消化内科
上海市第一人民医院分院
消化内科
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科室简介
上海市第一人民医院分院消化内科,是上海市四级消化内镜手术单位,虹口区临床医疗新品牌学科和区重点专科,社区大肠癌筛查肠镜检查指定单位。消化内科包括消化内镜中心、消化病房和消化门诊三部分,内镜中心有相对固定医生8人,消化病房和门诊有医生11人。内镜中心占地面积1200平方米,中心设备齐全,均为本专业最先进OLYMPUS内镜系列,包括电子胃镜、肠镜、超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、12指肠镜和超细内镜等,中心开展了内镜下各种诊治工作,如ESD,ESE,STER等,贲门失弛缓症内镜下治疗(POEM),胃食管静脉曲张内镜下治疗(EVL、EIS等)。科研成果:学术兴科,科技强科,是消化内科的宗旨。从学科开始建立起,我们一直重视科研工作对临床工作的推动和引领作用,通过多年的积累,我们取得了辉煌的科研成果。获得国家自然科学基金和省市级基金资助课题10与项,发表了100余篇学术论文,其中SCI论文30余篇。团队介绍:同济大学附属上海市第四人民医院消化内科有医生19人,其中博士4人,硕士9人,内镜中心有6个独立的诊室,每年完成近2万例次内镜诊治工作。消化病房有固定床位30张,开展了各种消化道疾病的诊治,如胰腺炎、肝硬化、炎症性肠病、消化道出血和胆管疾病等。消化门诊有2个诊室,日均门诊量250人次。诊疗特色:学科致力于社区大肠癌筛查和内镜下诊疗,慢性肝病的防治和胆胰疾病的治疗,在以下三个方面形成了学科特色。1.大肠肿瘤的内镜下诊断和治疗早在1995年,我们就开始了社区大肠癌的筛查,建立了依托社区的大肠癌筛查模式。我们以社区大肠癌筛查为基础,建立了大肠癌筛查数据库,持续改良了肠镜的诊断和治疗工作,以患者安全性为中心,围绕提高结直肠肿瘤镜内镜下早期治疗效果和降低内镜治疗术后并发症,开展了一系列研究,取得了重要成果。我们完成17万社区居民初筛,完成总肠镜例次5.6万例,切除腺瘤1.3万例,系统性筛查显著降低了结直肠癌死亡率。2015年中华消化杂志编辑部发表编者按对我们的筛查模式进行推荐。我们的研究成果《结直肠肿瘤内镜下治疗和并发症预防的新技术》获2019年上海市医学科技进步奖。为了观察用止血夹封闭创面能否降低肿瘤内镜术后并发症,我们设计了RCT研究,发现用止血夹完全闭合结直肠肿瘤内镜下术后手术创面可以降低术后出血、腹痛、电凝综合征等并发症,缩短病人住院时间,提高了病人满意率。该研究论文“Clipclosureofdefectafterendoscopicresectioninpatientswithlargercolorectaltumorsdecreasedtheadverseevents”发表于GastrointestinalEndosco.2015;82(5):904-9.IF:6.501.并被编辑配以述评推荐,认为该研究可能会改变内镜医生的手术规范。文章发表后在国内外已被引用47次,被国内10家医院应用,降低了结直肠肿瘤内镜下术后的并发症。该项研究成果被作为中国代表工作写入2部国际诊疗指南(ASGEreviewofadverseeventsincolonoscopy;10.1016/j.gie.2019.07.033;Endoscopicresectionofcolorectalpolypsinpatientsonantiplatelettherapy:anevidence-basedguidanceforclinicians.DOI:10.17235/reed.2016.4114/2015)。结直肠非隆起性小腺瘤缺少有共识的手术治疗方法,内镜下切除后常有肿瘤残留。我们率先才用内镜下粘膜切除术治疗非隆起性小腺瘤,显著提高了肿瘤完全切除率,文章“Polypectomyforcompleteendoscopicresectionofsmallcolorectalpolyps.”(ZhangQS,etal.GastrointestinalEndoscopy2018.87(3):733-740)以封面论文发表后,得到国际同行认可并给以高度评价,已被引用21次。希腊Konstantopoulio医院VasiliosPapastergiou教授,认为这是一种高效率、低并发症的手术方式,日本昭和伊南综合医院消化系统疾病中心主任AkiraHoriuchi教授(Coldsnarepolypectomy:Indications,devices,techniques,outcomesandfuture)和日本自治医科大学SatoshiShinozaki教授也都给以高度评价和认可。2.慢性肝病的治疗学科专注于慢性肝病的治疗30余年,在慢性肝病,肝纤维和肝硬化的治疗方面积累了丰富的经验,在肝病的基础研究方面也打下了坚实的基础。从2000年起,学科即开展研究用药物治疗降低门静脉高压[张其胜等.5-单硝酸异山梨醇脂和普奈洛尔预防肝硬化食管曲张静脉再出血的随机对照研究.中华医学杂志2002,82(17),1157-1159;蒋晓渠等,一项预防食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床研究.胃肠病学,2001;6(2):90-3],于2004年开展了腹水浓缩回输的方法治疗肝硬化顽固性腹水【史立华等.腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗.中国临床医学,14(1):27-8】,取得了良好的效果。通过评价手术、内镜硬化剂或套扎治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗及联合治疗等于预措旅对病人长期生存的影响,发现手术治疗或者手术联台其他措施的预防食管静脉曲张治疗能明显改善肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人的预后[蒋晓渠等.食管胃底静脉曲张破裂出血预后的队列研究.中华医学杂志,2001;81(9):515-9]。近年来,学科又探索研究了自身免疫性肝病诊治和终末期肝病的干细胞移植治疗,取得了令人鼓舞的结果。参与了间充质干细胞治疗终末期肝病的临床研究(项目依托:国家重大新药创制专项---胎盘干细胞治疗终末期肝病的应用评价(2014ZX09508002-001),主持了维生素D预测UDCA疗效及协同治疗PBC的临床研究和非诺贝特联合UDCA治疗难治性PBC的研究[陈瑜.原发性胆汁性胆管炎的临床特征与治疗分层管理,临床肝胆病杂志;2017,33(11):2095-2100]。3.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)1995年开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),现有ERCP医生3人,常规开展ERCP各项诊治工作,已完成4000例病人,年均在150次。改良了乳头预切开窗技术,ERCP成功率提高到96%,并发症<5%[1.ZhangQS,etal.Needle-knifepapillotomyandfistulotomyimprovedthetreatmentoutcomeofpatientswithdifficultbiliarycannulation.SurgicalEndoscopy,2016;30(12),5506-5512.2.ZhangQS,etal.NeedleKnifePrecutPapillotomyandFistulotomyforDifficultBiliaryCannulationduringEndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography.Digestion2013;88(2):95-100],达到了国际先进水平。另外还开展了经皮肝穿刺胆管引流(PTCD),建立了一个完整的胆胰疾病治疗体系。
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科室疾病
张其胜
主任医师消化内科
上海市第一人民医院分院
挂号指引
博士
擅长:慢性胃炎、慢性肝病、炎症性肠病和健康营养等,有较丰富的经验,擅长结直肠肿瘤的防治策略和ERCP诊断治疗。
王慧
副主任医师消化内科
上海市第一人民医院分院
挂号指引
擅长:常见病多发病的临床诊治,尤其在胃炎、溃疡病、肠功能紊乱、慢性肝病、胆道疾病等方面有所突出,对疑难杂症也有所涉猎。
姚忆蓉
副主任医师消化内科
上海市第一人民医院分院
挂号指引
擅长:常见病多发病的临床诊治,尤其在胃炎、溃疡病、肠功能紊乱、慢性肝病、胆道疾病等方面有所突出,对疑难杂症也有所涉猎。
袁如华
副主任医师消化内科
上海市第一人民医院分院
挂号指引
擅长:慢性胃炎、慢性肝病、炎症性肠病和健康营养等,有较丰富的经验,擅长结直肠肿瘤的防治策略和ERCP诊断治疗。
黎文华
副主任医师消化内科
上海市第一人民医院分院
挂号指引
擅长:开展NBI和共聚焦对早期消化道肿瘤的诊断,以及内镜下取异物、EMR技术治疗早期消化道肿瘤和内镜下胃肠道间质瘤的切除等相关内镜下治疗技术。对消化科疑难病的诊治有独到的见解。
推荐非本院医生
傅志泉
主任医师消化内科
三甲
上海市中西医结合医院
¥40
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教授
擅长:中西医结合对消化内科疾病的诊治和抢救,尤其对反流性食管炎、消化道出血、消化性溃疡、萎缩性胃炎、慢性便秘、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性肝病及肝硬化等中医诊治有较深入的研究;对急性胆囊炎、重症胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症,以及食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等消化道肿瘤的中西医结合诊治有独到的专长。
胡江峰
主治医师消化科
三甲
上海市第一人民医院
¥45
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擅长:食道炎、食道癌、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃部肿瘤、肠息肉等疾病诊治。
施茵
主任医师针灸科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥106
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教授
