产科
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简介

复旦大学附属妇产科医院产科,为全国首家妇产科专科医院。1957年组建的红房子医院产科,主编了第一本《妇产科学》教材、开展我国首例腹膜外剖宫产术、建立我国妇女骨盆外测量数据、成立第一个高危病房。年分娩量曾达1万6千以上。

2019年5月起,复旦大学附属妇产科医院成立产儿部,普通生理产科独立成科室,和母体病理产科、胎儿病理产科共同构建成的大产科,归属于产儿部。

普通病理产科是集临床、科研和教学为一体的临床科室。在学科带头人李笑天教授、学术指导程海东教授、产儿部部长顾蔚蓉教授的领导下,组建了一支以普通生理产科为核心的人才队伍梯队。共有医师30名余名:主任医师5名,副主任医师6名;其中博士研究生导师3名,硕士研究生导师2名。

下设黄浦和杨浦2个病区和2个产房,固定床位110多张,VIP病房30间。设有早孕门诊、围产医学门诊、分娩评估门诊、营养门诊、孕产妇心理门诊、助产士咨询门诊、母乳喂养门诊、产后门诊、特需门诊、产科专家门诊、孕妇学校等,专注孕产妇保健管理,降低妊娠并发症和合并症的发生率,为孕产妇自然分娩提供医疗保障和人文关怀。

改善分娩体验,导乐陪伴率和分娩镇痛率均大于70%。严格掌握医疗规范和助产技术提高阴道试产成功率,减少会阴侧切率,降低剖宫产率。制定剖宫产后阴道分娩、臀位外倒转、臀位接生、双胎阴道分娩的适应症、流程,为更多的孕妇创造阴道分娩机会。

引入现代产房管理理念,率先将手术室、传统产房与重症监护室的结合体,并由产科、麻醉、新生儿科等多学科的合作,建立了规范的流程和管理模式,在紧急剖宫产、子痫抽搐、子宫破裂、肩难产等危急重症抢救的临床实践中取得了良好的母儿获益。

作为国家级妇产科教学基地,每年培养住院医师规范化培训、专科化培训、进修医师百余人次,拥有多名市级、校级住院医师规范化培训优秀带教老师。作为教学医院的主要科室,完成了复旦大学医学院五年制、八年制及留学生的中英文大课授课任务以及临床见习和实习任务。

每年举办国家级学习班,推广高危产科管理、产科多科会诊模式、产科急救模拟演练等优势项目。承担多项国家级、部级、省级科研项目包括国家自然科学基金面上项目和青年基金;国家重大基础科研计划(973计划)课题;国家十五公关项目、国家十一五支撑项目、卫生部临床学科重点项目,国家十三五科研项目,多项上海市科委和卫生局基金项目。发表论文数百篇,包括SCI和核心期刊。

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重度子痫生完孩子会好吗

周琼洁 副主任医师 产科
重度子痫是指重度子痫前期,是一种妊娠相关高血压疾病,影响孕产妇和胎儿健康。对于已经出现重度子痫前期的孕妇,生完孩子后需要严密监测病情变化。重度子痫前期与早产、产后出血等严重母儿不良结局有关。在分娩后,多数女性的血压和尿蛋白等指标通常会逐渐好转。但是,这并不意味着所有人都会完全康复。并且,重度子痫前期产妇远期对身体造成长期影响,例如肾功能受损、血管损伤、凝血功能障碍等,还可能发生HELLP综合征,是该疾病的严重并发症,主要表现为溶血、肝酶升高、血小板减少。因此,在生完孩子后,女性需要进行全面的身体检查和评估,以确定自己的身体状况是否正常。如果发现身体存在问题,需要及时遵医嘱进行治疗和调整。此外,重度子痫前期的出现也可能会增加女性远期患上高血压、心血管疾病等疾病的风险。因此,产后保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重,避免过度劳累等,有利于预防相关疾病的发生。
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2023-07-06

