呼吸内科
东莞东华医院

呼吸内科

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科室简介

东莞东华医院呼吸内科成立于2003年,2021年成为国家PCCM规范化建设达标单位。一、科室构成科室设置住院病床55张,含急救床位6张。医护人员共33名,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师6人,其中博士2人,硕士7人。主要收治病种包括:肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、各类发热疾病、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸、睡眠呼吸障碍性疾病等呼吸系统及与呼吸有关的疾病。科室在肺栓塞、间质性肺炎等疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染性休克、多脏器功能衰竭等危重患者抢救方面积累了丰富的临床经验。二、临床技术专科诊治技术特色项目有:(一)气管镜检查和镜下治疗目前可开展气管镜下吸痰、刷检、灌洗、镜下支气管粘膜活检术等常规诊疗,并已开展气管支架植入、EBUS、氩气刀、冷冻活检、冷冻治疗等。TBLB、TBNA、床边肺泡支气管灌洗、异物取出、球囊扩张及电凝切割治疗支气管狭窄、局部注射治疗支气管内膜结核、引导难插性气管插管术、胸腔镜等技术相继开展。(二)肺功能检查和一氧化氮(FeNo)呼气测定目前可开展肺通气功能测定、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能测定、肺残气测定和呼出气一氧化氮测定(FeNo)。(三)睡眠呼吸监测该检查适用于疑为睡眠呼吸暂停者、难以解释的白天嗜睡、难治性高血压、肥胖低通气综合征、顽固性难治性糖尿病、晨起口干或顽固性干咳等患者,可明确以上疾病的根本病因。(四)急危重症诊治和机械通气可熟练进行机械通气治疗,及时诊断、治疗重症呼吸衰竭、大咯血、大面积肺动脉栓塞、张力性气胸、体循环衰竭等。(五)非典型病原体和呼吸道病毒核酸快速检测技术在不明原因肺炎的诊治过程中,除流感病毒,还具备了检测副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、支原体、军团菌等引起肺炎的能力,提高了症状不典型的“不明原因重症肺炎”诊断成功率。(六)肺部肿瘤的诊治针对肺部可疑结节、肿块,可通过气管镜下支气管粘膜活检术明确诊断,肺部肿瘤的内科治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗均有开展,肿瘤的镜下治疗也即将陆续开展。(七)发热性疾病诊疗对于不明原因发热疾病诊疗积累了丰富的临床经验,可开展传染性疾病发热、感染性发热、非感染性发热的诊断和治疗。(八)肺康复(呼吸康复)对COPD、支气管扩张、哮喘、间质性肺疾病等慢病患者,开展肺康复项目,内容包括运动训练、排痰训练、呼吸锻炼、气雾剂使用、氧疗和无创通气、知识教育等,以促进早日康复,提高其生活质量。三、设施设备科室配置机械通气装置5台,含PB760呼吸机1台、飞利浦V60无创呼吸机3台、飞利浦压力滴定机1台;奥林巴斯主机及富士能主机系统各1套,奥林巴斯主机1台,电子镜3条,床旁纤维支气管镜3条;科时迈PFT4肺功能机一台、瑞典尼尔斯公司一氧化氮(FeNo)机一台;32导联睡眠呼吸监测仪1台、便携式睡眠机2台。四、科研教学科室于2018年正式通过国检成为国家住院医师培训基地,承担本院及社会人住院医师规范化培训任务。承担市一般科研项目1项、国际多中心临床药物试验及国家级多中心药物临床试验各1项,发表科研论文50余篇。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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