胸外科
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简介

广州医科大学附属第一医院胸外科。

科室荣誉

首批国家临床重点专科;

国家呼吸疾病临床医学中心肺癌学术带头团队;

呼吸疾病国家重点实验室肺癌学术带头团队;

广东省医学会胸外科学分会主委单位;

广东省医师协会胸外科医师分会首任主委单位;

广东省重点学科;

广州市重点学科;

2014年获得广东省科学技术进步一等奖。

人才队伍

包括卫生部有突出贡献中青年专家1名,国务院特殊津贴专家1名,中央保健专家1名,广东省“千百十”人才培养计划人才1名,广东省突出贡献青年专家1名、广东省杰出青年1名,广州市珠江新星1人,正高职称医师10人、副高职称医师6人,副研究员2人、主治医师10人、住院医师5人,药师1人。其中多位专家为国家或省市胸外科学会骨干或负责人,共有博士生导师1人,硕士生导师5人。

特色技术

(1)早期肺癌的筛查及诊断:

何建行教授及其团队具有丰富的阅片经验,能够通过影像学检测等无创肺癌筛查及早期诊断手段,发现早期及极早期的癌前病变;并通过以手术为主要治疗手段,辅以针对性的放化疗、靶向治疗等,早期肺癌的治愈率几乎达到80%,部分极早期的GGO(磨玻璃样影)及早期癌前病变甚至能达到95%,并实现快速康复。

早期肺癌筛查手段:

通过低剂量螺旋CT平扫;血浆游离DNA检测;肺癌特异性抗体CTC检测。

(2)个体化微创肺癌诊疗综合策略:

何建行教授率先提出“因人因病制宜”的理念,逐步建立覆盖术前,术中及术后的全链条式个体化微创肺癌诊疗体系,该体系覆盖个体化切口,精准切除,高选择性麻醉,淋巴示踪,引流管管理,惠及95%以上的胸部手术患者,降低了40%术后并发症,使肺癌手术患者生存期平均提高了3.5个月,完全治愈的患者增加了6%,至今共完成微创手术28000余台。

覆盖病种:

肺大疱,胸腺瘤,气管肿瘤,早期肺癌手术治疗,中晚期肺癌手术治疗,新辅助化疗后肺癌手术治疗,中央型肺癌手术治疗

(3)早期肺癌术后预后风险评估:

何建行教授2012年建立了国际上首个肺癌术后预后风险基因预测系统,对早期非小细胞肺癌患者术后生存进行精确预测,这一结果发表在国际著名医学期刊《Lancet》上,也是目前国内胸外科界发表的最高级别的学术论文;随后,何建行教授团队又建立了完全基于临床数据的Nomogram预测系统,这一结果也发表在国际著名医学期刊《JCLINONCOL》上。

覆盖病种:

肺癌术后的综合治疗方案。

(4)肺移植技术:

何建行带领的团队作为华南地区卫生部批准的唯一具有肺移植资格的单位,迄今为止已经成功完成肺移植216例,气管移植1例,心肺联合移植8例,成果显著:

①1999年完成了亚太地区笫一例同种异体气管移植手术,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家,病人获得了良好的生存获益和极佳的生活质量;

②2003年成功完成华南地区第一例同种异体肺移植;

③国内最长存活时间的肺移植(14年);

④国际最高龄肺移植(81岁);

⑤术前持续呼吸机支持超过6个月后的成功施行逆转性移植,患者目前已生存超过3年;

⑥术前持续ECMO(人工膜肺)支持的重症患者成功施行移植;

(5)快速康复日间手术:

2014年何建行领导的团队在国际上率先提出了“无气管插管、无胸腔引流管、无尿管”的全新“无管微创手术”理念,更是将部分胸外科手术革命性进化为日间手术(24小时内出、入院)。

覆盖病种:

手汗症,肺大疱,胸腔瘤,GGO,>1cm的肺癌或肺部小结节

科研成果

胸外科是国家呼吸疾病临床医学中心、呼吸疾病国家重点实验室的肺癌学组学术带头团队,2010年联合美国加州大学三藩市分校建立了中美肺癌联合转化医学实验室;2013年联合华大基因研究院共建了肺癌基因组学联合实验室。至今形成了以肿瘤资源标本库建设,肿瘤分子生物学研究,肿瘤风险预后模型研究,肿瘤发生发展机制研究及肿瘤治疗策略为主的研究方向。

获得国家自然科学基金立项6次,获得卫生部项目立项3项,获得广东省杰出青年基金1项,广东省级课题18项。获广东省科技进步一等奖1次,二等奖3次。受理发明专利申请23;、项(包括3项国际专利),受理实用新型专利申请28项,获得发明专利授权8项,实用新授权17项,主编胸外科学相关著作教材11本,至今共在Lancet,JCO等国际著名杂志上发表SCI文章总数206篇,影响因子944.572。

