻治疗是常用的治疗方法,对于较大的皮赘,可以考虑手术治疗。此外,化学烧灼治疗也是一种选择,如使用酚或三氯醋酸局部涂擦,以腐蚀瘤体。在中医外治方面,可在医生的指导下选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏等药膏,点涂在患处,直至皮赘脱落。这些中药制剂具有腐蚀作用,能够使皮赘逐渐脱落,同时具有抗炎、抗菌等作用,有助于减少感染的风险。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

为什么说激素这种药又可爱又可恨

王霞 副主任医师 皮肤科
自1952年有人发现外用氢化可的松软膏治疗皮肤病有效以来,激素类药物在皮肤病治疗中发挥了重要作用。然而,这类药物也具有一些负面影响。在外用方面,激素类药物主要具有抗炎、抗过敏、免疫抑制和抗增生作用。但是,如果使用不当,激素类药物可能会引起多种副作用,例如皮肤萎缩、免疫力下降,甚至继发感染等。因此,虽然激素类药物在某些皮肤病的治疗上具有重要作用,但使用不当则可能会带来严重的副作用。特别是在面部使用激素类药物是绝对不可取的,因为这可能会导致血管扩张、色素沉着、汗毛增多等不良反应。所以,在使用激素类药物时一定要谨遵医嘱。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

太田痣是什么病

王霞 副主任医师 皮肤科
太田痣得名于首次对其进行详细描述的日本医生太田,主要影响的是巩膜以及同侧面部三叉神经分布的区域。其色泽多变,可能呈现灰蓝色、褐色或淡黑色等。关于其具体的发病原因,目前医学界尚未有明确答案,但部分案例显示与家族遗传存在关联。在中医领域,曾有杂志报道通过中药治疗太田痣取得了一定的疗效,能够缓解相关症状。常用的中药包括木香、柴胡、香附、紫草、丹参、红花以及五灵脂。通常建议通过水煎煮后服用。注意在就医经医生辨证后,再遵医嘱用药治疗,不要盲目使用药物。从现代医学角度来讲,太田痣的治疗以激光治疗为主,效果比较理想,激光治疗后很少会出现复发的情况。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

西医如何治疗基底细胞癌

王霞 副主任医师 皮肤科
西医治疗基底细胞癌的主要方法包括手术治疗、电干燥术、二氧化碳激光治疗、冷冻治疗和放射治疗。1、手术治疗:手术治疗是首选方法,需要切除肿瘤组织并进行病理检查,以确保彻底切除。在手术过程中,需要注意切除的范围,以防止复发。2、电干燥术:适用于较小、较浅的皮损,但手术后恢复时间较长,且容易产生疤痕。3、二氧化碳激光治疗:主要是通过将肿瘤组织碳化达到治愈目的,适用于表浅且较小的肿瘤。然而,由于难以掌握碳化的范围和深度,容易产生疤痕和肿瘤复发。4、冷冻治疗:采用液氮冷冻的方法破坏肿瘤,适用于表浅且较小的肿瘤。冻后容易产生明显的水肿,疮面愈合较慢。5、放射治疗:口唇、眼睑、鼻翼、耳等手术困难的部位推荐进行放射治疗。此外,对于不宜手术或放射治疗的患者,光动力治疗也是一种可选的治疗方法,一般需要2-6次治疗可缓解,但需要定期随访。这种治疗方法范围较小,对全身影响较小。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

什么是寻常型天疱疮

王霞 副主任医师 皮肤科
寻常型天疱疮是一种皮肤疾病,其特征是在外观正常的皮肤或红斑的基础上,突然出现豌豆到蚕豆大小的水疱,有时也可达鸡蛋到鹅蛋大小。这些水疱呈圆形或不规则形状,疱壁薄、松弛,容易破裂,破裂后露出糜烂的皮肤。寻常型天疱疮的皮损分布广泛,但最常见于头面、躯干部。超过一半的患者在皮损出现之前,首先会在口腔黏膜出现水疱和糜烂,并且长时间无法愈合。尼氏征阳性是本病的主要特征。具体表现为当使用手指轻轻推压水疱的壁时,会使水疱变大,疱壁扩展;或者将水疱牵拉扯破,导致周围的表皮进一步剥脱;或者稍用力推擦水疱间的正常皮肤,也会使表皮脱落,或者在搓揉后不久出现新的水疱。本病患者通常会感到皮损部位疼痛不适。全身症状的严重程度取决于皮损的面积大小以及是否发生继发感染。患者可能会出现不同程度发热、畏寒、乏力等症状。本病的发病过程通常较为突然,且病程较长。新的皮疹会不断出现,而旧的皮疹则难以完全愈合。如果未能及时得到治疗,水疱和糜烂面可能会不断扩大,导致大量体液流失,患者的体质可能会逐渐衰弱。在这种情况下,患者可能会因为肺部感染、败血症等情况而恶化甚至死亡。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28

糖皮质激素依赖性皮炎是什么原因导致的

王霞 副主任医师 皮肤科
糖皮质激素依赖性皮炎的产生原因可能是适应症选择不当、用药部位选择不当、用药时间过长或剂量过大、滥用糖皮质激素等。1、适应症选择不当:糖皮质激素的应用范围和不良反应未被充分了解,导致激素被用于不应采用激素治疗的疾病,例如痤疮、酒渣鼻和面部难辨认癣等。2、用药部位选择不当:面部及婴幼儿皮肤较薄嫩、血管丰富,激素的穿透力在这些部位比其他部位大得多。因此,在这些部位应选用中效或弱效激素治疗,而不应选用强效激素。3、用药时间过长或剂量过大:患者使用高效糖皮质激素超过20天,低、中效糖皮质激素超过2个月,可能导致对激素产生依赖性。为了治疗原发疾病,如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等,患者长期使用激素。激素的效能越强,使用时间越长,越容易发生该病。4、滥用糖皮质激素:将糖皮质激素掺入美容祛斑、增白嫩肤等化妆品中,长期使用后可能产生依赖。为了有效避免本病的发生,应该正确合理地使用激素类外用制剂,并充分了解其发病原因。参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.
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2023-12-28
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