科普知识
上海市长宁区天山中医医院中医外科
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腿静脉曲张严重了会造成什么后果
李玉斌
副主任医师
外科
腿静脉曲张也就是下肢静脉曲张,是临床的多发疾病,也是高发疾病,可能会导致多种后果,如水肿、皮肤破溃、曲张血管的破裂出血、血栓形成等。腿部的静脉曲张,一定要及时就诊。具体后果如下:1、水肿:静脉曲张是一个容易被忽视的疾病,在静脉曲张的早期,症状并不是特别明显,所以通常会看到一些患者腿部出现了曲张血管,但是并没有明显的临床症状。一旦到了临床的三期,就逐渐出现了不适症状,比如站的时间长了以后腿部会出现水肿症状,或者是小腿肚子会有酸胀、抽筋等不舒服;2、皮肤破溃:如果再进一步延误病情,症状会逐步加重,比如出现皮肤的色素沉着、淤积性的皮炎、瘙痒、湿疹。再进一步发展,会出现皮肤的破溃。皮肤破溃的创口长期不愈合,形成了所谓俗称的老烂腿,治疗的疗程也比较长;3、曲张血管的破裂出血:有些情况还必须重视,其中一个就是曲张血管的破裂出血,通常会被人忽视。会认为一个曲张的蚯蚓状的血管不痛不痒,也不用管,这 是一个通常的误区。对于这些曲张的,特别是瘤样扩张的曲张血管,因为血管腔内的压力比较大,特别受到外力作用,或者是正在泡热水澡,然后碰到外力,就有可能会导致血管的破裂出血;4、血栓形成:这个血栓形成在一定程度上可能蔓延到深静脉,导致肺栓塞的发生。
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乳腺增生是什么病
张士云
主任医师
外科
乳腺增生是女性非常常见的一种病症,是一种非炎性、非肿瘤性的病症,也就是乳腺结构不良症,所以并不是非常严重的一个病症。乳腺增生一般临床上往往表现为乳腺疼痛,是常见的一个症状,还有乳腺的片块、肿块一些多形态的结构特征。乳腺疼痛往往跟月经周期有关,比如经前乳痛明显,经后乳痛就能缓解,这是乳腺增生的乳痛特点。乳腺增生肿块形态,往往表现为分散、多发的颗粒、结节、条索、片块等多形态的特征。对于一些轻度的乳腺增生,比如也不疼,症状、体征也很轻,定期复查就可以。对于一些中重度的乳腺增生,比如乳腺疼痛也比较明显,影响日常的工作生 活,这种情况完全可以用中药来调整,效果还挺好。对于一些乳腺增生性的片块、肿块,用中药也可以很好地起到消散肿块的一些作用。总之轻症乳腺增生,可以定期观察,如果有乳痛、有包块,用中药也可以起到很好的一些效果。
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断骨增高手术能长多高
曹进军
主任医师
医疗美容科
断骨增高手术可以增高10cm之内,具体的情况要根据个人的身体状况而定。但是断骨增高手术是之前的手术项目,因为这个手术的创伤太大,而且可能造成不可逆的后果,如骨不连、关节损伤、骨骼损伤等。所以这个手术现在已经被卫生主管部门叫停,国家已经禁止开展这一类手术。小孩如果身高不够,可以在生长期及早使用生长激素,帮助长高。但是成年人可能暂时没有好的方法,帮助长高。
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泥沙型胆结石需要做手术吗
刘欢欢
主治医师
普通外科
泥沙型胆结石,有的患者需要手术,有的则不需要手术,要根据患者的具体病情决定。
泥沙样胆结石是指胆囊结石,发生这种疾病后,如果患者没有任何临床症状,一般不需要手术治疗,平时需要注意饮食,不要吃油腻的食物,如肥肉、奶油、炸制的食物等,否则有可能导致腹部不适,甚至导致腹痛。
如果导致腹痛,可以尝试保守治疗,可口服具有消炎利胆作用的药物进行治疗,有可能使症状缓解。如果症状缓解,可暂时不做手术。如果导致腹痛反复发作,一般需要手术治疗,可行胆囊切除术,首选微创的手术,称作腹腔镜下胆囊切除术。