重度子痫前期再次备孕前需检查哪些

周琼洁 副主任医师 产科
重度子痫前期,是一种妊娠相关高血压疾病,影响孕产妇和胎儿健康。如果曾经出现过重度子痫前期,那么在再次备孕前需要进行一系列的检查和评估,以确保身体状况可以承受再次怀孕和分娩。(1)血压监测:重度子痫前期的主要特征之一就是血压升高。因此,在再次备孕前需要定期监测血压,了解风险并调整适当治疗计划。(2)尿蛋白检测:重度子痫前期还会伴随着大量的尿蛋白排出。因此,女性需要进行尿蛋白定量检测,以了解肾功能是否正常。(3)血液检查:需要进行全面的血液检查,包括血糖、血脂、血红蛋白等指标,以确定女性身体状况,为怀孕时做好相应准备。(4)心血管状况评估:重度子痫前期有高血压和循环紊乱的风险。通过全面评估心血管功能和心脏状态以确保再次怀孕的安全。(5)颅磁共振成像检查:重度子痫前期和HELLP综合征都会增加脑出血的风险,如有需要进行头颅磁共振成像检查以排除脑部异常,评估脑部的功能状态。总之,在再次备孕前,女性需要遵医嘱进行全面的身体检查和评估,以确定自己的身体状况是否适合再次怀孕和分娩。如果发现身体存在问题,需要及时进行治疗和调整,以确保孕妇和胎儿的健康。
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2023-07-06

剖宫产是全麻还是半麻?

周琼洁 副主任医师 产科
剖宫产是产科手术分娩的一种方式,全麻还是半麻应根据产妇的具体情况考虑选择。一般情况下,剖宫产选择半麻。半麻包括脊髓麻醉和硬膜外麻醉,仅对下半身产生麻醉作用,对上半身没有作用,产妇失去疼痛感,但仍然保持清醒。但麻醉效果有一定的持续时间,不能完全消除孕妇的疼痛感,可能会对手术质量和孕妇的体验造成影响。全麻是一种将患者完全镇静并且使其失去意识的麻醉方法。全麻可以通过静脉注射或者呼吸气体等方式进行,暂时抑制中枢神经系统。对于患有心、肺、肝、肾等器官疾病和高龄孕妇等,如病情需要行全麻,需要在严密监测的情况下使用,以免引起严重后果。当然,实际应用中,麻醉方式还需考虑产妇的个体差异和手术需要等多重因素。具体需要在医生的指导下进行全面评估和判断,选择合适的麻醉方法,以确保手术的安全和成功。
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2023-07-06

一胎子痫前期能要二胎吗

周琼洁 副主任医师 产科
子痫前期是一种妊娠高血压的临床综合征,其特征为血压升高和蛋白尿。子痫前期可能并发严重妊娠并发症,影响母儿健康。那么,一胎患有子痫前期能否要二胎呢?孕妇一旦前次妊娠患有子痫前期,再次妊娠子痫前期的风险明显增加,并且还可能会导致新生儿出现低体重、早产等问题。因此,在考虑要二胎之前,如果前次妊娠患有子痫前期的孕妇需要咨询医生的意见。如果孕妇在一胎中患有子痫前期,那么在二胎的妊娠计划中,应该提前进行高危因素评估,孕期加强监测等等,并且要积极进行疾病的预防和控制措施,包括定期检查和监测血压、尿蛋白等指标,注意饮食和生活习惯的调节,避免过度劳累和情绪波动等。如果孕妇患有其他严重的慢性疾病如高血压、糖尿病、肾病等,那么可能存在更高的风险,应该在医生的指导下进行妊娠计划的决策。此外,孕前建档和管理也非常重要,孕前建议孕妇接受产前检查,包括疾病筛查、生活习惯、营养摄入等方面的指导,从而尽可能减少患病的风险,并保证胎儿健康成长。
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2023-07-06

子痫前期是什么

周琼洁 副主任医师 产科
子痫前期是指在妊娠期间,孕妇患有血压升高、蛋白尿、水肿等症状的临床综合征,是一种妊娠期高血压疾病及其严重并发症之一。尤其是重度子痫前期,其病程发展快,症状严重,孕妇和胎儿生命都处于危险之中。子痫前期的发病原因目前尚不清楚,但与孕妇自身免疫功能的异常、全身小动脉痉挛、脏器血液灌流量不足、血液粘稠度增加、小血管内皮损伤、胎盘灌流不足等因素有关。子痫前期的主要症状包括血压升高,收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg。尿蛋白定量≥0.3g/d或尿蛋白检测结果大于2+。全身或局部水肿,尤以面部、手指和躯干下部水肿为多见。还有头痛、眼花、心悸、恶心、呕吐等全身不适症状,以及视力障碍,如视物模糊、视野缩小或出现黑点、闪烁现象等。子痫前期如果不及时治疗,可导致严重的并发症,包括子痫、胎盘早剥、急性肺水肿、肝功能不全等,使孕妇和胎儿的生命处于危险之中。一般来说,子痫前期的治疗包括严密的观察、降低血压、防治子痫等并发症,必要时需及时终止妊娠。孕期合理膳食和适当运动,避免过度劳累,进行规律检查,监测血压和血糖,必要时在医生的指导下使用降压、镇静等药物,可以有效预防子痫前期。
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2023-07-06