神经外科
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简介

上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科,是医院重点发展学科,是上海交通大学颅神经疾病诊治中心之一。科室拥有显微镜、磨钻、头架、美国美敦力术中电生理监护仪和全套显微手术器械等先进手术设备。病房设立床位45张,拥有神经外科单独ICU病床。

医疗特色

科室具备较强的医疗技术实力,手术范围涵盖神经外科的各领域,在颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等)的微创治疗、颅底肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)的显微外科手术量已经超过3000台。脑血管疾病(血管畸形、动脉瘤、颈动脉狭窄等)的微创治疗、脊髓与脊柱神经根压迫、骶管囊肿以及各类顽固性头痛治疗等方面经验丰富。

作为上海交大医学院颅神经疾病诊治中心(该中心以微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、后组颅神经综合症等颅神经疾病超过万台,手术的治愈率已经达到98%以上,发表SCI论文近百篇。定期与美国匹兹堡医学中心、意大利米兰教会医院联合开展有关颅神经疾病的学术交流研究,取得了丰硕的成果)之一,近年来运用微血管减压技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等均获得了令人满意的临床疗效。

在微创神经外科领域:

不仅将微创理念应用于所有颅脑手术,重点在中枢神经功能监测与保护。脑血管病的介入治疗、正中神经和尺神经粘连松解、痉挛性斜颈电生理监测下微创手术等方面均积累了丰富的临床经验,并取得了较好的疗效。

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面肌痉挛术后的注意事项有哪些

李心远 主任医师 神经外科
"面肌痉挛做微血管减压手术以后,最主要的问题是在1个月之内,第一、需要保暖。因为面神经和血管之间已经加了一块垫片,本身稍微有一点刺激,对安全是没有任何影响的。尽量保暖,不要让面神经受凉了,受凉会引起面瘫的。第二、术后避免1个月之内做剧烈的运动。术后的饮食没有任何关系的,一般来讲,好了就永远好了。"
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2018-05-07

三叉神经痛的主要治疗方法

李心远 主任医师 神经外科
"三叉神经痛有很多的治疗方法,对不同的人群有不同的治疗方法。第一、以前的时候得了三叉神经痛,都是口服卡马西平,通过药物治疗,有的人一天一片、一天三次。卡马西平药物有副作用,它是一种抗癫痫的药,有些病人吃的会导致肝功能有障碍,肝功能衰竭,有些病人吃卡马西平导致患肝脏的疾病,还有是对骨髓的造血有抑制。第二、是三叉神经痛有的人用射频的方法,射频是把针刺到三叉神经上面去,用热的方法把三叉神经痛坏死,随着1-2年以后,神经长出来了又疼痛。治疗三叉神经痛最根本的方法是微血管减压术,什么叫微血管减压术?是在显微镜下找到压迫三叉神经的血管,把责任的血管移开来,在血管和神经之间垫垫片或者棉絮样的垫片,让神经和血管永久隔离,这样做完了以后,病人症状就完全缓解。一般来讲,术后是没有特殊的副作用,把这种叫三叉神经微血管减压手术。"
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2018-05-07

面肌痉挛的手术方法是什么

李心远 主任医师 神经外科
"治疗面肌痉挛,没有任何药物可以治疗的。唯一的方法是有一种叫微血管减压手术,它的原理就是把压迫面神经的血管移开,移开了以后,在神经和血管之间,用棉絮一样的东西加固一圈,就是加个垫片,让血管和神经隔离,病人开完刀以后马上就不跳了。国内外报道面肌痉挛,微血管减压手术的治愈率,从60%-99%不等。手术以后治疗的好坏,与医生的手术经验有关。怎么知道手术是成功的呢?手术当中有一种专门的肌电监测,面肌痉挛的病人有一种特殊的波形,叫做AMR波形,手术当中把血管移开来,马上就消失,99%的病人术后症状会缓解。面肌痉挛目前是可以治愈的,唯一的治疗方法是微血管减压手术。"
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2018-05-07

面肌痉挛的手术风险有哪些

李心远 主任医师 神经外科
"做微血管减压手术治疗面肌痉挛,它手术风险来自于两处,它的手术时间大概是1个多小时。经验丰富的医生,一般在1个小时可以结束手术的。第一、全麻的风险。它的风险是跟阑尾炎一样,只要打麻醉就会有风险的。第二、来自于手术的风险,手术的风险主要是在神经跟血管粘得非常紧,当剥离神经和血管的时候,有可能会损伤面神经。有些病人会感觉到术后轻度的面瘫。一般来讲,要过半年左右,病人就会好的。这种概率大概是2%左右。"
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2018-05-07

什么叫痉挛性斜颈

李心远 主任医师 神经外科
"痉挛性斜颈是由于颈部,还有后枕部肌肉强直不自主的收缩,导致了病人头向一侧旋转,或者向一侧偏斜,或者向一侧后仰,姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛,难忍受的一种疼痛,把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候,它早期的时候,是轻微的向一侧旋转、偏斜,随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜,要往前看的时候,要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰,要把姿势端正过来的时候,用双手把头扳过来,病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛,叫做痉挛性斜颈。"
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2018-05-07