发现泥沙型胆囊结石以后,患者不要盲目服药,需要到医院就诊,可以完善相关的检查,比如血常规、肝功能等,结合患者有无症状,能够明确患者的病情严重程度,然后可以进行相应的处理。
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怎么预防尿路感染
程伟
主任医师
泌尿外科
预防尿路感染,主要是做到多饮水,并且注意性生活卫生、注意内裤卫生清洁,如果效果不佳,还要听从医生建议,进行药物治疗,预防感染。
1、多饮水:每天的饮水量,至少要达到2000mL,可以服用碱性的饮料,来碱化尿液,尿液碱化以后,可以抑制细菌的生长。
2、注意性生活卫生:性生活前后要及时排小便,另外在排解大便后要清洁擦拭肛门,由前向后擦拭,避免污染尿道口。有条件时提倡清水清洁会阴、肛门区域。
3、注意内裤卫生清洁:平时合理休息,注意保持身体的抵抗力,饮食上也可以通过服用蔓越莓制品。
4、药物治疗:对于绝经期后的女性,可以辅助补充雌激素,比如常用的雌三醇,可以口服或阴道内给药,以及免疫增强剂等辅助的药物,提高体力,减少感染的复发机会。
在急性尿路感染治疗1-2周后,尿培养转阴时,不要立即停药,可以服用少量 抗生素预防,持续预防性使用抗菌药物。性交后2h内,也要服用抗生素,可以预防因为性生活引起的尿路感染。
临床常用的治疗尿路感染的药物,有磺胺甲恶唑、呋喃妥因、头孢克肟、头孢氨苄,或者磷霉素氨丁三醇。在进行性生活后,服用以上一些药物,可以预防尿路感染。
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喝中药治尿道炎可以吃什么
曾海
主任医师
内科
喝中药治尿道炎,可以吃清热解毒、利尿的药物。尿道炎是一种常见病,是指由淋球菌或非淋球菌病原体引起的急慢性尿道炎,主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿道异常分泌物,不同致病原导致的尿道炎症状略有不同。尿道炎相当于中医的淋证,包括热淋、血淋、石淋,属于湿热下注、热结膀胱,治疗宜清热解毒、利尿通淋,常用方剂,如八正散、石韦散、小蓟饮子、萆薢分清饮等。常用的中成药包括八正合剂、萆薢分清丸、清浊祛毒丸等。另外,中药,如蒲公英、马齿苋、紫花地丁、金银花、连翘、白茅根、荷叶等,在轻度尿道炎时,可以泡水服用,也能起到减轻症状作用。在中药治疗尿道炎的同时,还要养成良好的卫生习惯,多吃新鲜果蔬,避免饮浓茶、戒烟酒,饮食宜清淡,多饮水、勤排尿,尤其避免憋尿,更要注意安全的性行为。
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肠系膜血栓引起腹痛的特点
王永高
副主任医师
周围血管专科
肠系膜血栓引起腹痛的特点,是主诉与查体不符的剧烈腹痛,是肠系膜血栓早期的经典表现,但不作为诊断标准,肠系膜血栓主要表现为急性肠系膜缺血。
最常见的症状是急性腹痛,剧烈的腹部疼痛是主诉与查体不符的剧烈腹痛,以肚脐周围突发绞痛开始,随着肠缺血、坏死程度的增加,肠鸣音减弱疼痛加剧,引起器质性心脏病,如房颤、感染性心内膜炎、心肌梗死。
胃肠道排空症状,伴有恶心、呕吐、腹泻等,肠系膜血栓常被定义为小肠部分血液供应突然中断引起的局部缺血、细胞受损、肠道病变,如果没有及时治疗,将迅速进展为危及生命的肠坏死,快速诊断和治疗对降低病死率至关重要。
在长久以来,肠系膜血栓诊断困难,且缺乏有效的治疗手段。急性肠系膜缺血分为急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜血栓形成、急性非闭塞性的肠系膜缺血、肠系膜静脉血栓形成,该病漏诊会导致十分严重的后果。
