神经内科
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简介

上海长征医院神经内科。

1964年成立神经内科,1986年7月列编为神经精神病学教研室,并设脑电图、肌电图检查室。建科初期床位4张。

1981年、1998年先后批准为硕士、博士学位授权学科。2001年被国家药监局审批为“国家药品临床研究基地神经系统药物专业组”,2010年审批为“上海市神经内科住院医师规范化培训基地”,2013年被审批为“上海市脑卒中救治中心”。

科室状况:现有住院病区床位45张,拥有独立急诊及其留观病床。每年病房收治与留观病人4000余例,年门诊与急诊量11万余例次。全科共有高级专业技术职称人员13名,中级专业技术职称人员10名,主系列人员全部具有博士或硕士学位。

教学培养:神经内科除完成本科、大专临床教学任务外,每年还接纳、培养研究生、进修生与留学生20余名。为军内外培养和输送了一大批神经病学专业人才。

历届主任:

历任主任:宰春和、吴萍嘉、邵福源、赵忠新

历任副主任:饶治诚、李舰南、黄流清、庄建华

医疗特色:

神经内科是一个朝气蓬勃、团结奋进的集体,全科人员适时地跟踪与学习国内外的新理论、新技术、新疗法、新经验并积极创新,使科室临床诊疗技术与水平不断提高,吸引了大批上海市及外省市病人,病种十分丰富,多次成功地抢救各种危重病例,多次明确诊断了临床疑难、少见或罕见病例。在全面发展的基础上,特别注重增强学科特色。

密切围绕临床常见多发病并结合人才定向培养,进行亚学科建设,逐步开设了睡眠障碍、认知障碍、眩晕、癫痫、头痛、帕金森病、脑血管病、肌张力障碍、神经痛、周围神经肌病等10个专病门诊。立足于解决问题,治疗效果显著提高,其中位置性眩晕的疗效立竿见影,深受病人欢迎。

睡眠与认知障碍研究已经成为学科主要特色,对于睡眠剥夺导致认知障碍的发病机制和干预方法的基础与临床研究取得新的进展,慢性失眠、发作性睡病、睡眠期行为紊乱等常见睡眠异常的评估和治疗效果达到85%-98%。1988年创立了由上海华山、仁济、瑞金、长海和长征五家教学医院神经内科著名教授组成的“上海神经科教授会诊中心”,已经诊治国内外疑难杂症4500余例。

在癫痫的临床诊断和治疗研究与发病机制等基础研究方面拥有丰富的经验,在国内最早开展了原发性癫痫神经内分泌免疫网络调节功能变化及其临床意义的研究和多种神经调质与癫痫发病机制关系的研究工作。有关癫痫病人预后的临床研究工作是国内开展最早、样本量最大和随访时间最长的临床研究工作,有关获得全军科技进步二等奖和三等奖。

用于睡眠障碍与癫痫的诊断和鉴别诊断的神经电生理实验室,拥有各种先进仪器设备,能开展常规、诱发及动态脑电图、多导睡眠图、脑电地形图、肌电图、诱发电位、脑血管功能测定等各项检查。还开展了癫痫与睡眠障碍病人的临床心理测试(韦氏智力测验、HRB成套神经心理测验、韦氏记忆测验及MMPI、EPQ等人格测验)等检查项目。同时积极利用医院拥有的先进仪器设备,在国内本领域中最早开设了动物睡眠实验室、临床睡眠监测室和睡眠障碍专病门诊。已经连续10余年成为上海医学会脑电图与临床神经电生理学会正、副主任委员单位。

近年,科室已经形成了稳定的科研方向,并且已经取得显著成绩。在睡眠障碍的基础与临床研究水平方面处于国内优势地位,目前是中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组组长、全军神经内科学会睡眠障碍学组组长单位。在神经系统老年病(认知功能障碍与急性脑血管病)的临床诊治和基础研究等方面取得新的成绩,已经发表大量相关文章和专著。

经过积极努力,近年来先后承担和参与国家自然科学基金10项、国家科技部“十二五”重大专项基金、国家科学技术学术著作出版基金、卫生部“十一五”重大项目研究基金、全军“十一五”与“十二五”专项研究基金、上海科技发展基金和上海科委重大项目基金,这些为学科建设和快速发展注入了新的活力。

专家团队:

赵忠新—主任医师,教授庄建华—副主任医师,副教授

黄流清—副主任医师,副教授夏斌—副主任医师、副教授

贺斌—副主任医师,副教授黄坚—副主任医师、副教授

王文昭—副主任医师,副教授彭华—副主任医师,副教授

黄树其—副主任医师,副教授王国权—副主任医师,副教授

吴惠涓—副主任医师,副教授尹又—副主任医师,副教授

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睡6个小时自然醒后一直睡不着,需要治疗吗

彭华 主任医师 神经内科
睡6个小时自然醒后一直睡不着,是否需要治疗,需要结合具体情况来分析。1、不需要治疗:如果没有影响到白天的社会功能,如没有出现头痛、头晕、精神不济、疲劳、记忆力下降、对睡眠过度关注、焦虑、抑郁等表现,就完全可以不用管。虽然一般成年人的睡眠量需要8个小时,但是仍然有一定的个体差异性,睡眠的长度因人而异。只要在睡6个小时的情况下不影响日间的社会功能,就不一定需要维持8小时的睡眠,所以此时完全可以起床;2、需要治疗:如果白天的社会功能受到影响,这个时候就需要用一些药物,或者辅助一些睡眠的运动、减少白天的卧床等生活方式的改变来进行治疗。一些药物,比如盐酸曲唑酮、多塞平、米氮平能增加睡眠维持的长度。如果是抑郁造成的这种早醒的情况,建议可以联合使用一些抗抑郁药,比如舍曲林、百优解(盐酸氟西汀胶囊)等,也可以取得比较好的效果。
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2024-01-19

头痛中间痛是什么原因

彭华 主任医师 神经内科
头痛中间痛即头中间痛,并没有特异性能够直指某一种病因。头中间痛可以见于很多种病因,如脑部疾病以及非脑部疾病。非脑部疾病有高血压、鼻窦炎、紧张性头痛,具体如下:一、脑部疾病:1、颅压增高性头痛:如静脉窦血栓形成、静脉窦狭窄、脑积水;2、低颅压性头痛:颅压<70mmH2O时可出现头痛;3、急性脑血管病:如脑出血、蛛网膜下腔出血;4、颅内炎症:结核性脑膜炎、脑膜脑炎,以及病毒性脑炎、化脓性脑炎、自身免疫性脑炎、脑部血管炎等;5、脑部肿瘤以及脑部寄生虫病:也可以出现头痛,甚至中间部位的疼痛。二、非脑部疾病:高血压患者也可以出现头中间痛,鼻窦炎以及紧张性头痛的患者也会出现头中间痛。
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2024-01-15

头右后侧痛是什么原因

彭华 主任医师 神经内科
头右后侧痛没有特异性,有些痛表现在头部后侧,如右后侧、左后侧。头右后侧痛的原因可能有枕大神经痛、颈源性头痛、脑内疾病,具体如下:1、枕大神经痛:常常这种疼痛是一种刺痛、胀痛,医生查体可发现枕大神经出口处有明显压痛;2、颈源性头痛:表现为局限某一侧的后侧疼痛,疼痛常常是钝痛、胀痛。疼痛和颈椎的活动密切相关,左右不会出现交替,神经阻滞可以取得比较好的效果;3、脑内疾病:脑干或者小脑部位的脑血管病,如脑出血、蛛网膜下腔出血都可以出现头右后侧疼痛。甚至脑部的炎症、脑部的肿瘤也可以引起头右后侧痛。
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2024-01-15

女性右眼皮跳是什么原因,怎么治疗

彭华 主任医师 神经内科
在临床上,女性右眼皮跳常考虑是面肌痉挛,需要先排除部分病理性的原因,经过适当放松心情、休息来进行鉴别诊断。具体如下:1、生理性:其与心理因素、情绪或熬夜、疲劳等因素密切相关,常在情绪越紧张,右眼皮跳得越剧烈,程度越重。经过适当休息、放松心情,部分患者逐渐地可以恢复正常;2、病理性:若部分患者既往有面神经炎,可以遗留后遗症。可以采取药物治疗,如肌松药即力奥来素(巴氯芬片)或乙哌立松等,或是进行肉毒素的注射治疗。在必要时,严重影响到生活,可以进行功能神经外科的手术治疗。对于部分患者突发右眼皮跳,还要警惕是否癫痫发作的可能,需要进一步做头颅核磁共振平扫,排除颅内疾病。部分患者还要进行脑电图检查,观察是否有痫性放电的可能,从而排除癫痫的情况。
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2024-01-15

一咳嗽后脑勺疼是怎么回事

彭华 主任医师 神经内科
对于一咳嗽后脑勺疼,由于在咳嗽时是让颅内压力增高或出现震动,其病因多种多样。如果咳嗽患者出现后脑勺疼,可以是颅内压变化性头痛,特别是颅内压增高的患者,具体如下:1、静脉窦血栓或狭窄:部分女性患者,特别是在产褥期的额高凝状态下,从而形成的静脉窦血栓,或是部分患者有静脉窦狭窄而造成颅内压力增高;2、脑积水:部分患者本身有脑积水的情况,而出现颅内压增高;3、动脉瘤破裂或脑出血:部分患者在咳嗽后,突然出现动脉瘤破裂或脑出血,还有在恢复期出现再出血,可以出现颅压增高而引起后脑勺疼痛;4、脑部肿瘤:如乳胶质瘤已经造成颅压增高,在咳嗽后,腹压增加也会导致颅压升高出现头痛的表现;5、枕大神经痛:部分患者出现枕部胀痛,在咳嗽后,压力增加也会出现后脑勺疼痛加重。
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2024-01-15