2009年创办国际学术杂志《JournalOfThoracicDisease》,2010年Pubmed收入,2012年SCI收入,成为华南地区第一本Pubmed及SCI收入的专科杂志,2015年公布的SCI杂志杂志《AnnalsOfTranslationalMedicine》,同年获得Pubmed全文收入。2015年作为编写了精准医学时代下第一本中英文肺癌专著。

大事迹

1994年国内外同期开展胸腔镜肺癌根治手术;

1994年国内最早成组报道胸腔镜肺癌根治手术,发表在中华外科杂志;

1996年全球单中心肺癌根治术例数第一,文章发表在中华外科杂志;

1996年国内首例胸腔镜肺气肿减容手术,被评为中国外科历史五十件大事之一;

1996年国内率先推行针型胸腔镜手术;

1996年国内率先开展胸腔镜hybrid技术代替传统大切口手术,并逐步全覆盖肺癌根治术,hybrid技术更易于早期胸腔镜技术的综合推广效果;

1999年完成亚太地区首例同种异体气管移植术;

2003年完成华南地区首例同种异体肺移植术;

2007年建立亚太地区肺癌肿瘤标本库,至今已经收集样本超过80000份;

2009年创办journalofthoracicdiseases;

2010年创办广东省医师协会胸外科医师分会,并担任首届主任委员单位;

2011年开展自主呼吸麻醉胸腔镜手术;

2012年引进瘤内放疗技术实现整体微创;

2012年journalofthoracicdiseases获得pubmed全文收录;

2012年创办国内首本国际转化医学期刊annalsoftranslationalmedicine;

2013年完成全球首例全腔镜下气管隆突切除重建手术,实现了全腔镜技术胸腔手术的全覆盖;

2013年完成全球首例自主呼吸麻醉下全腔镜袖式切除术;

2014年完成全球首例自主呼吸麻醉气管隆突切除重建手术,实现自主呼吸麻醉技术胸腔镜手术全覆盖;

2014年总结经验形成“肺癌个体化微创诊疗体系”,获得广东省科技进步一等奖;

2014年journalofthoracicdisease获得第一个影响因子,1,783分,是华南地区首本sci收录专科杂志;

2014年annalsoftranslationalmedicine获pubmed全文收录;

2014年完成国际最高龄肺移植手术81岁;

2014年完成裸眼3d腔镜显示系统的自主研发工作;

2014年创办广东省医学会胸外科学分会,并担任首届主任委员单位;

2015年完成国际上多个首例裸眼3d胸腔镜手术,至2016年7月共完成裸眼3d手术300余例;

2015年在微创手术,微创麻醉的技术基础上开创引流管管理,实现无管手术,让部分胸外科手术革命性进化为日间手术;

2016年肺移植患者最长存活时间已经成功超过13年。

学科带头人:何建行

广州医科大学附属第一医院胸外科、肿瘤科、移植科。

广州医科大学附属第一医院院长、胸外科主任及肿瘤科,移植科学术带头人,博导,呼吸疾病国家临床医学中心副主任,国务院特殊津贴专家、中央保健专家、卫生部有突出贡献中青年专家,南粤百杰、中国十大口碑医师,美国及英国外科学院Fellow(FACS,FRCS),广东省医学会胸外分会主委、广东胸部学会会长,JThoracDis执行主编,AnnTranlMed主编。

1994开展胸腔镜肺叶切除术,1996年开展针镜,肺气肿减容术,1999开展气管移植术,2003年开展肺移植,2005年实现了大气管,血管胸腔镜肿瘤手术全范围覆盖;2007年开展自体组织移植代气管术,2011年开展自主呼吸麻醉下微创胸外科手术;在国内第一个提出并实现了无管微创手术,2014年开展无管胸腺切除和隆突切除重建术,革命性地将部分胸外科手术进化为日间手术,2015年开展国际胸外科技术培养。

截至2018年7月,完成肺及心肺移植216例,完成心肺联合移植8例,是国内心肺联合移植最多的专家。

2015年研发出国际首台裸眼3D显示系统,应用已超过2000多例。

2016年起,他与团队在国际上首次将检测外周血靶向ctDNA甲基化用于诊断早期肺癌,开启了液体活检临床应用的新方向。

在Lancet,JAMA,JCO等国际顶尖期刊发表相关论文505篇,其中SCI收录210余篇,影响因子超过1100,被引次数近4000次;主编中英文专著12部,其中英文专著6部,主编SCI收录杂志2本。获得省部级科技进步奖5次,申请授权专利共35项,其中国际发明专利3项。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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2024-01-17

心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17