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儿童做包茎手术疼吗，有哪些麻醉方式
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- 王晓晖 主任医师 小儿外科
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儿童做包茎手术会疼，但一般此类疼痛基本上可以耐受。一般儿童做包茎手术在临床中分为两种麻醉方式，具体如下：1、全麻：若儿童比较小不能耐受局麻，则可能要选择全麻手术，包括气管插管、静脉全麻、喉罩全麻。一般采用全麻的手术方式给儿童做手术，可能儿童没有任何疼痛感觉；2、局麻：若儿童较大，比如学龄后或者青春期，此时做包茎手术可能采用局麻的方式。局麻的手术方式需要儿童完全配合，因为局麻时儿童有意识。此外，在做局部阻滞麻醉的时候，可能在针尖入皮肤的一瞬间儿童在初期可能还是有疼痛，但是后期随着麻醉药的起作用后，可能局部疼痛消失。在手术结束后做局部加压包扎、缝合，甚至有的儿童可能会留置尿管，有的大儿童可能就不放尿管。但上述麻醉方式做完手术后，局部会有渗出、血肿、牵拉等情况可能会让一些儿童觉得伤口疼痛，此类疼痛可能难以避免。但是有的儿童疼得较重，有的疼得较轻。此外，做完手术后一般7天伤口的敷料、缝线要拆除。而在拆除的过程中可能儿童也会出现疼痛，但此类疼痛的感觉一般都可以耐受，包括敷料用盐水真正的浸湿透以后再揭下来所导致的疼痛。
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2023-11-14
伸懒腰腿抽筋怎么回事
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- 杨春喜 副主任医师 骨关节外科
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伸懒腰腿脚抽筋，实际与腰和腿有关，因腿的神经来源于腰部，腰部神经丛向下形成坐骨神经，到达腿部，再形成骨神经、膈神经、颈后颈前神经等。若伸懒腰时腿抽筋，通常是由于腰椎间盘突出，腰椎神经根刺激了坐骨神经的发源支，导致坐骨神经受到牵拉刺激，出现腿像一根筋吊着的感觉或腿部抽筋的感觉。医学上有个关于腰椎间盘突出的体征，是直腿抬高试验，即患者平躺，将腿伸直抬高，若腿伸直抬高不到70°时，就出现大腿后面一根筋吊着的感觉或下肢的麻木，说明腰椎间盘出现了突出，此时应去脊柱外科就诊找到病因进行相应的治疗。
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2021-08-08
血淀粉酶的正常值
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- 陆晔斌 副主任医师 胰胆外科
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血淀粉酶正常值在每个医院不同，每个检查仪器也不同，多数小于160U/L，不同医院和仪器会有偏差，但总体差距较小，血淀粉酶对急性胰腺炎的诊断起到至关重要的作用。如果患者血淀粉酶高于正常值3倍以上，同时伴有腹痛，影像学检查，如B超、CT提示有胰腺炎发作，只要三个条件中满足两条，就可以诊断患者为急性胰腺炎。但血淀粉酶高不限于急性胰腺炎，在发生消化道穿孔或者其它胆道疾病时，也可以出现血淀粉酶升高。
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2021-03-30
靶向药有效的表现
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- 秦铀 副主任医师 肿瘤中心
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靶向治疗药物有效的表现，有以下几方面：1、症状改善：病人能够感知到比较快的是症状改善，比如有些肺癌病人在治疗前有咳嗽、咳痰、痰中带血等表现，如果口服靶向药后症状明显缓解、咳嗽明显减轻、痰中带血症状消失，提示可能治疗有效；2、身体机能改善：有些病人在治疗前可能精神状态不好，全身疲劳、疲乏感很重，但是如果在服用靶向药有效的情况下，可能精神状态和身体机能状态，会有明显改善，可能提示治疗有效；3、肿瘤标志物水平下降：查血观察肿瘤标志物的水平，肿瘤标志物可以从侧面反映肿瘤负荷，即肿瘤细胞在体内的多少，如果在吃药之后，肿瘤标志物水平明显下降，提示可能治疗有效；4、影像学检查肿瘤缩小：最终判断或最重要判断靶向药是否有效的标准依赖于影像学检查，包括CT、磁共振。比如肺部有肿瘤，口服靶向药一个月后再做肺部CT，将两个CT进行对比，若看起来肿瘤明显缩小，即可以明确告诉病人靶向治疗有效，影像学上肿瘤缩小或长大是决定是否更改治疗方案的重要依据。
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2023-07-27
右肾囊肿怎么办
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- 张聪 副主任医师 肾内科
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右肾囊肿也就是说肾囊肿怎么办，这个问题主要是这样，肾囊肿是成人常见的良性肿物，主要是肾小管里面出现了盲端，液体在肾小管里面积聚，从很小的、肉眼不可见的、小的囊泡逐渐长大，形成囊肿。囊肿实际上随年龄增长越来越多，就跟我们人随着年龄增长以后老化，出现皱纹或者皮肤上长色素痣一样，一般不需要特殊处理，我们通常只需要每年做肾脏超声，来观察肾囊肿的大小就可以；如果囊肿逐渐增长，长到直径5cm以上，同时有压迫症状，我们可以考虑B超引导下穿刺抽囊液或者外科手术做去顶减压术，使囊肿体积缩小；如果是没有什么症状的囊肿或者直径小于4cm的囊肿，我们只要定期复查就可以；偶尔可以见到有囊肿突然出现囊内出血，病人会突然出现剧烈的腰疼，这个时候可能需要内科的保守止血治疗，或者严重的出血不止的情况，需要外科的手术治疗。
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2019-07-12
