妇科
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简介

复旦大学附属妇产科医院妇科,作为全国第一家妇产科专科医院,本院面对的病人众多、病种广泛、疑难重症多,妇科各专科应运而生。

普通妇科目前科室构架为:刘惜时指导、易晓芳主任,陈义松副主任(分管临床),卢媛副主任(分管科教),王晓娟(临床秘书)、赵婷(科研秘书)、龙琦琦(质控员)以及总住院及各级医护人员。黄浦和杨浦院区共有床位数143张,在13位带组医师带领下进行临床工作。

本科室在集中收治妇科常见良性疾病(子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、癌前病变等)的基础上,发展出了子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔痛、盆底功能障碍、生殖道畸形等亚专科发展方向、并开设特色亚专科门诊、推动各类妇科良性疾病的规范化诊疗与长期管理;同时致力于疑难危急重疾病(包括不明盆腔肿物、深部浸润型子宫内膜异位症,尿瘘/粪瘘的修补、异位妊娠等)的重点医治。

在腹腔镜技术已得到广泛应用基础上,本科室不断发展新技术和新术式,包括利用单孔腹腔镜、经阴道腹腔镜(NOTES)等减少手术创伤,同时进一步积极发展子宫腺肌症保守术式、深部浸润型子宫内膜异位症保留功能术式、盆底功能重建、以及生殖道畸形整复等各种新术式。

本科室专科力量雄厚,专业人员梯队完整,拥有11位主任医师和7位副主任医师,其中包括3位博士生导师和5位硕士生导师,共主持国家级科研项目18项。

本科室每年举办国家级学习班和大规模会议,每年发表SCI文章10余篇,各级医生积极参加国内外学术交流与讲座,分享学术成果,临床能力和学术水平都得到了国内外同行的认可,尤其在子宫内膜异位症的相关研究领域取得了显著成就,研究成果达到国际国内先进水平,被广泛引用,并吸引着国内及海外医生学者前来参观学习。

科室特色

1、集中收治妇科良性疾患:

包括子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、癌前病变等腹腔镜微创技术的广泛使用;利用快速康复、动态管理等缩短住院时间,提高患者满意度。

2、重点医治疑难急重症:

建设妇科疑难杂症诊疗中心;建立女性泌尿生殖器官脱垂与功能障碍整复中心;腹腔镜IV级手术占比逐年上升;制定生殖道畸形、尿瘘/粪瘘的规范化矫治流程;搭建深部浸润型子宫内膜异位症的规范化诊治平台;制定异位妊娠以及不明盆腔肿物的诊治和随访管理规范。

3、建立科室特色的亚专科:

包括子宫内膜异位症(包括深部浸润型子宫内膜异位症)、子宫腺肌病、盆底功能障碍、生殖道畸形、慢性盆腔痛;开设亚专科门诊:内异症门诊,盆底门诊,慢性盆腔痛门诊;多学科诊治MDT:深部浸润型子宫内膜异位症。

4、发展新技术和术式:

拓展微创技术:单孔腹腔镜、经阴道腹腔镜等;开发新术式:子宫肌瘤/子宫腺肌瘤保守术式、深部浸润型子宫内膜异位症保留功能术式、生殖道畸形、复杂瘘修补等。

5、增加科普和宣传:

病房患者小讲课:常见妇科疾病包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈疾病等;开放科普讲座、社区服务、患者随访、互联网平台宣传。

教学情况

本科室拥有3位博士生导师和5位硕士生导师,共培养17位博士和52位硕士(包括在读和毕业),注重临床思维和科研能力的共同培养。本科室非常重视教学,大部分骨干成员都兼任复旦大学上海医学院的教学骨干,承担大课授课、英文教学、PBL床旁教学、实习带教等活动。

同时本科室积极参加大妇科的业务学习,院内的各类临床/科研/教学培训,并积极沟通协调院内兄弟科室,鼓励搭建院内外多学科团队。刘惜时教授每年都会组织国家级学习班,进行子宫内膜异位症的临床与基础诊治新进展及相关手术技巧研讨,得到来自全国各地的学员上百名的大力欢迎。

科研情况

本科室成员共主持18个国家级科研项目,参与过30余个国家级和省部级项目。本科室鼓励课题申请、文章撰写、聚焦临床诊疗、促进科研转化,打造优势病种——子宫内膜异位症和子宫腺肌症,研究方向有:子宫内膜异位症患者复发预测模型、子宫腺肌症患者疼痛的治疗、子宫内膜异位症发生机制的研究、子宫内膜异位症恶变的相关研究。

在此基础上,本科室的多位医师在世界子宫内膜异位症及子宫疾病大会、欧洲内异症会议和亚洲子宫内膜异位症会议等进行了口头报告或壁报展示,得到了国内外的一致认可,并吸引了法国、英国、泰国和以色列等多个国家的内异症专家来院学习交流,成功申办2020年第14届世界子宫内膜异位症大会。