临床上对无明确病因的急性腹痛患者,特别是合并有心血管方面疾病的老年人,应怀疑为肠系膜血栓,直至被排除。
房颤患者突发剧烈腹痛时,应考虑急性肠系膜动脉栓塞。动脉粥样硬化患者,特别是近期患有餐后综合征的患者,应考虑急性肠系膜血栓。高凝状态患者,则应怀疑肠系膜静脉血栓,临床症状出现预期外恶化的危重患者,应考虑急性非闭塞性肠系膜缺血。
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甲状腺结节喝中药能治好吗
宋云鹏
主治医师
普外科
甲状腺结节要根据甲状腺彩超的性质,来区分是良性结节和恶性结节。如果是良性结节,且结节在1cm以内,尤其是0.5cm以内的结节,对于部分对中药敏感的人来说,口服中药可以达到结节消退或消失的目的。
如果结节>1cm,尤其是1.5cm以上或多发结节,口服中药可以抑制结节的增长,但是要是想通过中药把结节彻底治愈,需要很漫长的时间,而且效果不是特别理想。
对于彩超提示的恶性结节,或有恶变倾向的结节,比如结节的形态不规则,有血流信号或者是有微小的钙化,不建议口服中药,建议先行结节穿刺,以除外恶性可能,再服用中药比较安全。
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可乐有助于排肾结石吗
崔贵建
主治医师
普外科
饮用可乐有助于排除肾结石,但在临床上并不鼓励患者通过饮用可乐的方式,来促进肾结石排出。主要是由于通过喝可乐排结石的机制,并不是依靠可乐里面的成分将肾结石溶解掉,或者使得肾结石变小等方式排出患者的体外,主要是通过饮用可乐,增加患者尿量,从而促进结石的排出,平时可以通过多喝水达到这一效果。因此,并不鼓励患者通过饮用可乐的方式,来促进肾结石的排出。
除此之外,可乐的主要成分是糖分和碳酸,如果一次性饮用大量可乐,会导致患者体内血糖急剧升高,增加胰腺的负荷,甚至会增加得糖尿病的风险。
除此之外,对于碱性结石患者来说,如果长期饮用可乐,还会增加患结石病情,增大结石体积。主要是由于可乐属于碳酸饮料,当饮入人体后会增加尿液的pH值,从而进一步导致碱性结石体积进一步增大。因此,并不鼓励患者通过 喝可乐的方式,来促进肾结石的排出。
有肾结石的问题,在平时要注意多喝水,如果结石比较小,可以通过增加尿量的方式促进结石排出;如果结石比较大,一定要到医院及时就诊,可以通过微波碎石的方式进行治疗。
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早泄吃六味地黄丸效果好吗
王玉振
主治医师
普外科
早泄服用六味地黄丸作用不大,六味地黄丸是滋阴补肾的处方,用于治疗肾阴虚证,如久病伤肾,房劳过度引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等有很好的治疗作用。
早泄是常见的性功能障碍之一,引起的原因很多。治疗方法也不尽相同。最常见的原因是:
第一、习惯使然,过度手淫,环境影响。
第二、性交次数太少,夫妻长期分居,或禁欲太久,兴奋性过高。
第三、前列腺炎。
第四、体质差,兴奋阈值低,药物损害等。
治疗方面具体如下:
第一、口服药物治疗,如必利劲、舍曲林、帕罗西汀等,中成药,如疏肝益阳胶囊等。
第二、外用药,如利多卡因乳膏或是喷剂。
第三、可以使用安全套,减少刺激量,延长时间。
单纯服用六味地黄丸治疗早泄,效果不会太明显,平时还需要注意锻炼身体,增强体质,避免手淫,戒烟戒酒,避免劳累熬夜,保持 舒畅心情,避免紧张焦虑。
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