博导
博士
擅长:运用特色针灸疗法治疗肥胖症、针灸减肥、多囊卵巢综合征、月经失调、痛经、子宫内膜异位症、围绝经期综合征、肠易激综合征、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、亚健康调理等疑难病症。
朱生樑
主任医师消化内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥240
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博导
教授
擅长:幽门螺杆菌胃病、萎缩性胃炎及癌前病变、难治性消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、溃疡性结肠炎等。
蔡维
主任医师消化内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥59
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擅长:用中医药治疗慢性胃炎等胃病,尤其是胆汁反流性胃炎、慢性结肠炎、脂肪肝,以及慢性腹泻、慢性咳嗽、疲劳、耳鸣、眩晕等亚健康的调理。
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专家科普
排便困难怎么办较快较有效
2025.12.25
排便困难是许多人都会遇到的健康问题,多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解,需科学应对、合理用药。
若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸,多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊,服用24小时内可起效,其方中白术能健脾胃,肉苁蓉可补肾气,枳实和芦荟可润肠、行气、通便,全方配伍具有健脾益肾,润肠通便的功效,可恢复肠道动力,实现规律排便,适合体质虚弱者 长期调理。若粪便干硬,卡在直肠里排不出,可先用开塞露临时救急,它能润滑肠道,刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液,但要控制好剂量,不然可能引起腹胀等副作用。
除了用药,日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维,像燕麦、火龙果就不错;保证喝1500-2000毫升水;再配合快走、顺时针腹部按摩,促进肠道蠕动;养成固定排便时间,避免久坐,从根源预防便秘。
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水飞蓟宾的作用与疗效
2025.12.22
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物,临床主要用于肝脏相关健康维护,功效与作用有以下几点:一是加固肝细胞结构,稳定肝细胞膜完整性,防止外界毒素侵入肝细胞,同时为受损的肝细胞修复提供基础。二是维持肝脏解毒相关酶的活性,帮助肝脏分解体内有害物质。三是清除肝脏代谢产生的自由基,抑制脂质过氧化反应,减少对肝脏的慢性损伤。临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状,比如血液检查出现转氨酶升高,出现乏力、食欲差等症状,帮助降低转氨酶的活性,改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。水飞蓟宾需要在医生指导下使用,避免自行长期服用;少数人可能出现胃肠道不适,如恶心、腹胀等,过敏体质者慎用;对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者,需结合病情评估后使用。最后需要提醒,水飞蓟宾不能替代病因治疗,比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。
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“沉默杀手”丙肝!90%的人不知道,自己感染了!
2025.07.14
丙肝,一个潜伏在你身边的沉默杀手。90%的感染者竟然毫不知情,直到疾病晚期才被发现。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病,主要通过1.血液传播;2.母婴传播;3.性接触传播。和乙肝不同,丙肝起病隐匿,早期几乎没有明显症状,因此被称为沉默的杀手。然而,一旦感染,约有75%-85%的患者会发展为慢性肝炎,进而导致肝硬化,甚至肝癌。如何判断自己是否感染了丙肝?如果你曾经输过血、共用过注射器,或者有过其他高危性行为,请务必主动筛查丙肝抗体和病毒核酸。早期诊断和治疗是关键。如今的抗病毒药物可以让大多数丙肝患者实现彻底的治愈。预防丙肝要从日常做起,避免共用剃须刀、牙刷等个人物品,选择正规医疗机构进行侵入性的操作,洁身自好,减少不安全的性行为。记住,别让沉默的杀手悄然偷走你的健康。定期体检,早发现,早治疗。
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