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孕前饮食安全需要注意什么

陆鹏荣 副主任医师 妇科
孕前饮食安全是准备怀孕的夫妇必须重视的问题,建议注意蔬果洗净、选择应季食物和注意食物存放卫生等。1、蔬果要洗净:蔬果是人体获取营养的重要来源,但在种植过程中可能会受到农药、化肥等化学物质的污染。因此,在食用前一定要将蔬果彻底洗净,以避免摄入有害物质。建议使用流动的自来水清洗,或者使用果蔬清洗剂进行清洗。2、选择应季食物:应季食物通常是在最适合的季节生长的,营养价值相对较高,并且含有更多的天然营养成分。此外,应季食物的口感和品质也相对更好。因此,在选择食物时,应尽量选择应季食物。3、注意食物存放卫生:食物存放卫生是饮食安全的重要保障,正确的存放方法可以避免食物污染和变质。建议将食物存放在清洁、干燥、通风的地方,避免与地面、墙面接触。同时,要定期清理冰箱和厨房用具,保持清洁卫生。参考资料:邢小芬编著,孕前孕后速查金典,浙江科学技术出版社,[R].2012.01P48
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2023-12-08

吃吗丁啉会引起月经失调吗

陆鹏荣 副主任医师 妇科
规范服用吗丁啉药物,一般不会引起月经失调,但若不规范服用时,则可能会引起月经失调。1、不会引起月经失调的情况:吗丁啉是一种常用的胃肠动力药物,对治疗多种胃肠道疾病都有很好的效果。若在医生指导下规范服用,对于身体造成的不良影响较小,一般不会影响怀孕。2、可能会引起月经失调的情况:长期服用吗丁啉可能会影响体内血清催乳素和黄体生成素正常分泌,从而引起女性内分泌功能紊乱,导致月经不调,尤其是育龄期妇女更容易出现。主要表现包括月经期延长、月经周期缩短、经量增多和痛经等。如果月经不调持续时间过长,还可能引起贫血或其他疾病。因此,服用吗丁啉的女性需要注意不要长期服用或随意增加药量,在服药期间密切观察月经变化,一旦发现月经失调应立即停药。参考资料:求医问药杂志编辑部主编,女性疾病,长春:吉林科学技术出版社,2010.01,第2章
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2023-12-08

怀孕20天可以吃避孕药打胎吗

陆鹏荣 副主任医师 妇科
打胎是指流产,怀孕20天不可以吃避孕药流产,避孕药可以预防怀孕,但通常没有流产的效果。如果需要进行流产,可以根据停经天数选择药物流产或人工流产术。避孕药的主要成分是雌激素和孕酮混合物或纯孕酮,口服避孕药可能会改变体内激素水平,阻止精子和卵子相遇或改变宫内环境,并阻止避孕。如果怀孕了,口服避孕药不能起到流产的作用。女性怀孕20天体内的孕囊还未形成,即使是服用流产的药物也有一定的要求。药物流产的前提是确保是宫内孕,并且胎囊在2.5cm以内,可以在医生的指导下服用米非司酮片,或米索前列醇片等药物干扰胚胎着床,杀死胚胎,促进胚胎流出。另外,可以选择人工流产术终止怀孕,药物流产对于女性的伤害会比较小,且成功几率比较高,推荐临床使用。
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2023-11-28

CINⅢ级锥切后的注意事项是什么

刘惜时 主任医师 妇科
CIN即宫颈癌前病变。宫颈癌前病变分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,CINⅢ是宫颈癌前病变的Ⅲ级,也就是指的高级别的这个宫颈癌前病变。一般手术以后会做宫颈的锥切,有些患者年龄不一样可以做全子宫切除,但是对年纪比较轻的做了锥切手术后的患者,需要留意手术后的病理情况。如果切缘阳性或者病灶距切缘<3mm,通常建议手术后4-6个月复查。如果切缘阴性,建议手术后6-12个月进行细胞学联合HPV检测重新复查。如果没有发现病变其实存在,可以在12个月再重新复查检查。在随访过程当中,再次确诊为CINⅡ或者CINⅡ、Ⅲ的或者CINⅢ的,建议做重复性的再次的宫颈锥切,无法做再次锥切可以考虑做全子宫切除。当然全子宫切除以后,还要注意有没有阴道的累及,所以在做全子宫切除前一般先做阴道镜,再评估阴道是否累及,所以需要的时候可以做全子宫腔部分阴道壁的切除,手术后也要进一步定期随访。
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2023-11-17

子宫内膜变薄的原因,还能恢复吗

刘惜时 主任医师 妇科
子宫内膜变薄有多种因素,具体如下:1、人工医疗:如人工流产刮得过深,影响子宫内膜基底层,或者刮宫、息肉手术等造成。如果造成基底层部分损伤,可以使用药物进行恢复。如果造成基底层的广泛破坏,有时很难完全恢复;2、卵巢功能异常:子宫内膜变薄也可以由月经失调、卵巢功能减退等导致雌激素水平下降所引起。有些多囊卵巢患者的子宫内膜比较薄,主要和卵巢功能失调有关。大部分子宫内膜变薄的患者可以通过激素治疗来恢复,有些患者因手术损伤导致宫腔粘连,可以做宫腔镜检查,分离粘连后再进行激素治疗,也可以恢复到正常。
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2023-11-16