血管外科
上海市第一人民医院

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科室简介

上海市第一人民医院血管外科(心脏及大血管外科)始建于1997年4月,吸纳全国心血管外科众多顶尖人才。经过20余年的发展,心脏及大血管外科已成为我院的特色专科与重点专科,目前心血管外科跨越南北两院,全科拥有床位49张,主任医师5人、副主任医师5人、主治医师3人、住院医师2人,每年完成各类手术800余例。血管外科目前开展手术种类繁多,覆盖各类心脏血管疾病。肖明第主任建科后第一年,共完成各类手术约200例。率先在上海市开展冠脉搭桥手术,年龄最大者89岁。与心内科、急诊科、导管室等联合成立心脏病急救中心,负责急诊搭桥手术。常规开展传统体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)、非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)、微创小切口冠状动脉搭桥术(MIDCAB)、全动脉化冠状动脉搭桥术、冠状动脉杂交手术(Hybrid技术》等。对于重症冠心病、心肌梗死合并症者,积极开展室壁瘤切除术、左室成形术、缺血性二尖瓣成形术、室间隔穿孔修补术等危重手术。同时心脏瓣膜手术也是血管外科的技术优势和特色,1999年在上海首先进行机械臂二尖瓣置换术。同时还开展二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂、关闭不全以及先天畸形。2000年4月血管外科完成原位同种心脏移植1例,存活至今,生活质量良好,为上海存活时间最长的病例。2009年以后,在袁忠祥主任的带领下,科室继续稳步发展提高,特别是在心脏外科手术微创化发展、主动脉夹层急诊手术和主动脉病变的综合诊治方面持续优化创新,目前全科年均手术量维持在800例左右,其中各类微创手术占比达13以上,主动脉相关手术排名上海前列,同时科室高度重视临床质量和安全管理,全年手术死亡率稳定在2%以内,达到国际先进水平。2012年血管外科成功开展单纯房额胸腔镜消融手术。科室规开展主动脉痛和主动脉实层、主动脉缩窄等大血管疾病的外科手术,包括主动脉带期管道替换术(Bental术)、保留主动脉糖的主动脉根部换术(David术)、升主动脉及主动脉替换术、全胸膜主动脉换术,应用先进的外科手术技术、保护技术和脑氧监测、主动脉腔内隔绝术、杂交技术,大大提高手术成功率和预后。心脏及大血管外科全体医护人员将恪守“健康所系、性命相托”的医学誓言,以精湛的技术、优质的服务来满足广大患者的医疗需求。
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专家科普

双下肢发凉发冷的原因是什么
2023.09.12
双下肢发凉、发冷,根本原因是由于血供不足,通常有以下几种情况可能导致血供不足:1、血液压力不足:血液不足以流动到下肢,类似于家里的自来水龙头,发现水流越来越小,可能是由于水压不足所导致,血管也是一样,血供不足可能是由于其压力不足,如血压过低,或者由于其他情况,如大量失血造成血压过低,出现双下肢发凉、发冷;2、血管病变:血液在流动时受到阻碍,如家里的自来水龙头,发现水流越来越小,可能是由于水管内有泥沙淤积或者水管堵塞造成。血管发生动脉硬化闭塞时,管腔会越来越小,因此流动到下肢的血越来越少。双下肢发凉,发冷有急性和慢性情况,大致如下:1、急性:表现为突然、突发的双下肢发凉、发冷,伴有双下肢的疼痛以及皮肤的颜色改变,如发紫、发绀,最常见原因是由于在血管内有小的硬块,如碎石子一样的血栓,流动到下肢堵塞住血管,将血管完全堵住,此时需要立即到医院血管外科进行治疗,通过手术的方式将血管重新开通,否则会有截肢风险,甚至生命危险;2、慢性:血管会缓慢狭窄,称为动脉硬化闭塞症。这种情况患者有缓慢的适应过程,即代偿,会有侧支循环开放,如高速公路逐渐的车道越来越少,但是旁边有很多的小路可以绕过,因此也能维持一定量的血供,但是血供量会越来越少。通常在天冷时感觉下肢冰凉、冰冷,甚至在血供差到一定情况下,在春秋天甚至夏天时,也会感觉下肢发凉、发冷,患者需要到医院进行治疗,可以通过保守的方法,如吃药、身体锻炼等,或者通过手术的方法进行改善。
田文主治医师血管外科
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动脉血是检查什么病的
2024.05.17
动脉血检查的就是血气分析,因为血气分析需要采病人的动脉血来进行检测,所以其可以反映人体的氧气情况、二氧化碳情况、酸碱程度、碱剩余等一系列指标,这些都能够通过动脉血液的检查来体现。可以检查的疾病具体如下:1、氧气情况:其主要可以检查病人是否缺氧,比如病人有呼吸道症状、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、急性肺损伤、肺炎等情况,都可以通过血气来反应;2、pH值情况:还可以判断人体的pH值是偏酸、偏碱还是正常。因为如果动脉血气出现这些异常,可以反映人体是呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,还是碱中毒;3、二氧化碳情况:人体是否及时呼出二氧化碳或者过度呼气,把二氧化碳过度呼出,这些都会造成人体的一系列病理性改变。所以,有时需要给病人进行动脉血液的检查。
叶奎副主任医师血管外科
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大腿很多紫色毛细血管—毛细血管扩张症的治疗
2024.05.10
有很多患者朋友问,腿上尤其大腿上有很多的紫色的小血管,即毛细血管是什么原因。首先这些毛细血管的来源都是静脉系统,它是由于上一级的属支,如大隐静脉或深静脉的交通支发生淤曲扩张,静脉压力升高,造成远端毛细血管血液淤滞。由于血液本身是鲜红色的血液,氧合不好或没有正常的代谢,就会造成颜色发暗,严重的就是出现紫色的毛细血管,临床中叫做毛细血管扩张症。1、改善不良生活方式:毛细血管扩张症的早期,可以通过改变生活习惯,不要久站、下肢适当地抬高,或者穿弹力袜促进静脉的回流来进行预防和治疗;2、药物治疗:如果是严重,且出现酸胀或者水肿的症状,我们可能需要应用药物来治疗。临床中使用的药物,如迈之灵片、喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)外用,包括地奥司明片等,这些药物可以促进静脉回流,减轻患者皮肤颜色改变;3、手术治疗:如果合并比较严重的色素沉着或皮肤溃烂,可能需要进一步的诊断做彩超,甚至要做相关的手术治疗。
梁凯主任医师血管外科
6.80万
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